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        化痰降壓湯加減治療老年原發(fā)性高血壓(痰濁壅盛型)的效果的相關(guān)分析

        2019-03-06 14:50:40劉金濤
        健康大視野 2019年2期

        劉金濤

        【摘要】目的:分析化痰降壓湯加減治療痰濁壅盛型老年原發(fā)性高血壓患者的臨床效果.方法:我院2016年3月~2018年3月共收治60例痰濁壅盛型老年原發(fā)性高血壓患者,遵循患者入院尾號的奇偶數(shù),分為A組、B組,各30例。A組接受化痰降壓湯加減治療,B組接受硝苯地平緩釋片治療,比較兩組的臨床效果。結(jié)果:與B組對比治療前臨床癥狀積分,P>0.05。與B組比較治療總有效率、治療后兩組臨床癥狀積分,P<0.05。結(jié)論:痰濁壅盛型老年原發(fā)性高血壓患者接受化痰降壓湯加減治療,臨床療效確切,且能有效改善患者的臨床癥狀。

        【關(guān)鍵詞】老年原發(fā)性高血壓;痰濁壅盛型;化痰降壓湯;加減治療

        【中圖分類號】R181.3+2【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【文章編號】1005-0019(2019)02-141-01

        原發(fā)性高血壓,即為無法發(fā)現(xiàn)血壓升高確切原因的病癥。相關(guān)研究人員認(rèn)為,該病的發(fā)生,和遺傳、高鈉膳食、低鉀膳食、超重、飲酒等因素有關(guān)。主要表現(xiàn):心肌肥厚、尿電解質(zhì)排泄增加、眩暈等[1]。本文將近2年收治的60例痰濁壅盛型老年原發(fā)性高血壓患者作為試驗(yàn)對象,評價(jià)通過化痰降壓湯加減治療、硝苯地平緩釋片治療的臨床價(jià)值。

        1資料與方法

        1.1一般資料

        結(jié)合患者入院尾號奇偶數(shù)分組,將我院2016年3月~2018年3月收治的痰濁壅盛型老年原發(fā)性高血壓患者60例,分為A組及B組,各(n=30)。A組中男性和女性各18例、12例;年齡范圍為66~76歲,中位年齡(71.5±7.7)歲。B組男性和女性各19例、11例;年齡范圍為68~74歲,中位年齡(71.2±7.6)歲。A組和B組的上述資料比較,P>0.05。

        入選標(biāo)準(zhǔn):通過中醫(yī)內(nèi)科學(xué)關(guān)于眩暈痰濁壅盛標(biāo)準(zhǔn)者、西醫(yī)內(nèi)科學(xué)關(guān)于原發(fā)性高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)者、簽署知情同意書者。

        排除標(biāo)準(zhǔn):嚴(yán)重心肝腎病癥者、精神障礙者、繼發(fā)性高血壓者。

        1.2方法

        1.2.1B組經(jīng)硝苯地平緩釋片(生產(chǎn)廠家:湖北省益康制藥廠;國藥準(zhǔn)字:H20113545)口服治療,20mg/次,1次/d,治療時(shí)間為28d(一個(gè)療程)。

        1.2.2A組經(jīng)化痰降壓湯治療,藥方成分及劑量:天麻、白術(shù)、茯苓、陳皮、牡丹皮、鉤藤、夏枯草、決明子、黃精、熟地黃、玉竹,以及紅景天、麥芽、牛膝、清半夏、生姜分別為:15g、12g、12g、12g、12g、12g、10g、10g、10g、10g、10g、10g、10g、10g、8g、1片。上述藥方水煎服,每次取汁300ml,1劑/d,分早、晚兩次服用,治療時(shí)間為28d(一個(gè)療程)。

        1.3觀察指標(biāo)

        1.3.1觀察兩組痰濁壅盛型老年原發(fā)性高血壓患者的臨床療效、治療前、后臨床癥狀積分。

        1.3.2結(jié)合中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則中血壓、癥狀療效標(biāo)準(zhǔn),對兩組臨床療效進(jìn)行評判。收縮壓/舒張壓降低>10mmHg,顯效。收縮壓/舒張壓降低<10mmHg,但沒有達(dá)到正常范圍,有效。沒有達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn),無效。

        1.3.3利用我院自制的中醫(yī)證候量表,對兩組臨床癥狀予以評分。

        1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

        本次研究中的所有數(shù)據(jù),均經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0分析。計(jì)數(shù)資料,兩組治療總有效率的對比,均使用%代表,運(yùn)用x2檢驗(yàn)。計(jì)量資料,治療前、后兩組臨床癥狀積分的對比,均使用x±s代表,運(yùn)用t檢驗(yàn)。對比數(shù)據(jù)為P<0.05,則表示——差異性存在。

        2結(jié)果

        2.1兩組治療效果對比情況的分析

        A組的治療總有效率,明顯高于B組的治療總有效率,P<0.05,如表1。

        2.2治療前、后兩組臨床癥狀積分對比情況的分析

        治療前、后,兩組臨床癥狀積分比較,后者比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義,P<0.05,如表2。

        3討論

        ?近年來,我國老齡化趨勢比較嚴(yán)重,老年原發(fā)性高血壓發(fā)病率逐漸增加。中醫(yī)方面認(rèn)為,高血壓屬于中醫(yī)眩暈的范疇。經(jīng)硝苯地平緩釋片治療,可抑制心肌、血管平滑肌中的鈣離子膜轉(zhuǎn)運(yùn)情況,收縮心肌的同時(shí),還能減少心肌耗氧量。但是單獨(dú)通過這一藥物治療,無法達(dá)到最佳的臨床效果[2]。故此,本研究采用了化痰降壓湯加減治療。藥方中的天麻,具有息風(fēng)定驚功效;白術(shù),健脾祛濕的作用較強(qiáng);茯苓,利水滲濕;陳皮,理氣調(diào)中的同時(shí),還可燥濕化痰;牡丹皮,可清熱涼血;鉤藤,清肝熱和平肝風(fēng)、降血壓的作用較佳;夏枯草,清肝火的效果非常理想;決明子,能夠清肝明目、平肝潛陽;黃精,可發(fā)揮補(bǔ)氣養(yǎng)陰、健脾潤肺的功效;熟地黃,能滋陰補(bǔ)血;玉竹,養(yǎng)陰潤燥、清熱、生津效果較好;紅景天,可補(bǔ)氣清肺;麥芽,行氣消食;牛膝,可活血痛經(jīng);清半夏,燥濕化痰的同時(shí),能消痞散結(jié);生姜,能調(diào)和脾胃[3]。上述藥方聯(lián)合應(yīng)用,臨床效果較佳。

        總之,化痰降壓湯加減治療痰濁壅盛型老年原發(fā)性高血壓患者,臨床療效確切,存在臨床應(yīng)用、推廣的價(jià)值。

        參考文獻(xiàn)

        [1]任敬麗.中西醫(yī)結(jié)合治療痰濕壅盛型高血壓病療效觀察[J].山西中醫(yī),2017,33(2):37-37.

        [2]季曉霞,李穎.眩暈1號方治療痰濕壅盛型H型高血壓病療效觀察[J].浙江中醫(yī)雜志,2017,52(2):101-101.

        [3]王廣.原發(fā)性高血壓病中醫(yī)辨證分型與臨床指標(biāo)相關(guān)性研究[J].光明中醫(yī),2017,32(5):626-628.

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