向天應(yīng)

【摘要】目的：探究甲狀腺手術(shù)患者應(yīng)用快速康復(fù)理念對其術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率的影響。方法：選取我院2017年2月至2018年9月期間收治的甲狀腺手術(shù)治療患者152例，按照隨機數(shù)字表法分為對照組和觀察組，各76例，對照組患者給予常規(guī)理念護理，觀察組患者行快速康復(fù)理念干預(yù)，比較分析兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率、住院時間和費用以及引流管留置時間。結(jié)果：分組護理后，觀察組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組（P<0.05）;觀察組患者住院時間、住院費用和引流管留置時間顯著少于對照組（P<0.05）。結(jié)論：快速康復(fù)理念應(yīng)用于甲狀腺手術(shù)患者護理中能夠有效減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，促進患者康復(fù)，具有臨床推廣價值。

【關(guān)鍵詞】甲狀腺手術(shù);快速康復(fù)理念;術(shù)后并發(fā)癥

【中圖分類號】R651【文獻標(biāo)志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）02-115-01

甲狀腺類疾病是目前臨床常見的一種疾病，該疾病發(fā)病后雖不至危害患者生命，但因其術(shù)后并發(fā)癥較多，不僅影響患者生活質(zhì)量，還對其心理造成嚴(yán)重壓力?？焖倏祻?fù)理念是一種全面性的護理手段，其能夠減少患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，以達到減輕患者病痛，促進患者康復(fù)的目的。本次研究中，選擇2017年2月至2018年9月期間我院152例甲狀腺手術(shù)患者為研究對象，并進行不同護理模式的研究，現(xiàn)有具體報道如下。

1資料與方法

1.1一般臨床資料

將我院上述時期152例甲狀腺手術(shù)患者隨機分為對照組和觀察組，其中對照組患者76例，男41例，女35例;年齡22～70歲，平均年齡（46.33±3.41）歲。觀察組患者76例，男38例，女38例;年齡25～72歲，平均年齡（48.51±3.93）歲。所有患者均符合甲狀腺手術(shù)治療標(biāo)準(zhǔn)，且自愿簽署知情協(xié)議書。所有患者均無其他器官疾病，無嚴(yán)重心肝腎衰竭癥狀。兩組患者在性別、年齡等方面差異不存在統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

對照組患者行常規(guī)理念護理，觀察組實施快速康復(fù)理念護理，具體措施包括：①術(shù)前健康教育。為確?；颊吡私庵委熀妥o理措施，在患者入院時，護理人員需詳細(xì)講解其自身病情基本特征和護理理念，以此提高患者的護理依從性。②術(shù)前體位訓(xùn)練干預(yù)。由于患者手術(shù)的特殊性，護理人員需幫助患者進行術(shù)前體位訓(xùn)練，訓(xùn)練前需進行五分鐘所左右的前俯后仰、左右旋轉(zhuǎn)運動，然后指導(dǎo)患者進行頸后伸仰臥，根據(jù)患者自身情況把握訓(xùn)練時間，訓(xùn)練結(jié)束后指導(dǎo)患者進行5分鐘的平臥休息，將訓(xùn)練內(nèi)容進行記錄，鼓勵患者主動參與訓(xùn)練。③手術(shù)中護理干預(yù)?；颊叱Ｒ?guī)備皮后進入手術(shù)室，護理人員需及時調(diào)節(jié)手術(shù)是溫度，注意患者的保暖工作，并密切關(guān)注患者生命體征和及時調(diào)節(jié)患者體位[2]。④術(shù)后心理干預(yù)?；颊咔逍押髮ψo理人員需及時了解患者生理感受，若患者出現(xiàn)不適應(yīng)及時給予關(guān)心和治療，并給予相應(yīng)的心理疏導(dǎo)，避免出現(xiàn)焦慮、恐懼的情緒。⑤術(shù)后運動鍛煉護理?；颊呱w征平穩(wěn)后鼓勵患者下床活動，并進行術(shù)后運動訓(xùn)練教育，鼓勵患者每日進行頸部轉(zhuǎn)動訓(xùn)練，動作幅度以不牽扯傷口為宜，此外患者下床期間應(yīng)給予密切關(guān)注，避免出現(xiàn)跌倒等事件[3]。⑥術(shù)后飲食干預(yù)。手術(shù)6h后，可給予患者溫涼流質(zhì)食物，此后根據(jù)患者咽喉部感覺逐漸過渡到正常飲食。⑦引流管護理?；颊呤中g(shù)期間放置的引流管在術(shù)后應(yīng)加強管道護理，避免出現(xiàn)脫落或堵塞現(xiàn)象。

1.3觀察指標(biāo)

①患者術(shù)后并發(fā)癥比較。②患者住院時間、住院費用和引流管留置時間比較。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SSPS 22.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學(xué)處理。計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用 t檢驗。計數(shù)資料以百分比（%）表示，采用卡方檢驗。以P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 比較兩組患者術(shù)后并發(fā)癥情況

護理干預(yù)后，觀察組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為2.63%，明顯低于對照組，組間數(shù)據(jù)比較差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），詳見表1。

2.2觀察兩組患者住院時間、住院消費和引流管留置時間

分組護理后，觀察組患者住院時間、消費以及引流管留置時間均顯著少于對照組，兩組患者數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），詳見表2。

3討論

甲狀腺手術(shù)臨床外科手術(shù)中常見的一種手術(shù)，患者術(shù)后因自身或外界等因素易引起諸多并發(fā)癥，對其預(yù)后發(fā)展造成影響?？焖倏祻?fù)護理是一種先進的護理理念，其不僅實施對患者的心理護理、飲食干預(yù)，還加強對患者的健康教育和術(shù)后肢體訓(xùn)練管理。在快速康復(fù)護理理念幫助下，可有效提高護理質(zhì)量，增加患者治療依從性，改善患者預(yù)后發(fā)展，降低術(shù)后并發(fā)癥。

吳慧等[4]學(xué)者在研究中將50例甲狀腺癌手術(shù)患者隨機分為25例常規(guī)護理的對照組和25例快速康復(fù)外科理念的觀察組，結(jié)果顯示，觀察組患者術(shù)后生活質(zhì)量及護理滿意度顯著高于對照組（P<0.05）;觀察組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組（P<0.05）。本次研究結(jié)果表明，觀察組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組（P<0.05）;觀察組患者住院時間和住院消費明顯少于對照組，且觀察組患者引流管留置時間明顯短于對照組（P<0.05）。本次研究結(jié)果與吳慧等學(xué)者研究基本一致。

綜上所述，甲狀腺手術(shù)患者應(yīng)用快速康復(fù)護理理念能夠有效改善患者術(shù)后生活質(zhì)量，降低并發(fā)癥的發(fā)生，對提高護理質(zhì)量具有重要作用。

參考文獻

[1]陳曉紅.快速康復(fù)外科理念指導(dǎo)下甲狀腺癌圍手術(shù)期護理的效果觀察[J]. 養(yǎng)生保健指南， 2017， 16（8）： 68-69.

[2]韓永紅， 付阿丹， 佘曉芳， 等.加速康復(fù)外科理念在甲狀腺手術(shù)患者護理中的應(yīng)用[J]. 護理學(xué)雜志， 2017， 32（6）： 28-29.

[3]伍志輝， 嚴(yán)偉華， 黃進林.改良快速康復(fù)外科臨床路徑在甲狀腺手術(shù)中的應(yīng)用[J]. 中國當(dāng)代醫(yī)藥， 2017， 24（2）： 35-38.

[4]吳慧， 伍云靜， 高銘云.快速康復(fù)外科理念在甲狀腺癌手術(shù)病人護理中的應(yīng)用[J]. 全科護理， 2015， 13（21）： 2091-2093.