吳玉春

【摘要】目的：探究周圍型肺癌患者采用16排CT檢查的準(zhǔn)確性及價(jià)值。方法：選擇我院58例疑似周圍型肺癌患者，納入標(biāo)準(zhǔn)2016年6月至2017年6月，全部患者均予以X線及16排CT檢查診斷，總結(jié)周圍型肺癌不同檢查方式診斷結(jié)果，并對(duì)比2種檢查方式的診斷準(zhǔn)確率。結(jié)果：疑似周圍型肺癌患者確診結(jié)果陽性46例（79.31%）、陰性12例（20.69%）;X線檢查陽性39例（67.24%）、陰性18例（32.76%）;16排CT檢查陽性44例（75.86%）、陰性14例（24.14%）。疑似周圍型肺癌16排CT檢查診斷結(jié)果靈敏度（91.30%）、特異度（83.33%）、準(zhǔn)確性（89.66%）與X線檢查（65.22%、25.00%、56.90%）相比較高，校驗(yàn)結(jié)果存在差異性（P<0.05）。結(jié)論：應(yīng)用16排CT檢查于周圍型肺癌診斷之中，其臨床應(yīng)用效果顯著，在診斷靈敏度、特異度及準(zhǔn)確性方面的提升效果顯著，應(yīng)予以臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】16排CT檢查;周圍型肺癌;診斷;準(zhǔn)確性

【中圖分類號(hào)】R365【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）02-110-02

肺癌是當(dāng)前威脅人類生命安全的疾病之一，周圍型肺癌是肺部惡性腫瘤的一種，早期癥狀不顯著，嚴(yán)重影響臨床治療效果[1]。鑒于此，本研究針對(duì)周圍型肺癌患者實(shí)施16排CT予以檢查準(zhǔn)確性較高，對(duì)臨床診斷準(zhǔn)確率起到了提升作用。

1臨床資料與方法

1.1臨床資料

選擇2016年6月至2017年6月我院疑似周圍型肺癌患者58例，實(shí)施X線及16排CT檢查予以診斷。其中，男性疑似周圍型肺癌患者32例，女性患者26例。最小年齡49周歲，最大年齡84周歲，中位年齡（67.11±12.51）周歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者均表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、胸痛等癥狀;（2）患者了解本研究?jī)?nèi)容及目的的基礎(chǔ)之上，簽署相應(yīng)文件。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）其他肺部疾病;（2）檢查結(jié)果資料不全。

1.2方法

全部患者均行X線檢查與16排CT檢查，其中，X線檢查方面，應(yīng)用全自動(dòng)X線檢查設(shè)備對(duì)患者胸部正位、側(cè)位予以拍攝，指導(dǎo)患者在檢查中如何進(jìn)行屏氣，并避免發(fā)生咳嗽、呃逆等反應(yīng)，防止X線成像出現(xiàn)偽影[2]。16排CT檢查方面，取患者仰臥位，檢查前告知患者屏氣方式，掃描范圍包括肺尖至肺底部。應(yīng)用16排螺旋CT掃描設(shè)備予以檢查。參數(shù)設(shè)置：層厚10.00mm，層間距10.00mm，電流20.00kV，電流180.00mA，螺距1[3]。對(duì)患者疑似病變位置予以標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)施增強(qiáng)掃描，給予患者法國(guó)加柏公司生產(chǎn)的碘比醇注射液（國(guó)藥準(zhǔn)字H42022603，2010-09-30），注射速度為3.00ml/s，劑量為100ml，注射方式為高壓注射，掃描層厚4.00mm，掃描時(shí)間為注射增強(qiáng)劑后30s[4]。增強(qiáng)期間對(duì)患者疑似病變位置進(jìn)行重點(diǎn)掃描，對(duì)其病變位置內(nèi)部結(jié)構(gòu)、形態(tài)、周圍組織情況等予以判斷。將掃描結(jié)果上傳至工作站，選擇清晰的成像結(jié)果重建后進(jìn)行打印。X線檢查與16排CT檢查結(jié)果均由2位腫瘤科室經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師閱片，并對(duì)其病變情況加以判斷。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本研究58例疑似周圍型肺癌患者相關(guān)數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS 19.0軟件對(duì)比分析，疑似周圍型肺癌靈敏度、特異度、準(zhǔn)確性情況行x2檢驗(yàn)，采用（n%）表示。數(shù)據(jù)對(duì)比以P<0.05為差異性水準(zhǔn)，鑒別其統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1疑似周圍型肺癌患者不同檢查診斷結(jié)果

疑似周圍型肺癌患者不同檢查診斷結(jié)果詳見表1，疑似周圍型肺癌患者確診結(jié)果陽性46例，占比79.31%;陰性12例，占比20.69%。X線檢查陽性39例，占比67.24%;陰性18例，占比32.76%。16排CT檢查陽性44例，占比75.86%;陰性14例，占比24.14%。

2.2疑似周圍型肺癌患者不同檢查診斷準(zhǔn)確性比較

對(duì)比疑似周圍型肺癌患者不同檢查診斷準(zhǔn)確性情況（見表2），疑似周圍型肺癌16排CT檢查診斷結(jié)果靈敏度（91.30%）、特異度（83.33%）、準(zhǔn)確性（89.66%）均明顯高于X線檢查（65.22%、25.00%、56.90%），兩者差異明顯（P<0.05）。

3討論

周圍型肺癌患者病灶位置多在呼吸性支氣管及三級(jí)支氣管之中，以腺癌為主要發(fā)病特征，大部分患者早期無明顯癥狀，周圍型肺癌患者出現(xiàn)臨床癥狀后已經(jīng)進(jìn)入中晚期，嚴(yán)重危害其生命安全。本研究針對(duì)周圍型肺癌患者實(shí)施X線與16排CT檢查方式，其中X線檢查的優(yōu)勢(shì)在于費(fèi)用低廉、操作簡(jiǎn)單，但對(duì)患者肺部腫瘤病灶的檢出效果欠佳，極易發(fā)生臨床漏診及誤診問題[5]。鑒于此，應(yīng)用16排CT檢查效果更顯著，能夠?qū)χ車头伟┗颊叻尾坎∽兘M織及周圍組織結(jié)構(gòu)予以明確反映。與此同時(shí)，CT掃描聯(lián)合增強(qiáng)掃描后，對(duì)其實(shí)施三維重建，其成像清晰度水平較高，尤其針對(duì)微小病灶與隱匿性病灶的反映更具效果。

綜上所述，本研究對(duì)比X線檢查與16排CT檢查在周圍型肺癌診斷準(zhǔn)確率情況，臨床中應(yīng)用可應(yīng)用X線予以大范圍篩查，對(duì)于疑似周圍型肺癌患者實(shí)施16排CT檢查，其檢查診斷靈敏度、特異度及準(zhǔn)確性水平較高。

參考文獻(xiàn)

[1]房嚴(yán)軍.多平面重建技術(shù)在16層螺旋CT臨床診斷周圍型肺癌的應(yīng)用效果分析[J].養(yǎng)生保健指南，2017（29）.

[2]靳莉娟.多平面重建技術(shù)在16層螺旋CT臨床診斷周圍型肺癌的應(yīng)用效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017（4）：35-35.

[3]喬永明，代瑞.螺旋CT在周圍型肺癌臨床診斷中的研究?jī)r(jià)值[J].中國(guó)CT和MRI雜志，2017，15（5）：64-66.

[4]曹衛(wèi)星.早期周圍型肺癌的CT診斷特征分析[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2016，37（31）：3918-3919.

[5]許利平，侯勤明.64排CT在周圍型肺癌診斷中的臨床價(jià)值分析[J].醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志，2017（12）.