肖端飛

【摘要】 目的： 探究門診藥師調(diào)配處方審核要點(diǎn)，并提出相關(guān)的建議。 方法： 將2016年1月-2017年12月的360例門診藥劑師調(diào)配處方納入研究范圍，將2016年1月-2016年12月未加強(qiáng)審核的180例處方納入對(duì)照組，將2017年1月-2017年12月加強(qiáng)審核的180例處方納入實(shí)驗(yàn)組，對(duì)兩組處方用藥和理性進(jìn)行分析。 結(jié)果： 實(shí)驗(yàn)組出現(xiàn)用藥不合理的概率為2.22%，對(duì)照組為12.78%，差異顯著，P<0.05。結(jié)論 ：加強(qiáng)對(duì)處方的審核，把握處方審核要點(diǎn)，能夠提升門診要是調(diào)配處方應(yīng)用的合理性，有利于減少醫(yī)患糾紛，效果顯著。

【關(guān)鍵詞】門診藥師;調(diào)配處方;審核要點(diǎn)

【中圖分類號(hào)】R181.3+2【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）02-109-01

隨著醫(yī)療技術(shù)水平的不斷提升，藥品的種類不斷豐富，也出現(xiàn)了門診藥師在調(diào)配處方的過(guò)程中藥品種類搭配不合理的現(xiàn)象，這不僅影響到實(shí)際的治療效果，還影響到患者的生命安全，所以加強(qiáng)對(duì)調(diào)配處方合理性的審核就顯得十分重要，以便能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)藥方中存在的不合理現(xiàn)象，并交由專門的醫(yī)師對(duì)處方進(jìn)行確定或者修改后再行方法，以此減少因?yàn)樗幬锸褂貌缓侠矶鴮?dǎo)致嚴(yán)重醫(yī)療事故出現(xiàn)的可能性[1]。下文就加強(qiáng)處方審核，明確審核要點(diǎn)的重要性進(jìn)行分析。

1資料與方法

1.1患者資料

將2016年1月-2016年12月未加強(qiáng)審核的180例處方納入對(duì)照組，將2017年1月-2017年12月加強(qiáng)審核的180例處方納入實(shí)驗(yàn)組，實(shí)驗(yàn)組中，包含男患98例，女患82例，年齡為18-80歲，均值為（49.8±6.8）歲;對(duì)照組中，包含男患102例，女患78例，年齡為20-76歲，均值為（48.7±7.2）歲。所有患者中，不包含具有藥物使用過(guò)敏的患者，不包含重癥ICU患者，且調(diào)查研究均在患者知情的情況下進(jìn)行。經(jīng)比較，一般資料不存在顯著差異，P>0.05，可以進(jìn)行對(duì)比研究。

1.2方法

對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)處方內(nèi)容審核，實(shí)驗(yàn)組加強(qiáng)審核力度，完成后對(duì)兩組患者的門診藥師調(diào)配處方進(jìn)行研究，對(duì)處方的規(guī)范程度、聯(lián)合用藥情況、藥物用量和使用方法、重復(fù)用藥[2]等內(nèi)容進(jìn)行記錄。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者的不合理用藥情況進(jìn)行觀察記錄。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS21.0對(duì)數(shù)值進(jìn)行分析，計(jì)量資料與計(jì)數(shù)資料分別采用t與卡方值進(jìn)行檢驗(yàn)，若是P<0.05，則證明具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

兩組患者用藥不合理情況如下表所示：

3討論

對(duì)門診藥師調(diào)配處方進(jìn)行審核的過(guò)程中，重要的是要對(duì)藥方調(diào)配的規(guī)范性、聯(lián)合用藥的合理性、用法用量的合理性、是否出現(xiàn)重復(fù)用藥現(xiàn)象進(jìn)行分析，為保證要藥方的規(guī)范程度，需要藥師能夠合理書(shū)寫藥方，減少字跡潦草，藥物調(diào)配人員不能準(zhǔn)確對(duì)藥方中的藥品進(jìn)行確定的情況出現(xiàn)，藥方中需要明確標(biāo)注腳標(biāo)，做好藥物用法用量的標(biāo)記。為保證聯(lián)合用藥的合理性，減少藥物配伍禁忌的出現(xiàn)，藥師必須對(duì)不同藥物的藥性和藥理進(jìn)行掌握[3]，比如在采用頭孢類藥品與林可霉素藥品進(jìn)行聯(lián)合使用時(shí)，頭孢類藥品屬于廣譜抗菌素的一種，屬于重要的繁殖殺菌劑的一種，林可霉素屬于抗生素的一種，能夠迅速的對(duì)細(xì)菌進(jìn)行抑制，在采用兩種藥物之后，會(huì)導(dǎo)致菌體蛋白的形成被快速抑制，導(dǎo)致細(xì)菌生長(zhǎng)處于靜止的狀態(tài)之下，導(dǎo)致藥物的細(xì)菌細(xì)胞壁的合成作用受到嚴(yán)重影響，降低藥物的抗菌效果，所以在使用藥物的過(guò)程中，可以在細(xì)菌繁殖期對(duì)其進(jìn)行滅殺后，再采用快速抑菌劑，以此保證兩種藥物的藥效能夠合理發(fā)揮。還有部分藥物聯(lián)合使用后會(huì)降低藥物自身效用，影響藥物的代謝和分布能力，最嚴(yán)重的是部分藥物在聯(lián)合使用后會(huì)產(chǎn)生毒性，嚴(yán)重影響患者的身體健康。用法用量不合理指的是受到處方書(shū)寫錯(cuò)誤和藥師對(duì)藥物性能的影響，導(dǎo)致不能明確不同藥物的用法和用量，用量不足導(dǎo)致治療效果不佳，用量過(guò)大導(dǎo)致患者出現(xiàn)不良癥狀和反應(yīng)，用法的不正確，極易導(dǎo)致患者每日多服用或者少服用藥物，極易使藥物的使用效果發(fā)生嚴(yán)重變化，對(duì)患者產(chǎn)生不良影響。重復(fù)用藥指的是藥師缺少對(duì)復(fù)方制劑組進(jìn)行重視，比如采用氫氯噻嗪與復(fù)方降壓片聯(lián)合使用，或者將胃復(fù)安與嗎丁啉合用，藥物重復(fù)使用，但是使用效果確相同。所以這就需要加強(qiáng)處方審核，對(duì)處方中存在的問(wèn)題及時(shí)糾正，強(qiáng)化專業(yè)人員的素養(yǎng)和責(zé)任意識(shí)，強(qiáng)化要是對(duì)藥性藥理的掌握，以此保證處方的藥物應(yīng)用合理性。

研究表明，實(shí)驗(yàn)組出現(xiàn)不合理用藥情況的概率為2.22%，對(duì)照組為12.78%，差異顯著，P<0.05。可見(jiàn)，加強(qiáng)對(duì)門診藥師調(diào)配處方審核要點(diǎn)的掌握，加強(qiáng)對(duì)審核的重視，強(qiáng)化藥師的專業(yè)技能，以便使其能夠更好的明確藥物性質(zhì)，更好的進(jìn)行處方開(kāi)具和配伍，提高用藥合理性。

綜上所述，對(duì)門診藥師調(diào)配處方的審核要點(diǎn)進(jìn)行分析是十分重要的，以此減少處方調(diào)配不合理的情況出現(xiàn)，提升處方的使用質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1]李飛娥， 李娟， 丁玉峰. 某院兒科門診藥房處方審核與用藥交待的實(shí)施[J]. 中國(guó)醫(yī)院藥學(xué)雜志， 2017， 37（18）：1864-1866.

[2]林小虹， 廖靖萍， 于西全. “新醫(yī)改”要求下我院門診藥房審方藥師藥學(xué)服務(wù)存在的問(wèn)題與對(duì)策[J]. 中國(guó)藥房， 2016， 27（31）：4333-4335.

[3]劉興才， 李彩云， 李健，等. 前置性醫(yī)囑審核及干預(yù)對(duì)門診輸液處方質(zhì)量的影響[J]. 實(shí)用藥物與臨床， 2016， 19（10）：1316-1319.