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        纈沙坦氫氯噻嗪治療輕中度原發(fā)性高血壓的療效及依從性臨床觀察

        2019-03-06 14:50:40王彩云
        健康大視野 2019年2期
        關(guān)鍵詞:貝那普利原發(fā)性高血壓依從性

        王彩云

        【摘要】目的:分析探討纈沙坦氫氯噻嗪治療輕、中度原發(fā)性高血壓的依從性觀察。方法:選擇2017年2月至 2018年2月我院收治的40例原發(fā)性高血壓患者;隨機分為對照組和試驗組,每組20例患者,對照組采取常規(guī)治療,試驗組則在對照組的基礎(chǔ)上加用纈沙坦氫氯噻嗪治療,對比分析兩種治療方式下患者的治療有效率、血壓控制情況、治療依存性。結(jié)果:在與對照組進行比較之后,試驗組的患者治療有效率和依存性普遍較高,且血壓控制情況相較于對照組來說較穩(wěn)定,差異具有統(tǒng)計學意義(P <0.05)。結(jié)論:在原發(fā)性高血壓患者的治療中采取纈沙坦氫氯噻嗪治療效果顯著,不僅可以提高治療有效率,還可以很好的控制患者的血壓提高患者的生活質(zhì)量,值得推廣和借鑒。

        【關(guān)鍵詞】纈沙坦氫氯噻嗪;貝那普利;原發(fā)性高血壓;依從性

        【中圖分類號】R715【文獻標志碼】A【文章編號】1005-0019(2019)02-093-01

        原發(fā)性高血壓是一種最常見的慢性疾病,也是導(dǎo)致心腦血管疾病最大的一個因素。高血壓具體是指在沒有使用任何降壓藥物的狀態(tài)下患者動脈收縮壓和舒張壓增高≥140/90mmHg,通常高血壓患者均會伴有脂肪代謝紊亂、心、腦、血管病變。本文就針對此選取80例原發(fā)性高血壓患者展開研究,分為兩組分別實施不同的治療方式,現(xiàn)將研究過程結(jié)和結(jié)果作如下報道:

        1資料與方法

        1.1一般資料

        選擇2017年2月至 2018年2月我院收治的40例原發(fā)性高血壓患者;隨機分為對照組和試驗組,每組20例患者,對照組:男11例,女9例;平均(56.23±8.23)歲;血壓異常時間1-12個月,試驗組:男10例,女10例,平均(57.13±8.21)歲;血壓異常1-15個月,納入標準:①符合臨床上對收縮壓(SBP)120-139mmHg和舒張壓(DBP)80-90mmHg的診斷標準。②均對本次研究知情且簽署知情同意書,排除標準:①不能接受此項研究者,②心、腎、肝功能嚴重衰竭者,③糖尿病及各種合并癥者,④患有惡性腫瘤者,⑤妊娠期及哺乳期婦女、精神不正常者[1];對兩組患者的一般資料進行對比,差異不具有統(tǒng)計學意義(P >0.05),具有一定可比性。

        1.2方法

        對照組:給予常規(guī)治療,如貝那普利(國藥準字H20054771,深圳信立泰藥業(yè)股份有限公司;5mg);20mg/次,早晚各一次;治療3個月;試驗組:在對照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合纈沙坦氫氯噻嗪(國藥準字H20070118,常州四藥制藥有限公司)口服,起始劑量每次40mg,每日2次,治療3個月[2];

        1.3療效評價標準

        1.3.1對兩種治療方式下兩組患者的治療與效率進行對比;分為顯效、有效、無效;經(jīng)治療后舒張壓和收縮壓有很大程度的降低為顯效;經(jīng)治療血壓情況有所改善為顯效,經(jīng)治療后血壓情況和臨床癥狀無明顯改善為無效;治療有效率=顯效率+有效率[3];

        1.3.2采用血壓儀對患者的收縮壓和舒張壓進行測量,連續(xù)測量3次,每次間隔10分鐘,取3次的平均值進行對比。

        1.3.3對比兩組患者治療依存性;主要有非常依存、一般依存和不依存三個標準。

        1.4統(tǒng)計學處理方法

        對于本次研究所記錄關(guān)于患者的數(shù)據(jù)和資料,均利用統(tǒng)計學軟件SPSS20.0進行處理,其中計量資料以(x±s)表示,采用t檢驗,當P<0.05時認為數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計學意義。

        2結(jié)果

        在與對照組進行比較之后,試驗組的患者治療有效率對照組為82.5%,試驗組為97.5%,試驗組明顯高于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)兩組依存性普遍較高,且血壓控制情況相較于對照組來說較穩(wěn)定,差異具有統(tǒng)計學意義(P <0.05)。

        3討論

        原發(fā)性高血壓主要特征就是收縮壓和舒張壓增高(收縮壓≥140mmHg或舒張壓≥90mmHg),情緒過激或者是過度的體力勞動均會導(dǎo)致血壓突然升高從而引起腦血管破裂出血;高血壓不僅會引起腦小動脈痙攣,還會引起腦組織缺血、缺氧,最終導(dǎo)致壞死出血;遺傳因素、精神和環(huán)境因素、年齡因素、生活習慣因素、避孕藥、激素、消炎止痛藥、其他疾病等均會對人的血壓造成影響,臨床主要癥狀表現(xiàn)為頭疼、眩暈、耳鳴、心悸氣短、失眠、肢體麻木[4]。

        貝那普利為是一種不含巰基的血管緊張素轉(zhuǎn)換酶(ACE)抑制藥,能有效抑制血管緊張素、降低血管阻力,減少醛固酮分泌,抑制緩激肽的降解從而使血壓下降。纈沙坦氫氯噻嗪為復(fù)方制劑,主要成分為纈沙坦和氫氯噻嗪;臨床用于治療單一藥物不能充分控制血壓的輕度-中度原發(fā)性高血壓。纈沙坦為特異性血管緊張素受體拮抗劑,可阻斷血管緊張素腎素系統(tǒng)作用,從而逆轉(zhuǎn)左室肥厚,還可以減少蛋白尿產(chǎn)生的同時保護心、腦及腎臟。氫氯噻嗪通過利尿可以降低外周阻力的作用,增加繼發(fā)性腎素活性,促進血鉀分泌,減少醛固酮分泌,從而減少糖耐量的發(fā)生[5-6]。

        本文選取特定時段內(nèi)的40例患者為研究對象,經(jīng)過對比,實施結(jié)合治療的試驗組患者治療有效率為97.5%,并且患者的收縮壓和舒張壓改善效果顯著,綜上,纈沙坦氫氯噻嗪治療原發(fā)性高血壓效果顯著,可以很好的控制患者的血壓提高患者的生活質(zhì)量,值得在臨床中推廣和借鑒。

        參考文獻

        [1]李勇.纈沙坦氫氯噻嗪治療輕、中度原發(fā)性高血壓的依從性觀察[J].實用藥物與臨床,2014,17(1):101-103.

        [2]羅加惠,陳茜薇. 纈沙坦與氫氯噻嗪復(fù)方制劑治療輕中度原發(fā)性高血壓臨床療效觀察[J]. 大家健康(學術(shù)版),2016,10(8):323-326.

        [3]王麗,劉妮妮,李健,等.復(fù)方纈沙坦氫氯噻嗪片劑治療纈沙坦單藥未達標的輕中度原發(fā)性高血壓的臨床觀察[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)刊,2015,17(5):483-484.

        [4]迪麗努爾·克孜爾汗.纈沙坦與氫氯噻嗪復(fù)方制劑治療輕中度原發(fā)性高血壓的臨床療效[J].醫(yī)藥衛(wèi)生:全文版,2016(5):00281-00281.

        [5]宋艷春.纈沙坦與氫氯噻嗪或吲噠帕胺合用治療中青年高血壓的療效觀察[J]. 中國社區(qū)醫(yī)師,2016,32(10):26-27.

        [6]楊勇,常宇鋒,劉庚.纈沙坦氫氯噻嗪對輕中度原發(fā)性高血壓患者頸動脈內(nèi)膜中層厚度的影響[J].臨床藥物治療雜志,2017,15(9):59-61.

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