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        普瑞巴林聯(lián)合嗎啡控釋片治療轉(zhuǎn)移性骨癌痛的臨床價值體會

        2019-03-06 14:50:40劉進南劉蓉王源漢劉剛陳谷才
        健康大視野 2019年2期

        劉進南 劉蓉 王源漢 劉剛 陳谷才

        【摘要】目的:體會普瑞巴林聯(lián)合嗎啡控釋片治療轉(zhuǎn)移性骨癌痛的臨床價值。方法:隨機選取我院2016年10月-2018年10月期間收治的60例轉(zhuǎn)移性骨癌痛患者,按入院先后順序進行分組,將先入院的30例患者定為觀察組,后入院的30患者定為對照組。給予對照組安慰劑聯(lián)合嗎啡控釋片治療,給予觀察組普瑞巴林聯(lián)合嗎啡控釋片治療,對比兩組患者治療效果。結(jié)果:用藥后觀察組患者疼痛程度明顯減輕,其數(shù)據(jù)與對照組患者數(shù)據(jù)相比存在明顯優(yōu)勢,兩組之間數(shù)據(jù)差異,經(jīng)計算后顯示(P<0.05),具備統(tǒng)計學(xué)意義;同時觀察組患者用藥不良反應(yīng)發(fā)生率與對照組患者數(shù)據(jù)相比也較低,組間數(shù)據(jù)差異經(jīng)計算,存在統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:對轉(zhuǎn)移性骨癌痛患者采用普瑞巴林聯(lián)合嗎啡控釋片治療,其用藥安全性較高,可有效減輕患者疼痛癥狀。

        【關(guān)鍵詞】普瑞巴林;嗎啡控釋片;轉(zhuǎn)移性骨癌痛;價值體會

        【中圖分類號】R651【文獻標志碼】A【文章編號】1005-0019(2019)02-085-01

        癌癥疼痛是轉(zhuǎn)移性骨癌患者常見的臨床癥狀,主要是指腫瘤轉(zhuǎn)移后導(dǎo)致患者出現(xiàn)的嚴重骨痛,且呈現(xiàn)暴發(fā)性的短暫性疼痛,因此給患者的治療及生活質(zhì)量造成嚴重影響。所以加強對轉(zhuǎn)移性骨癌痛的治療研究,為患者探尋一種安全有效的治療方案,是目前臨床相關(guān)學(xué)者重點討論的話題。為此,本次研究將普瑞巴林聯(lián)合嗎啡控釋片治療轉(zhuǎn)移性骨癌痛的臨床價值進行了分析,詳情闡述如下。

        1資料與方法

        1.1一般資料

        本次研究對象選取我院收治的60例轉(zhuǎn)移性骨癌痛患者,病例選取時間為2016年10月-2018年10月,將其分成觀察組和對照組各30例。觀察組中包括男患者16例,女患者14例,年齡20-65歲,平均年齡(42.5±2.3)歲;對照組中包括男患者17例,女患者13例,年齡20-66歲,平均年齡(43.0±2.4)歲。組間患者基本資料對比差異經(jīng)計算后顯示(P>0.05),具有可比性。

        1.2方法

        給予對照組安慰劑聯(lián)合嗎啡控釋片治療,嗎啡控釋片(生產(chǎn)廠家:北京萌蒂制藥有限公司,批準文號:國藥準字H10980263),每日10mg,每隔l2小時服用1次,并根據(jù)患者疼痛程度隨時調(diào)整服用劑量;給予觀察組普瑞巴林聯(lián)合嗎啡控釋片治療,普瑞巴林膠囊(生產(chǎn)廠家:重慶賽維藥業(yè)有限公司,批準文號:國藥準字H20130073),每日口服150mg,3天后將劑量調(diào)整為每日口服300mg,嗎啡控釋片藥品信息及使用劑量與對照組一致。

        1.3觀察標準

        采用自我陳述評分尺對兩組患者用藥前后的疼痛程度進行評分對比,評分尺為10cm,0-10cm代表著0-10分,0 分=無疼痛癥狀;1-4分=輕度疼痛;5-7分=中度疼痛;8-10 分=重度疼痛。并記錄對比兩組患者治療期間用藥產(chǎn)生的不良反應(yīng)發(fā)生率。

        1.4統(tǒng)計學(xué)方法

        數(shù)據(jù)分析采用SPSS19.0軟件處理,兩組計量和計數(shù)資料應(yīng)用(x±s)、n(%)描述,行t和x2檢驗,組間差異達到P<0.05時為有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2結(jié)果

        2.1兩組用藥前后疼痛程度對比

        用藥前觀察組和對照組患者疼痛程度評分結(jié)果對比差異較小,經(jīng)計算不具備統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05);用藥后觀察組患者疼痛程度明顯改善,其評分結(jié)果與對照組相比存在明顯優(yōu)勢,組間評分數(shù)據(jù)差異,經(jīng)計算后顯示(P<0.05),統(tǒng)計學(xué)意義存在,見表1。

        2.2兩組患者用藥不良反應(yīng)發(fā)生率對比

        記錄結(jié)果顯示,與對照組患者用藥不良反應(yīng)發(fā)生率的26.7相比,觀察組患者用藥不良反應(yīng)發(fā)生率較低,其數(shù)據(jù)結(jié)果僅為6.7%,兩組數(shù)據(jù)對比差異存在統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),見表2。

        3討論

        骨癌是臨床發(fā)病率較高的惡性腫瘤疾病,當(dāng)癌細胞轉(zhuǎn)移后會導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴重的疼痛,因此使患者身心承受著嚴重的痛苦[1]。臨床針對轉(zhuǎn)移性骨癌痛主要采取安慰劑和藥物治療,嗎啡控釋片是臨床常用的治療重度癌痛藥物,為阿片受體激動劑,具有較強的鎮(zhèn)痛作用,該藥可對呼吸中樞起到抑制作用,降低二氧化碳張力的反應(yīng)性及神經(jīng)遞質(zhì)的釋放,從而達到產(chǎn)生鎮(zhèn)痛的作用,但該藥長期服用后會對患者的腸胃及肝膽造成一定影響,引發(fā)多種不良反應(yīng)發(fā)生,從而影響鎮(zhèn)痛效果[2]。據(jù)相關(guān)研究表明,針對轉(zhuǎn)移性骨癌痛患者采取普瑞巴林聯(lián)合嗎啡控釋片治療,可有效提高臨床鎮(zhèn)痛效果。普瑞巴林為一種新型治療神經(jīng)痛的藥物,為γ-氨基丁酸(GABA)受體激動劑,對電壓依賴性鈣通道可起到阻斷作用,抑制神經(jīng)遞質(zhì)釋放及鈣離子內(nèi)流,同時與嗎啡控釋片聯(lián)合應(yīng)用,兩種藥物可起到相互協(xié)同作用,使用藥后不良反應(yīng)降低,從而達到良好鎮(zhèn)痛效果[3]。在本次分析結(jié)果中也顯示,與采用安慰劑聯(lián)合嗎啡控釋片治療的對照組患者所有數(shù)據(jù)相比,給予普瑞巴林聯(lián)合嗎啡控釋片治療后的觀察組患者疼痛程度明顯減輕,且用藥不良反應(yīng)發(fā)生率較低。

        綜上所述,普瑞巴林聯(lián)合嗎啡控釋片治療轉(zhuǎn)移性骨癌痛的臨床應(yīng)用價值較高,可有效提高治療效果,降低用藥不良反應(yīng)發(fā)生率。

        參考文獻

        [1]向濤.阿片藥物聯(lián)合普瑞巴林治療癌性神經(jīng)病理性疼痛的療效觀察[J].世界臨床醫(yī)學(xué),2017,11(7):111-112.

        [2]張寧.加巴噴丁聯(lián)合硫酸嗎啡控釋片治療癌性神經(jīng)痛的效果及不良反哎應(yīng)[J].中國實用神經(jīng)疾病雜志,2016,19(11):40-42.

        [3]徐芳,諶密.普瑞巴林與嗎啡控釋片聯(lián)合治療轉(zhuǎn)移性骨癌痛的效果觀察與護理[J].藥品評價,2016,13(23):23-24.

        [4]周斌,王品,孫浩,等.普瑞巴林聯(lián)合阿片類藥物治療癌性神經(jīng)病理性疼痛的臨床研究[J].臨床腫瘤學(xué)雜志,2016,19(9):833-837.

        [5]范義湘,劉青竹,江樹昌,等.89Sr與硫酸嗎啡控釋片治療惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移性疼痛療效比較[J].腫瘤學(xué)雜志,2015,21(7):615-617.

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