韋玉瓊 沈志敏

【摘要】目的：分析探討為初產(chǎn)婦開展產(chǎn)后乳房護理對其產(chǎn)后泌乳和并發(fā)癥情況的臨床作用。方法：將2017年1月至2018年5月我院接收202例初產(chǎn)婦作為研究對象，隨機分101例為接受常規(guī)產(chǎn)后護理的對照組，101例為在常規(guī)產(chǎn)后護理的同時接受額外乳房護理的觀察組，分析比較兩組初產(chǎn)婦的產(chǎn)后護理效果。結(jié)果：觀察組初產(chǎn)婦開始泌乳時間及產(chǎn)后48h泌乳量分別為（15.13±3.22）h、（60.01±8.10）mL，均顯著優(yōu)于對照組的（26.64±3.64）h、（37.94±7.64）mL（P<0.05）;而觀察組初產(chǎn)婦的產(chǎn)后乳房并發(fā)癥發(fā)病率為：6.93%（7/101），顯著少于對照組的24.75%（25/101）（P<0.05）。結(jié)論：在初產(chǎn)婦的產(chǎn)后護理中進行乳房護理可有效縮短產(chǎn)后開始泌乳時間，增加產(chǎn)后泌乳量，并且有效減少產(chǎn)后并發(fā)癥的發(fā)生，臨床使用效果好，具備臨床推廣使用價值。

【關(guān)鍵詞】初產(chǎn)婦;產(chǎn)后護理;乳房護理;產(chǎn)后泌乳;產(chǎn)后并發(fā)癥

【中圖分類號】R365【文獻標(biāo)志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）02-047-01

母乳具備嬰幼兒生長發(fā)育所需的全部營養(yǎng)及抗體，是新生兒最為安全、自然、完整的食物，而母乳喂養(yǎng)方式的母嬰間親密接觸對刺激新生兒心智及頭腦發(fā)育有重要意義[1]。但很多產(chǎn)婦，尤其是初產(chǎn)婦常由于奶水缺乏、乳房腫脹疼痛、嬰兒吸吮乳房疼痛、乳頭破皮酸痛等情況而母乳喂養(yǎng)困難。本研究以2017年1月至2018年5月我院接收202例初產(chǎn)婦作為研究對象，來分析探討為初產(chǎn)婦開展產(chǎn)后乳房護理對其產(chǎn)后泌乳和并發(fā)癥情況的臨床作用，現(xiàn)具體報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

將2017年1月至2018年5月我院接收202例初產(chǎn)婦作為研究對象，隨機分101例為觀察組，101例為對照組。所有孕產(chǎn)婦均身體健康，配合醫(yī)護工作。初產(chǎn)婦年齡為20～35歲，平均年齡為（29.82±3.47）歲，孕周為38～42周，平均孕周為（40.14±0.52）周，體重為60～83kg，平均體重為（71.24±3.92）kg。兩組初產(chǎn)婦在年齡、孕周、分娩方式、體重等一般資料上不存在顯著數(shù)據(jù)差異（P>0.05），有可比性。本實驗經(jīng)院倫理委員會批準(zhǔn)認(rèn)可。所有初產(chǎn)婦及其家屬均對本研究知情且同意，并簽署相關(guān)知情同意書。

1.2方法

為對照組初產(chǎn)婦進行常規(guī)產(chǎn)后護理，為觀察組初產(chǎn)婦額外進行產(chǎn)后乳房護理：①心理護理：為其進行心理護理，幫助產(chǎn)婦適應(yīng)角色轉(zhuǎn)變，向其講授產(chǎn)后各方面的知識，讓其具備后續(xù)喂養(yǎng)嬰兒的心理及知識準(zhǔn)備。②飲食護理：為保證母乳充足，讓初產(chǎn)婦進食富含脂肪及蛋白質(zhì)的食物，并補足水分、少食多餐、食物干濕搭配、葷素適宜、避免生冷辛辣油膩食物的攝入。③乳房按摩：為生產(chǎn)后的初產(chǎn)婦開展喂養(yǎng)知識、哺乳方式的教導(dǎo)，講授開通乳管、分泌乳汁的重要，在產(chǎn)婦生產(chǎn)6h后對其進行乳房按摩：調(diào)整舒適體位后讓產(chǎn)婦身心放松，護理人員清潔雙手后先熱敷產(chǎn)婦乳房5min，用兩手側(cè)部大魚際肌對其乳房輕緩觸摸，自上到下，自左到右對產(chǎn)婦整個乳房覆蓋觸摸，把乳頭自指縫處露出，用食指及中指將乳頭夾住并輕緩牽拉3～5次后結(jié)束按摩，之后護理人員引導(dǎo)初產(chǎn)婦將乳汁排空。④指導(dǎo)哺乳：喂養(yǎng)時護理人員協(xié)助初產(chǎn)婦誘導(dǎo)新生兒接觸并吸吮乳頭，盡量讓新生兒口中納入更多乳暈，密切觀察并適時調(diào)整哺乳狀態(tài)，并讓兩側(cè)乳房交替進行哺乳。

1.3臨床觀察指標(biāo)

觀察并記錄兩組初產(chǎn)婦的產(chǎn)后開始泌乳時間，計算產(chǎn)婦產(chǎn)后48h泌乳量，并統(tǒng)計兩組產(chǎn)婦乳房脹痛、乳頭損傷、乳腺炎、回乳等并發(fā)癥的發(fā)生情況。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

用軟件SPSS 22.0對研究所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)分析，產(chǎn)后開始泌乳時間及泌乳量等計量資料用平均值±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，并發(fā)癥發(fā)生率等計數(shù)資料用百分率（%）表示，分別進行t檢驗、卡方（X2）檢驗，當(dāng)檢驗值小于0.05時，說明數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

和對照組初產(chǎn)婦相比，觀察組初產(chǎn)婦開始泌乳時間及產(chǎn)后48h泌乳量均顯著較優(yōu)，且數(shù)據(jù)差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

觀察組初產(chǎn)婦的產(chǎn)后乳房脹痛、乳頭損傷、乳腺炎、回乳等乳房并發(fā)癥發(fā)病率為6.93%顯著少于對照組的24.75%，且數(shù)據(jù)差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3討論

母乳喂養(yǎng)對新生兒的營養(yǎng)補充、提升免疫力、提高抵抗力、促進身心健康發(fā)育具有重要價值。而初產(chǎn)婦產(chǎn)后乳房并發(fā)癥的出現(xiàn)無疑對哺乳新生兒帶來障礙。本研究對101例觀察組初產(chǎn)婦開展了產(chǎn)后乳房護理，利用心理護理、飲食指導(dǎo)、乳房按摩以及哺乳指導(dǎo)等護理工作，來緩解產(chǎn)婦身心、指導(dǎo)其正確喂養(yǎng)方式、疏通乳腺管。研究結(jié)果顯示：觀察組初產(chǎn)婦開始泌乳時間及產(chǎn)后48h泌乳量分別為（15.13±3.22）h、（60.01±8.10）mL，均顯著優(yōu)于對照組（P<0.05），而觀察組初產(chǎn)婦的產(chǎn)后乳房并發(fā)癥發(fā)病率為6.93%，也顯著好于對照組的24.75%（P<0.05）。

綜上所述，在初產(chǎn)婦的產(chǎn)后護理中進行乳房護理可有效縮短產(chǎn)后開始泌乳時間，增加產(chǎn)后泌乳量，并且有效減少產(chǎn)后并發(fā)癥的發(fā)生，臨床使用效果好，具備臨床推廣使用價值。

參考文獻

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