王林林

【摘要】目的：研究二氧化鋯全瓷系統(tǒng)對(duì)口腔修復(fù)應(yīng)用價(jià)值。方法：隨機(jī)取2017年6月～2018年6月我院行口腔修復(fù)患者84例，隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組行常規(guī)鑄造陶瓷修復(fù);觀察組行二氧化鋯全瓷系統(tǒng)修復(fù)，對(duì)比效果及齦溝出血情況。結(jié)果：觀察組有效者及齦溝出血0級(jí)患者均明顯對(duì)于對(duì)照組（P<0.05），且3～5級(jí)者明顯少于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：二氧化鋯全瓷系統(tǒng)可顯著緩解齦溝出血情況，提升口腔修復(fù)效果。

【關(guān)鍵詞】口腔修復(fù)二氧化鋯;全瓷系統(tǒng)

【中圖分類號(hào)】R969.4【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）02-022-01

隨著人們生活水平提高，膳食結(jié)構(gòu)變化，口腔疾病也逐漸增多，對(duì)患者牙齒美觀、咀嚼功能、言語能力等多方面造成嚴(yán)重影響[1]?？谇恍迯?fù)即是對(duì)患者缺失（缺損）牙齒予以修復(fù)治療工作，以保障患者日常生活，恢復(fù)口腔功能，是現(xiàn)階段治療口腔疾病的主要手段，但修復(fù)材料不同也將對(duì)治療效果及患者口腔健康造成一定影響[2]，為尋找安全、有效的修復(fù)材料技術(shù)，我院特行此研究。

1資料與方法

1.1一般資料

將我院2017年6月～2018年6月84例行口腔修復(fù)患者分為對(duì)照組42例，男24例，女18例，年齡20.5～51.4歲，平均年齡（32.05±10.36）歲，其中切角缺損著11例，釉質(zhì)缺損者14例;觀察組42例，男25例，女17歲，年齡21.6～52.8歲，平均（32.48±10.42）歲，其中切角缺損者12例，釉質(zhì)缺損者15例，所有患者均為前牙牙體發(fā)生病變，其牙齒形態(tài)、位置或軸向均發(fā)生異常，對(duì)比兩組資料（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組修復(fù)材料選用氧化鋁陶瓷，行常規(guī)鑄造陶瓷修復(fù);修復(fù)前仔細(xì)調(diào)整舌唇間隙（1.3mm），切端軸面間隙（1.8mm）， 肩臺(tái)寬度（1mm左右），保證線角圓潤，予以患者常規(guī)止血，取模、試戴，測(cè)定患者咬合情況、修復(fù)體收縮情況，若發(fā)現(xiàn)異常，需及時(shí)予以適量調(diào)整，并行粘結(jié)操作;觀察組行二氧化鋯全瓷系統(tǒng)修復(fù)，明確齦溝深度，使用排齦器予以常規(guī)排齦處理，先根據(jù)牙齦溝結(jié)構(gòu)，將牙齦線制成環(huán)狀，并將其壓與齦溝內(nèi)部，若需使用粗牙齦線，其操作方式與此相同，期間需保持動(dòng)作輕柔，降低牙齦損傷;結(jié)束后，正確制作印膜，試戴后行拋光處理，合理調(diào)整，保證患者咬合、拋光良好后，進(jìn)行粘結(jié)，修復(fù)結(jié)束后，指導(dǎo)患者保持口腔清潔衛(wèi)生，并定期到院清潔牙體間隙。

1.3觀察指標(biāo)

術(shù)后跟蹤觀察4個(gè)月，觀察患者臨床效果及齦溝出血情況。療效評(píng)定：①將牙本質(zhì)敏感病癥完全消失，牙體組織與修復(fù)體嵌合良好，未見明顯磨損視為顯效;②將牙本質(zhì)敏感病癥明顯改善;牙體組織修復(fù)體相互連接而不連接，修復(fù)體存在輕微磨損，但未見裸露牙釉層、牙本質(zhì)情況視為有效;③無效：牙本質(zhì)敏感病癥未見好轉(zhuǎn)，修復(fù)體嚴(yán)重磨損，牙釉層及牙本質(zhì)顯著裸露視為無效。齦溝出血評(píng)定：借助齦溝出血指數(shù)（SBI）評(píng)定，分為0～5級(jí)，0級(jí)：牙齦健康;1級(jí)：出現(xiàn)輕微水腫;2級(jí)：水腫，探針觸及發(fā)現(xiàn)少量出血;3級(jí)：較明顯水腫，探針觸及發(fā)現(xiàn)明顯出血;4級(jí)：嚴(yán)重水腫，牙齦邊緣發(fā)生出血;5級(jí)：牙齦發(fā)生潰瘍，或發(fā)生較強(qiáng)自發(fā)性出血。將0級(jí)視為牙齦健康;1～2級(jí)視為輕微出血;3～5級(jí)視為嚴(yán)重出血，

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)

數(shù)據(jù)納入SPSS17.0軟件，（%）表示計(jì)數(shù)資料，x2檢驗(yàn)，P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1療效對(duì)比

觀察組（n=42）中無效1例（2.38%），有效18例（42.86%），顯效23例（54.76%），有效率97.62%（41/42），對(duì)照組（n=42例）中無效6例（14.29%），有效20例（47.62%），顯效16例（38.10%），有效率85.71%（36/42），明顯低于觀察組（97.62%），（x2=9.283，P=0.002;P<0.05）。

2.2齦溝出血情況對(duì)比

觀察組（n=42）中0級(jí)患者38例（90.48%），1～2級(jí)患者4例（9.52%），未見3～5級(jí)者;對(duì)照組（n=42）中，3～5級(jí)者5例（11.90%），明顯高于觀察組（0.00%）（x2=12.653，P=0.000）;1～2級(jí)者7例（16.67%），0級(jí)患者30例（71.43%），明顯低于觀察組（90.48%），差異顯著（x2=11.769，P=0.001）。

3討論

在以往口腔修復(fù)中，修復(fù)體材料多為金屬物質(zhì)，如鈷鉻合金、鈷鎳合金、銀汞填充物、金屬冠橋等，此類金屬材料雖然擁有優(yōu)良機(jī)械強(qiáng)度，但對(duì)于人體口腔外來物而言，其化學(xué)穩(wěn)定性不強(qiáng)，且美觀度較低，很難滿足好現(xiàn)代人們對(duì)健康、美觀的需求[3]，因此需合理選擇修復(fù)體材料，以提升臨床療效。

陶瓷材料與牙齒結(jié)構(gòu)（特別是牙釉質(zhì)）接近，且陶瓷材料具有良好氧化結(jié)構(gòu)，具有較高穩(wěn)定性，生物相容性較強(qiáng)，在口腔中不會(huì)影響人體健康，具有較高安全性，隨著醫(yī)療技術(shù)進(jìn)步，陶瓷也逐漸成為口腔修復(fù)首選材料;其中二氧化皓為優(yōu)質(zhì)生物相容性材料，其密度、強(qiáng)度極高，且具有優(yōu)秀物化穩(wěn)定性，應(yīng)用于受損牙體口腔修復(fù)，對(duì)病癥刺激較小[4]，且具相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，二氧化鋯全瓷冠在實(shí)際修復(fù)中，修復(fù)體及牙齦色澤異常率均<2%，安全性極高;本研究中，行二氧化鋯全瓷修復(fù)著均未見裂紋、崩瓷、脫落等異常情況，且未見嚴(yán)重牙齦紅腫、出血等不良反應(yīng);此外，與常規(guī)烤瓷系統(tǒng)比較，全瓷系統(tǒng)材料與牙體具有極其相似透光性，修復(fù)美觀性相對(duì)較高，同時(shí)，全瓷材料熱導(dǎo)性較低，當(dāng)溫度出現(xiàn)驟變時(shí)，患者牙髓神經(jīng)遭受刺激也并不明星，可起到一定保護(hù)作用。

綜上所述，在口腔修復(fù)中，行二氧化鋯全瓷技術(shù)可顯著減少治療不良反應(yīng)，提高療效， 應(yīng)用價(jià)值較高。

參考文獻(xiàn)

[1]謝鵬， 廖海英. 二氧化鋯全瓷技術(shù)在口腔修復(fù)中的臨床療效及應(yīng)用價(jià)值[J]. 吉林醫(yī)學(xué)， 2016， 37（5）：1191-1192.

[2]董海文. 二氧化鋯修復(fù)體在口腔修復(fù)中的應(yīng)用效果觀察[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘， 2016， 16（23）：100-101.

[3]夏萍. 二氧化鋯全瓷冠與烤瓷熔附金屬全冠在前牙美容修復(fù)中的對(duì)比研究[J]. 中國醫(yī)療美容， 2016， 6（11）：66-68.

[4]朱建宇， 姚江武. 數(shù)字化口腔修復(fù)（27）--功能牙合道技術(shù)在CAD/CAM全瓷冠修復(fù)中的應(yīng)用（附病例報(bào)告）[J]. 臨床口腔醫(yī)學(xué)雜志， 2017， 33（2）：112-115.