李妍琳

【摘要】目的：探究晚期產(chǎn)后出血產(chǎn)婦的臨床治療與預(yù)防措施。方法：本文從本院2017年3月-2018年3月接收的患者中，隨機(jī)抽取72例，分為對(duì)照組與觀察組。結(jié)果：階段性預(yù)防護(hù)理后，觀察組行子宮切除術(shù)患者占11.11%，1周后檢查復(fù)發(fā)率2.78，與對(duì)照組差異明顯。結(jié)論：晚期產(chǎn)后出血產(chǎn)婦的臨床治療期間，依據(jù)產(chǎn)后出血情況，選擇常規(guī)治療法和手術(shù)治療法，均有較好的治療效果。但后者治療后復(fù)發(fā)率相對(duì)較低，患者可依據(jù)自身情況，選擇治療方法。

【關(guān)鍵詞】產(chǎn)后出血;產(chǎn)婦;并發(fā)癥

【中圖分類號(hào)】R714【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）02-016-01

引言：

產(chǎn)后出血，是較嚴(yán)重的產(chǎn)后并發(fā)癥，若患者發(fā)病后，未得到及時(shí)護(hù)理，將增加患者治療痛苦，降低產(chǎn)婦生活質(zhì)量。研究表明：做好產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的治療和預(yù)防工作，可降低不良事件的發(fā)生率。由此，本文從本院2017年3月-2018年3月接收的患者中，隨機(jī)抽取72例，探究晚期產(chǎn)后出血產(chǎn)婦的臨床治療與預(yù)防效果：

1資料與方法

1.1一般資料

本文從本院2017年3月-2018年3月接收的患者中，隨機(jī)抽取72例，分對(duì)照組與觀察組，每組36例。

產(chǎn)婦一般資料：年齡：27-38歲，平均年齡：（33.61±2.10）歲?；颊弋a(chǎn)后出血時(shí)間：產(chǎn)后6-8周，平均：產(chǎn)后（6.91±1.29）周?；疾∏闆r：輕微出血者36例，重度出血者36例。

按產(chǎn)婦出血程度，分組后，兩組患者資料對(duì)比無(wú)明顯差異，且P>0.05。

1.2方法

依據(jù)產(chǎn)婦產(chǎn)后出血情況，我院首先采取治療方法如下：

（1）對(duì)照組：①治療：操作步驟為：輸血、止血、以及抗感染治療。②預(yù)防護(hù)理：觀察3-4周患者切口愈合情況，并按產(chǎn)后預(yù)防護(hù)理一般要求，為患者進(jìn)行臨床護(hù)理，做好預(yù)防工作。若患者治療后，依舊存在反復(fù)出血，行剖腹探查術(shù)，必要時(shí)摘除子宮。治療后1周復(fù)查。

（2）觀察組：①治療：依據(jù)患者B超檢查結(jié)果，實(shí)行不同的手術(shù)方案。若患者切口裂開(kāi)，且有瘺孔，說(shuō)明此時(shí)切口周圍組織，已發(fā)生了感染。若患者切口周圍組織顯現(xiàn)，且傷口局部愈合。為預(yù)防產(chǎn)后出血，可將切口范圍擴(kuò)大后，再次縫合。②治療后預(yù)防護(hù)理：嚴(yán)密觀察患者手術(shù)治療后，切口周圍組織變化情況。如，傷口是否出現(xiàn)感染、傷口恢復(fù)程度、以及傷口是否存在繼續(xù)出血狀況等。同時(shí)，指導(dǎo)患者行走、坐、臥等動(dòng)作盡量輕緩，做好日常補(bǔ)血等，提升患者自身血液供應(yīng)量，以及血小板止血能力。此外，加強(qiáng)患者術(shù)后心理指導(dǎo)，引導(dǎo)患者形成良好的疾病應(yīng)對(duì)信心。針對(duì)性手術(shù)治療后4周，觀察患者治療情況，若治療效果無(wú)明顯改善，行子宮摘除術(shù)。治療后1周復(fù)查。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究以SPSS 22.0 系統(tǒng)統(tǒng)計(jì)結(jié)果為準(zhǔn)，（%）表示計(jì)數(shù)結(jié)果。P<0.05，說(shuō)明統(tǒng)計(jì)學(xué)研究結(jié)果有意義。

2結(jié)果

2.1對(duì)照組與觀察組患者臨床治療效果

觀察組患者臨床治療后，有效率占88.89%，無(wú)效率占11.11%，對(duì)照組患者臨床治療后，有效率占80.56%，無(wú)效率占19.44%。兩組對(duì)比差異不大，且P>0.05，說(shuō)明統(tǒng)計(jì)學(xué)研究結(jié)果無(wú)意義。

2.2對(duì)照組與觀察組患者產(chǎn)后大出血預(yù)防效果

階段性預(yù)防護(hù)理后，觀察組行子宮切除術(shù)患者占11.11%，1周后檢查復(fù)發(fā)率2.78%。與對(duì)照組差異明顯，且P<0.05。詳見(jiàn)表1：

3討論

產(chǎn)后出血，是產(chǎn)婦生產(chǎn)后出現(xiàn)的較嚴(yán)重的并發(fā)癥，它主要由子宮收縮乏力，軟產(chǎn)道裂傷、胎盤(pán)因素、以及凝血功能障礙四類因素構(gòu)成[1]。晚期產(chǎn)后出血癥狀的治療與預(yù)防工作，需結(jié)合產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的實(shí)際狀況，采取針對(duì)性治療，方能夠達(dá)到快速治療的效果[2]。

我院對(duì)晚期產(chǎn)后出血患者進(jìn)行診斷時(shí)，對(duì)輕微、持續(xù)性出血患者，采取輸血、止血、以及抗感染等常規(guī)治療方法進(jìn)行臨床操作，結(jié)果顯示：有效率占80.56%，無(wú)效率占19.44%。重度患者臨床治療期間，針對(duì)患者出血癥狀，采取手術(shù)治療，治療結(jié)果表明：有效率占88.89%，無(wú)效率占11.11%。說(shuō)明，兩種治療方法，均可針對(duì)不同程度的產(chǎn)后出血情況，給予有效治療。

同時(shí)，對(duì)照組患者，按照產(chǎn)后出血護(hù)理的一般標(biāo)準(zhǔn)，為患者提供預(yù)防產(chǎn)出血的護(hù)理指導(dǎo)。觀察組在此基礎(chǔ)上，采取針對(duì)晚期產(chǎn)后出血患者情況，手術(shù)后傷口情況護(hù)理指導(dǎo)，日常飲食中補(bǔ)血、免疫力恢復(fù)方面護(hù)理，以及心理護(hù)理方面的調(diào)節(jié)護(hù)理等。研究結(jié)果表明：觀察組患者，階段性預(yù)防護(hù)理后，行子宮切除術(shù)患者占11.11%，1周后檢查復(fù)發(fā)率2.78，與對(duì)照組差異明顯。

綜上所述，晚期產(chǎn)后出血產(chǎn)婦的臨床治療期間，依據(jù)產(chǎn)后出血情況，選擇常規(guī)治療法和手術(shù)治療法，均有較好的治療效果。但后者治療后復(fù)發(fā)率相對(duì)較低，患者可依據(jù)自身情況，選擇治療方法。

參考文獻(xiàn)

[1]薛順青，劉春艷，朱鵬飛.探究晚期產(chǎn)后大出血產(chǎn)婦的臨床治療及防治[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017，17（64）：113.

[2]李晶.20例晚期產(chǎn)后出血的臨床分析與預(yù)防及治療[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2015，9（14）：99-100.