張寶珍

【摘要】目的： 探討120例手足口病患兒在兒科的護(hù)理效果。方法： 選擇2016年2月-2018年10月我院兒科收治的手足口病患兒120例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各60例。觀察組采取健康教育護(hù)理，對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理。比較兩組患兒潰瘍愈合時(shí)間及住院時(shí)間。結(jié)果： 觀察組潰瘍愈合時(shí)間及住院時(shí)間均短于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論： 手足口病患兒采取健康教育護(hù)理干預(yù)，可加快潰瘍愈合時(shí)間，提高治療效果，促進(jìn)患兒轉(zhuǎn)歸。

【關(guān)鍵詞】手足口病;嬰幼兒;兒科;護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R197【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）02-009-01

手足口是由腸道病毒引起的傳染病，引發(fā)手足口病的腸道病毒有20多種，高發(fā)于5歲以下嬰幼兒，其潛伏期較長(zhǎng)[1]。主要臨床表現(xiàn)為手、足、口腔等部位出現(xiàn)小潰瘍及小皰疹，甚至伴低燒、厭食及咽痛，嚴(yán)重者可出現(xiàn)神經(jīng)源性水腫、急性遲緩性麻痹、心肌炎及無菌性腦膜炎，給患兒生命安全帶來威脅[2]。因此，采取積極有效的護(hù)理，對(duì)縮短患兒潰瘍愈合時(shí)間及提高治療效果具有重要意義。鑒于此，本研究進(jìn)一步探120例手足口病患兒的護(hù)理效果?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇2016年2月-2018年10月我院兒科收治的手足口病患兒120例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各60例。觀察組男35例，女25例;年齡6個(gè)月-5歲，平均（2.74±1.06）歲。對(duì)照組男33例，女27例;年齡5個(gè)月-5歲，平均（2.55±1.13）歲。兩組一般資料相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。本研究經(jīng)我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，患兒家屬對(duì)本研究均知情并自愿參與。

1.2方法 對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，對(duì)患兒常用物品及衣物進(jìn)行消毒，家屬探視也應(yīng)進(jìn)行消毒，避免交叉感染，清潔口腔，加強(qiáng)口腔護(hù)理，避免細(xì)菌感染，對(duì)哭鬧患兒給予安撫。觀察組采取健康教育護(hù)理干預(yù)，包括：①定期為患兒家屬開展疾病相關(guān)防治常識(shí)，向家屬講解手足口病癥狀表現(xiàn)、傳播途徑及預(yù)防措施，達(dá)到每個(gè)患兒家屬能夠?qū)膊∪媪私饧坝行ьA(yù)防;指導(dǎo)家屬為患兒穿寬松舒適衣服，修剪指甲，避免抓撓抓破。汗?jié)駪?yīng)及時(shí)更換衣服，對(duì)臀部出現(xiàn)皮疹患兒，應(yīng)及時(shí)清理大小便，保持臀部干燥清潔。②保持病房空氣新鮮、流通，密切觀察患兒病情發(fā)展，保持患兒呼吸通暢，對(duì)出現(xiàn)心率及呼吸加快時(shí)應(yīng)立即通知醫(yī)生，積極控制顱內(nèi)壓，保證患兒充足睡眠時(shí)間;定時(shí)測(cè)量患兒脈搏、呼吸頻率及體溫，對(duì)出現(xiàn)低燒及中度發(fā)燒者指導(dǎo)其多喝水，溫水洗浴等物理降溫，無需特殊處理，對(duì)高于38.4℃患兒應(yīng)采取藥物降溫，并給予冷敷或冷枕，密切觀察患兒體溫變化，防止并發(fā)癥發(fā)生，并予以相應(yīng)的治療與干預(yù);對(duì)出現(xiàn)脫水患兒，糾正其水電解質(zhì)，遵醫(yī)囑補(bǔ)液。③對(duì)出現(xiàn)哭鬧、煩躁不安、害怕等不良情緒患兒，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患兒年齡及理解能力，耐心安撫，通過講故事、聽音樂、看電視等輕松愉快方式轉(zhuǎn)移患兒注意力，緩解其不良情緒。④飲食應(yīng)避免刺激性食物，應(yīng)選用高蛋白質(zhì)及易消化食物，對(duì)食欲下降患兒可采用勺子喂食;飯前飯后均應(yīng)采取生理鹽水漱口或采用棉簽蘸取生理鹽水擦拭，保持口腔清潔，對(duì)出現(xiàn)糜爛等患兒，可采取相應(yīng)的藥物治療，避免口腔繼發(fā)性感染。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo) 記錄兩組患兒潰瘍愈合時(shí)間及住院時(shí)間。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)和例數(shù)表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn);計(jì)量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗(yàn);以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組潰瘍愈合時(shí)間、住院時(shí)間分別為（2.94±1.06）d、（6.55±1.13）d，短于對(duì)照組（5.64±1.22）d、（9.51±1.47）d，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=12.941、12.366，P均=0.000）。

3討論

手足口病是兒科常見疾病，該病主要通過消化道及呼吸道密切接觸等途徑傳播，具有傳染性強(qiáng)，傳播速度快等特點(diǎn)?；純阂坏└腥静《竞螅枇⒓此椭玲t(yī)院進(jìn)行治療，若送醫(yī)不及時(shí)，嚴(yán)重影響治療效果，極易發(fā)生中樞傳染性病變，甚至出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥[3]。因此，采取積極有效的護(hù)理切斷傳播途徑、控制傳染源及加強(qiáng)易感染群體保護(hù)具有重要作用。

健康教育護(hù)理干預(yù)通過定期開展健康教育宣教，做到有效防治;加強(qiáng)病房環(huán)境護(hù)理，保證病房空氣流通，減少院內(nèi)感染，保證患兒充足睡眠時(shí)間，有效提高患兒免疫力及抵抗力[4]。本研究結(jié)果顯示，觀察組潰瘍愈合時(shí)間及住院時(shí)間均短于對(duì)照組，表明手足口病患兒采取健康教育護(hù)理干預(yù)，可有效加快潰瘍愈合時(shí)間，提高治療效果，促進(jìn)患兒轉(zhuǎn)歸。健康教育護(hù)理干預(yù)根據(jù)患兒年齡特點(diǎn)及理解能力，采取相應(yīng)的心理干預(yù)，轉(zhuǎn)移患兒注意力，有效減少患兒諸多不良情緒，提高患兒治療依從性及治療效果[5]。加強(qiáng)口腔清潔，加快潰瘍愈合時(shí)間，降低患兒口腔感染的幾率;飲食護(hù)理可有效避免消化不良等癥狀發(fā)生，避免口腔感染加重，正確的飲食可增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的補(bǔ)充，進(jìn)而改善治療效果;采取針對(duì)性降溫方式，在患兒體溫出現(xiàn)異常的時(shí)候及時(shí)干預(yù)，有效改善患兒的體溫，避免患兒病情惡化[6]。

綜上所述，手足口病患兒采取健康教育護(hù)理干預(yù)，有效提高治療效果，加快潰瘍愈合時(shí)間，改善患兒生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

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[2]賈運(yùn)喬，馮小濤，王晨雪，等.風(fēng)險(xiǎn)管理在小兒手足口病治療防控中的作用[J].河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2017，38（06）：721-724.

[3]王彩英，李建國(guó)，于曉黎，等.手足口病重癥患兒醫(yī)院感染的干預(yù)措施分析[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2016，26（19）：4518-4520.

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[5]李燕，林玲，陳小紅.健康教育對(duì)手足口病患兒家長(zhǎng)的影響[J].國(guó)際呼吸雜志，2016，35（07）：950-951.

[6]朱志紅.護(hù)理路徑健康教育對(duì)手足口病患兒家屬認(rèn)知及行為的影響評(píng)價(jià)[J].中國(guó)健康教育，2015，31（01）：76-79.