亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        醫(yī)學(xué)生抑郁與血清皮質(zhì)醇及應(yīng)對方式的相關(guān)性

        2019-03-06 09:33:32哈麗娜葉曉星常慶寧
        廣東醫(yī)學(xué) 2019年2期
        關(guān)鍵詞:皮質(zhì)醇問卷家庭

        哈麗娜, 葉曉星, 常慶寧

        寧夏醫(yī)科大學(xué)(寧夏銀川 750004)

        大學(xué)階段是個體心理迅速走向成熟而又尚未完全成熟的一個過渡期,由于生活環(huán)境、學(xué)習(xí)特點、人際關(guān)系等因素的改變,許多學(xué)生表現(xiàn)出不適應(yīng),甚至出現(xiàn)心理問題,嚴(yán)重影響其正常生活和學(xué)習(xí)[1]。有研究表明,北京在校大學(xué)生抑郁報告率為 34.2%[2],對青少年抑郁癥的研究也發(fā)現(xiàn),抑郁患者消極認(rèn)知傾向顯著,低樂觀程度是青少年抑郁癥的風(fēng)險因素之一[3]。抑郁癥狀也存在生物學(xué)的基礎(chǔ),皮質(zhì)醇(cortisol)是應(yīng)激和抑郁的生物學(xué)指標(biāo)之一[4]。通常開展的大學(xué)生抑郁狀況調(diào)查,常采用的是量表調(diào)查,結(jié)果以主觀評價為主。本研究通過自評量表、血清皮質(zhì)醇雙向研究,初步探討大學(xué)生的抑郁癥狀、血清皮質(zhì)醇水平以及不同應(yīng)對方式與抑郁的相關(guān)性,探討大學(xué)生抑郁的生理學(xué)與心理學(xué)因素,為大學(xué)生抑郁癥狀的有效防控提供參考。

        1 對象與方法

        1.1 研究對象 研究對象來自于寧夏某醫(yī)學(xué)院校本科生,2017年9月采取分層隨機抽樣的方法,抽取大一43個班級,每個班級按學(xué)號進行抽樣10人,調(diào)查學(xué)生年齡16~21歲,平均(18.6±1.5)歲;所有研究對象均知情同意。

        1.2 研究方法

        1.2.1 編制一般情況問卷 包括學(xué)生性別、民族、出身年月、專業(yè)、家庭經(jīng)濟狀況(良好、一般、貧困)、是否獨生子女、家庭所在地(鄉(xiāng)村、城市)、是否曾任學(xué)生干部等。

        1.2.2 抑郁自評量表[5](self-rating depression scale,SDS) 由Zung編制,含有20個項目,按癥狀出現(xiàn)頻度評定,分4個等級,按中國常模結(jié)果,SDS總粗分的分界值為41分,標(biāo)準(zhǔn)分為53分。

        1.2.3 簡易應(yīng)對方式問卷[6](simplified coping style questionnaire,SCSQ) 1995年,解亞寧和張育坤在國外應(yīng)對方式量表基礎(chǔ)上,根據(jù)實際應(yīng)用需要,結(jié)合我國人群的特點編制。SCSQ為自評量表,由積極應(yīng)對(positive coping,PC)和消極應(yīng)對(negative coping,NC)2個分量表組成,包括20個條目,采用4級評分法。

        1.2.4 發(fā)放、收回及統(tǒng)計調(diào)查問卷 向研究對象集中派發(fā)、填寫知情同意書及調(diào)查問卷,共發(fā)放調(diào)查問卷427份,收回413份,其中有效問卷372份。SDS得分在41分以上的學(xué)生中,隨機抽取54人,其中男17人,女37人;回族20人,漢族34人;臨床醫(yī)學(xué)類專業(yè)26人,公共衛(wèi)生類專業(yè)11人,中醫(yī)學(xué)類專業(yè)9人,護理學(xué)類專業(yè)6人,藥學(xué)類專業(yè)2人。按照抑郁的不同水平將被試分為3組,無抑郁組≤53分,記為1;輕度抑郁組53~62分,記為2;高度抑郁組≥63分,記為3。

        1.2.5 血漿皮質(zhì)醇檢測 研究對象清晨空腹?fàn)顟B(tài)下采肘部靜脈血3 mL于促凝管中,充分混勻后靜置分離出血清,樣本置于4℃冰箱儲存,待樣本收集完全后測查。血清皮質(zhì)醇含量測定采用酶聯(lián)免疫吸附法,試劑盒由科進生物經(jīng)銷部提供,線性范圍5~100 μg/L,測量使用BIO RAD model 680酶標(biāo)儀完成。

        2 結(jié)果

        2.1 不同性別間抑郁狀況、血清皮質(zhì)醇和應(yīng)對方式的情況 男、女生在抑郁狀態(tài)、積極應(yīng)對、血清皮質(zhì)醇3個值差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),效應(yīng)量分別是中效應(yīng)值、大效應(yīng)值、大效應(yīng)值。其中男生抑郁得分高于女生,女生的積極應(yīng)對得分高于男生,血清皮質(zhì)醇含量較男生低。見表1。

        表1 不同性別間抑郁、應(yīng)對方式及血清皮質(zhì)醇含量的比較 分

        2.2 抑郁水平與應(yīng)對方式之間的關(guān)系 應(yīng)對方式的不同與抑郁水平差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),在積極應(yīng)對方式下的學(xué)生無抑郁癥狀,而面對壓力時心態(tài)較為消極的同學(xué)則表現(xiàn)為輕度抑郁。見表2。

        表2 抑郁水平與應(yīng)對方式之間的相關(guān)性分析分

        2.3 抑郁與各因子的相關(guān)性分析 抑郁僅與是否曾經(jīng)擔(dān)任過學(xué)生干部有關(guān),曾經(jīng)擔(dān)任過學(xué)生干部的學(xué)生抑郁得分較低,而沒有擔(dān)任過學(xué)生干部的大一新生抑郁得分相對更高,見表3。

        2.4 家庭經(jīng)濟狀況與學(xué)生血清皮質(zhì)醇含量相關(guān)分析 將家庭經(jīng)濟狀況分為良好、一般和貧困三種狀況,學(xué)生血清皮質(zhì)醇的含量是否有差異,結(jié)果顯示:貧困家庭與一般家庭、良好家庭學(xué)生的血清皮質(zhì)醇差異有統(tǒng)計學(xué)意義,家庭經(jīng)濟收入對醫(yī)學(xué)生抑郁癥狀的檢出率有影響,見表4。

        表3 抑郁與各因子的相關(guān)性分析 分

        家庭經(jīng)濟狀況血清皮質(zhì)醇貧困19.66±20.64一般31.00±11.97?良好50.67±20.28?

        *與貧困比較P<0.05

        3 討論

        本研究結(jié)果顯示,抑郁與血漿皮質(zhì)醇之間存在相關(guān)性,積極應(yīng)對和低血清皮質(zhì)醇可降低抑郁發(fā)生情況。抑郁癥患者的血漿皮質(zhì)醇水平高于正常對照組[7],青少年高皮質(zhì)醇水平與抑郁癥狀高發(fā)生率相關(guān),清晨皮質(zhì)醇濃度較高可以預(yù)測男生抑郁癥的發(fā)生[8]。也有研究顯示抑郁患者血漿皮質(zhì)醇激素水平與正常對照組差異無統(tǒng)計學(xué)意義[9]。對照組皮質(zhì)醇濃度女生在應(yīng)對方式上表現(xiàn)得更為積極,這一點說明女生總體的心態(tài)較男性積極。相關(guān)研究顯示,在60~70歲年齡段男性皮質(zhì)醇水平也較女性為高[10]。其機制可能是:女性的孕激素比男性為高,孕激素有擬γ-氨基丁酸(Gamma aminobutyric acid,GABA)能,GABA抑制CRH和促腎上腺皮質(zhì)激素(adrenocorticotropic hormone,ACTH)的合成和分泌,故女生血清皮質(zhì)醇含量水平比男生為低[4,11-12]。本研究顯示男生的早晨血清皮質(zhì)醇水平比女性的顯著升高(P<0.05),分析其原因除上述生物學(xué)機制的影響外,還可能與女生積極的心態(tài)有一定的關(guān)系。

        本研究表明應(yīng)對方式的不同對抑郁具有重要的影響作用。家庭所在地及是否獨生子情況,在抑郁癥狀的發(fā)生差異無統(tǒng)計學(xué)意義,這與郭策等[13]研究結(jié)果不一致,其認(rèn)為是否為獨生子女對皮質(zhì)醇質(zhì)量體積濃度有影響。學(xué)生干部經(jīng)歷對抑郁有著顯著影響,這可能與擔(dān)任過學(xué)生干部學(xué)生在面對壓力時表現(xiàn)的適應(yīng)性更強,同時心態(tài)也更為積極,所以在處理生活和學(xué)習(xí)中的壓力時更為積極。因此在高校中對大學(xué)生進行健康心理輔導(dǎo)和教育,使學(xué)生擁有一個積極向上的心態(tài),有利于學(xué)生在面對全新的求學(xué)生涯時更好地應(yīng)對新環(huán)境、新學(xué)業(yè)和新生活帶來的壓力,促進高校大學(xué)生健康成長。

        有研究顯示,家庭經(jīng)濟狀況較差者抑郁癥狀發(fā)生率高[13]。本研究中家庭經(jīng)濟貧困學(xué)生血清皮質(zhì)醇含量較家庭經(jīng)濟非貧困(一般和良好)高。同時抑郁也能增加血漿皮質(zhì)醇的分泌量[14]。抑郁癥患者的皮質(zhì)醇水平升高,抑郁癥患者血清皮質(zhì)醇水平與抑郁嚴(yán)重程度正相關(guān)[15]??赡茇毨嗟夭扇⊥丝s、回避、自責(zé)等來應(yīng)對面臨的學(xué)業(yè)和生活中的困境,易導(dǎo)致消極情緒[16]。推測樂觀程度低、 較高的皮質(zhì)醇水平可能是貧困生抑郁癥狀的風(fēng)險因素。有研究顯示抑郁癥貧困生缺乏積極樂觀的認(rèn)知態(tài)度,當(dāng)遇到苦難或挫折時應(yīng)激程度可能更明顯,易表現(xiàn)抑郁癥狀[17]。因此在大學(xué)生心理健康教育中應(yīng)該更多地關(guān)注家庭經(jīng)濟困難的學(xué)生,使他們更好地感受到學(xué)校和同學(xué)的溫暖,從而快速地融入到學(xué)校生活的大集體中。

        猜你喜歡
        皮質(zhì)醇問卷家庭
        危重患者內(nèi)源性皮質(zhì)醇變化特點及應(yīng)用進展
        The most soothing music for dogs
        家庭“煮”夫
        安邸AD(2019年2期)2019-06-11 05:29:18
        血睪酮、皮質(zhì)醇與運動負荷評定
        戀練有詞
        問卷網(wǎng)
        問卷大調(diào)查
        尋找最美家庭
        尋找最美家庭
        問卷你做主
        午夜时刻免费入口| 最新国产主播一区二区| 男女啪啪在线视频网站| 久久国产劲爆∧v内射-百度| 性色av色香蕉一区二区蜜桃| 日韩av午夜在线观看| 成人无码一区二区三区网站| 亚洲男人天堂av在线| 97人妻精品一区二区三区免费| 国产成人综合精品一区二区| 国产精品扒开腿做爽爽爽视频 | 久久久久久av无码免费看大片| 国产女人体一区二区三区| 极品视频一区二区三区在线观看| 国产精品国产三级野外国产| 国产精品成人aaaaa网站| 毛茸茸的中国女bbw| 国产chinese在线视频| 亚洲成色在线综合网站| 色综合久久加勒比高清88| 在线高清亚洲精品二区| 美女张开腿黄网站免费| 超碰97人人做人人爱少妇| 久久综合给日咪咪精品欧一区二区三| 日本在线中文字幕一区| 最新中文字幕人妻少妇| 亚洲国产精品福利片在线观看| 91亚洲国产三上悠亚在线播放| 亚洲一区二区三在线播放| av日韩高清一区二区| 国产精品第一国产精品| 日韩欧美国产丝袜视频| 最新日本久久中文字幕| 国产精品亚洲色婷婷99久久精品| 99久久国产综合精品麻豆| 日本精品久久久久中文字幕1| 日韩精品视频在线观看无| 色噜噜狠狠狠综合曰曰曰| 亚洲AV激情一区二区二三区| 国产我不卡在线观看免费| 亚洲精品白浆高清久久久久久|