楊元慶

新泰市中醫(yī)醫(yī)院肝病脾胃病科，山東新泰 271200

在臨床中慢性淺表性胃炎是患者胃黏膜發(fā)生慢性淺表性炎癥的一種疾病，該病屬于慢性胃炎中的一種、并且在消化系統(tǒng)中是常見的疾病[1-2]；而從中醫(yī)上，脾胃虛弱則是慢性淺表性胃炎的常見癥型[3-4]；通過中藥調(diào)節(jié)能夠有效的改善慢性淺表性胃炎。因此，為了進(jìn)一步探究應(yīng)用健脾和胃湯配合針灸治療脾胃虛弱（虛寒）型慢性淺表性胃炎的臨床療效；該次研究中在該院選取2016年4月—2018年4月間收治的慢性淺表性胃炎的患者中選取68例作為研究對(duì)象，觀察分析應(yīng)用健脾和胃湯聯(lián)合針灸治療脾胃虛弱 （虛寒）型慢性淺表性胃炎患者的治療效果，現(xiàn)報(bào)道結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的慢性淺表性胃炎的患者共68例作為研究觀察對(duì)象，將其隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組；每組均為34例；對(duì)全部患者的資料進(jìn)行回顧性的分析。其中治療組男性20例，女性14例，年齡25～68歲，平均年齡（45.87±5.68）歲；對(duì)照組男性為 19例，女性 15 例，年齡 26～67 歲，平均年齡（46.25±5.17）歲；在該次研究中全部患者均經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)，患者和家屬均已經(jīng)簽署知情同意書。該研究中納入的所有患者均為慢性淺表性胃炎患者。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，比較兩組患者的年齡、性別等一般資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 對(duì)照組 對(duì)照組給予實(shí)施常規(guī)的西藥進(jìn)行治療，給予患者服用奧美拉唑腸溶膠囊 （國藥準(zhǔn)字H20056577），服用20 mg/次。 服用2次/d；治療3周；給予硫糖鋁混懸液（國藥準(zhǔn)字H10950279）1.0 g，3次/d，若有惡心噯氣或消化不良、飽脹的患者給予服用枸櫞莫沙必利（國藥準(zhǔn)字J20110022）5 mg進(jìn)行治療，3次/d，全部藥物均為3周為1個(gè)療程[5]。

1.2.2 治療組 治療組患者給予實(shí)施針灸治療方法，在進(jìn)行治療的過程中給予患者服用健脾和胃湯，應(yīng)用針灸對(duì)患者進(jìn)行取穴，主要取穴的穴位為足三里、中脘、氣海穴位，輔助穴位為合谷和內(nèi)關(guān)、梁門、上脘以及三陰交這5個(gè)穴位[6]，在實(shí)施針灸之前進(jìn)行穴位消毒，使用一次性無菌針灸針，取患者的雙側(cè)合谷、內(nèi)關(guān)和梁門以及上脘進(jìn)行針灸；在患者的雙側(cè)足三里以及中脘和三陰交、氣海穴位進(jìn)行針刺提插的方法[7]；對(duì)于患者的雙側(cè)足三里氣海穴位以及中脘進(jìn)行溫針灸，在針柄上穿置長(zhǎng)為2 cm達(dá)到艾條，進(jìn)行針灸，留針時(shí)間為30 min，每周進(jìn)行5次針灸療法，堅(jiān)持治療3個(gè)周。在進(jìn)行針灸治療的過程中聯(lián)合健脾和胃湯進(jìn)行治療[8]，健脾和胃湯的藥物成分主要為：丹參、茯苓、白芍、每樣各取15 g；沙參、佛手、元胡以及炒白術(shù)；每樣各取12 g；炙甘草、姜半夏和砂仁每樣均取10 g[9]；使用方法為用水進(jìn)行煎服，每日服用一劑，一劑分為早晚分開服用；對(duì)于上腹具有飽脹癥狀的患者可在藥劑中添加木香和枳殼，兩者均添加10 g；對(duì)于消化不良的患者添加雞內(nèi)金和焦三仙，兩者均添加10 g，促進(jìn)患者健胃消食；對(duì)于具有中焦虛寒癥狀的患者在藥劑另添15 g的炙黃芪、10 g的桂枝以及6 g的肉豆蔻；總共服用3周為一療程[10]。

1.3 觀察指標(biāo)

①觀察經(jīng)過治療后兩組患者治療效果。②觀察兩組患者經(jīng)過治療后的電子胃鏡檢查情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

應(yīng)用SPSS 11.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表示，采用 χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

比較兩組患者在經(jīng)過治療后的療效效果。詳見表1。

表1 對(duì)比經(jīng)過治療后兩組患者的治療效果

觀察兩組患者在經(jīng)過治療后的胃鏡檢查情況，詳見表2。

表2 對(duì)比兩組患者經(jīng)過治療后的胃鏡檢查患者的恢復(fù)情況

3 討論

在中醫(yī)醫(yī)學(xué)中認(rèn)為慢性淺表性胃炎主要的發(fā)病機(jī)制為脾胃虛弱，需要進(jìn)行根本上的調(diào)理，使脾胃逐漸恢復(fù)元?dú)?；隨著近年來人們對(duì)于身體健康的越來越重視，中醫(yī)治療在臨床治療中也越來越廣泛和普及；慢性淺表性胃炎在最早的《黃帝內(nèi)經(jīng)》中屬為胃脘痛的范疇，脾胃虛弱多由于患者的疲勞過度或與自身的年齡相關(guān)。臨床中中醫(yī)治療中主要以針灸和服用中藥聯(lián)合為主改善患者的總體癥狀。針灸主要針對(duì)的穴位有足三里、中脘、氣海這三個(gè)主要穴位；其中足三里是足陽明胃經(jīng)中的主要穴位之一，針灸主治胃腸病癥，并且在其穴位進(jìn)行針灸能夠起到調(diào)理脾胃、補(bǔ)中益氣以及通經(jīng)活絡(luò)、去濕氣等作用，能夠促進(jìn)患者的腸胃功能，使患者的腸胃功能得到一定的改善。中脘穴位別名又稱為胃脘，此穴位的主要作用是能夠緩解患者胃痛、惡心嘔吐、腹痛腹脹以及腹瀉等癥狀；在治療慢性淺表性胃炎中同樣發(fā)揮著重要的作用。氣海穴位位于人體的下腹部，主要針對(duì)胃部的功能有腹脹、大便不通、脾胃虛弱、食欲不振等；因此采取此三種穴位為主要穴位，配合合谷、內(nèi)關(guān)、梁門、上脘以及三陰交這幾個(gè)輔助穴位治療，能夠強(qiáng)化健脾，調(diào)和氣血以及疏通脈絡(luò)；再配合健脾和胃湯能夠充分的發(fā)揮作用，從而達(dá)到良好的治療效果。

該次研究中，應(yīng)用針灸與健脾和胃湯對(duì)慢性淺表性胃炎患者進(jìn)行治療中，結(jié)果顯示，治療組的治療總有效率為97.06%，明顯比對(duì)照組患者的治療總有效率82.35%高；并且顯示治療組痊愈率和顯效率相加明顯高于對(duì)照組患者；這與王超蘭等[9]的研究文獻(xiàn)中，一共235例慢性淺表性胃炎患者分為觀察組和對(duì)照組，經(jīng)過治療后觀察組患者的治療總有效率95.65%明顯高于對(duì)照組患者73.56%，并且觀察組患者的痊愈率＋顯效率明顯高于對(duì)照組的研究結(jié)果一致；而比較經(jīng)過治療后的胃鏡療效中治療組的胃鏡療效總有效率為94.12%，明顯高于對(duì)照組患者胃鏡療效有效率85.29%；這與熊云等[10]的研究文獻(xiàn)中指出治療組患者的胃鏡痊愈＋顯效率總共為68.00%，明顯高于對(duì)照組患者的44.00%的研究結(jié)果一致；結(jié)果說明應(yīng)用針灸治療聯(lián)合健脾和胃湯，協(xié)同治療能夠充分的發(fā)揮彼此的作用，對(duì)慢性淺表性胃炎患者的治療效果良好，并且在胃鏡中的療效效果良好，無不良反應(yīng)的情況產(chǎn)生。

綜上所述，在對(duì)慢性淺表性胃炎患者進(jìn)行針灸治療時(shí)聯(lián)合健脾和胃湯治療，總體達(dá)到的效果顯著，在臨床治療慢性淺表性胃炎中值得廣泛推廣和應(yīng)用。這就是討論的主要內(nèi)容。