康坤玉

贛州市贛縣區(qū)人民醫(yī)院眼科，江西 贛州 341100

急性細(xì)菌性結(jié)膜炎(也就是人們通常所說(shuō)的“紅眼病”)的發(fā)病主要是因?yàn)榉窝纂p球菌、Koch-Weeks桿菌、流行性感冒桿菌、葡萄球菌等細(xì)菌的感染，從而造成的結(jié)膜炎癥[1]。發(fā)病后，患者雙眼會(huì)因?yàn)榻Y(jié)膜充血而導(dǎo)致紅眼，并且伴有燒灼感、畏光、流淚、分泌物增多等癥狀[2]。由于急性細(xì)菌性結(jié)膜炎具有發(fā)病急、易傳染等特點(diǎn)，需要患者及時(shí)接受治療，避免傳染他人[3]。目前，對(duì)于急性細(xì)菌性結(jié)膜炎的治療主要是以消炎、抗感染為主，基于此，本次研究主要針對(duì)左氧氟沙星滴眼液治療急性細(xì)菌性結(jié)膜炎的療效進(jìn)行探究，現(xiàn)將研究情況總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取本院自2018年1月至2019年1月收治的急性細(xì)菌性結(jié)膜炎患者66例，并按照治療方式的不同，將這66例患者分為研究組和常規(guī)組，每組各33例患者。研究組中男女患者的比例為10:23，年齡17～63歲，平均(35.46±7.12)歲，病程0.25～4.05年，平均為(2.10±0.45)年。常規(guī)組中男女患者的比例為12:21，年齡18～62歲，平均(35.37±7.15)歲，病程0.30～4.10年，平均(2.15±0.55)年。經(jīng)比較，兩組患者之間的差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。

1.2 方法①常規(guī)組通過(guò)氯霉素滴眼液開(kāi)展治療。每間隔4～6小時(shí)滴入一次，每次1～2滴，每日3～5次，連續(xù)治療半個(gè)月。②研究組通過(guò)左氧氟沙星滴眼液開(kāi)展治療。每間隔5～7小時(shí)滴入1次，1次1滴，每日3次，連續(xù)治療半個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

(1)比較兩組患者治療前后的體征變化情況。在開(kāi)展治療活動(dòng)的前后，詳細(xì)記錄患者分泌物增多、結(jié)膜充血、角膜浸潤(rùn)，以及角膜水腫等體征的變化情況，并且在0～3分的范圍內(nèi)給予評(píng)分。分值越大，證明患者情況越嚴(yán)重。

(2)比較兩組患者治療后的細(xì)菌清除情況。按照我院制定的細(xì)菌清除評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)對(duì)患者的細(xì)菌清除情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。已清除，說(shuō)明治療15d后，患者的細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果已經(jīng)轉(zhuǎn)為陰性；部分清除，說(shuō)明治療15d后，細(xì)菌種類(lèi)已經(jīng)明顯減少，但細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果顯示仍有細(xì)菌陽(yáng)性存在；未清除，說(shuō)明治療15d后，患者的細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果未發(fā)生任何轉(zhuǎn)變。

(3)比較兩組患者的臨床療效。將患者的臨床療效劃分為三個(gè)層次，即治愈、有效和無(wú)效。治愈，說(shuō)明經(jīng)過(guò)15d的治療，患者的各項(xiàng)癥狀均已消失，細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果顯示為陰性；有效，說(shuō)明經(jīng)過(guò)15d的治療，患者的各項(xiàng)癥狀均已得到了很大程度的改善，細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果顯示偶有陽(yáng)性；無(wú)效，說(shuō)明經(jīng)過(guò)15d的治療，患者情況與之前相比無(wú)任何起色，甚至有加重的趨勢(shì)，細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果顯示為陽(yáng)性。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)指標(biāo)數(shù)據(jù)的處理和分析，均通過(guò)SPSS 22.0軟件進(jìn)行。計(jì)數(shù)資料以[例(%)]表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以()表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)。當(dāng)檢驗(yàn)結(jié)果P＜0.05時(shí)，說(shuō)明此次研究結(jié)果存在差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者治療前后的體征變化情況治療前，兩組患者分泌物增多、結(jié)膜充血、角膜浸潤(rùn)，以及角膜水腫等體征的評(píng)分情況大致相同，P＞0.05；治療后，兩組患者的體征情況均發(fā)生了改善，相較于常規(guī)組，研究組的變化情況更加顯著，P＜0.05，詳情見(jiàn)表1。

2.2 比較兩組患者治療后的細(xì)菌清除情況治療后，研究組的細(xì)菌清除情況明顯優(yōu)于常規(guī)組，P＜0.05，詳情見(jiàn)表2。

2.3 比較兩組患者的臨床療效治療后，研究組的臨床療效明顯優(yōu)于常規(guī)組，P＜0.05，詳情見(jiàn)表3。

3 討論

急性細(xì)菌性結(jié)膜炎的發(fā)生多集中于春秋兩季，且多發(fā)于集體生活場(chǎng)所，如學(xué)校、幼兒園等[4]。根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)，急性細(xì)菌性結(jié)膜炎的發(fā)病會(huì)有1～3d的潛伏期。在這期間，患者會(huì)有結(jié)膜充血、黏膿性分泌物等癥狀。發(fā)病3～4d后，患者的病情發(fā)展會(huì)達(dá)到高潮，明顯有燒灼感，分泌物也會(huì)增多，入睡后，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)上下睫毛粘在一起的情況。部分患者還會(huì)出現(xiàn)角膜浸潤(rùn)、角膜水腫，甚至潰瘍等情況[5]。如果治療不及時(shí)，將會(huì)損傷患者視力，影響正常生活，因此，需要對(duì)急性細(xì)菌性結(jié)膜炎的治療引起足夠重視。

表1 兩組患者治療前后體征變化情況比較()

表1 兩組患者治療前后體征變化情況比較()

表2 兩組患者治療后的細(xì)菌清除情況比較[例(%)]

本次研究結(jié)果說(shuō)明，左氧氟沙星滴眼液治療急性細(xì)菌性結(jié)膜炎具有較高的臨床療效。作為氧氟沙星的左旋體，左氧氟沙星具有較強(qiáng)的抗菌活性[6]。該藥的滴入不僅能夠抑制細(xì)菌活性，還能夠阻礙細(xì)菌的持續(xù)復(fù)制。因此，左氧氟沙星滴眼液的滴入治療對(duì)于急性細(xì)菌性結(jié)膜炎具有確切的療效。此次的研究結(jié)果與尤媛等報(bào)道的研究結(jié)果基本一致，充分肯定了左氧氟沙星滴眼液治療急性細(xì)菌性結(jié)膜炎的臨床療效。

表3 兩組患者的臨床療效比較[例(%)]

綜上所述，左氧氟沙星滴眼液在急性細(xì)菌性結(jié)膜炎的臨床治療過(guò)程中，能夠有效改善患者的各項(xiàng)體征，清除細(xì)菌，提升臨床療效。