劉建華

謝汝石的微博認(rèn)證已改為“前”深圳博德嘉聯(lián)醫(yī)生集團(tuán)創(chuàng)始人、總裁，他告訴《小康》記者，自己已經(jīng)離開深圳博德嘉聯(lián)醫(yī)生集團(tuán)了，這是中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院大外科主任兼胃腸外科主任林鋒教授、中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院謝汝石副教授探路醫(yī)生集團(tuán)的扛鼎之作。???? 在2019元旦前夜，謝汝石說(shuō)，“2018年即將過(guò)去了，我調(diào)研了大半個(gè)中國(guó)的醫(yī)療狀況后，做了一個(gè)新的決定：聯(lián)合各種各樣的力量，開始從多個(gè)維度打造著名的科室、名醫(yī)?！?p>

他毫不諱言，要做名醫(yī)經(jīng)紀(jì)人，讓名醫(yī)更好地服務(wù)于社會(huì)。與明星經(jīng)紀(jì)人的司空見慣相比，名醫(yī)經(jīng)紀(jì)人作為新興職業(yè)，是一個(gè)怎樣的存在？如何能當(dāng)上名醫(yī)經(jīng)紀(jì)人呢？

保住醫(yī)生“金飯碗”

隨著《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的重新修改，醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)逐漸被接受，為了合理地調(diào)配醫(yī)療資源，讓醫(yī)療不發(fā)達(dá)地區(qū)的患者也能享受到好的醫(yī)療服務(wù)，必須加強(qiáng)醫(yī)生的合理流動(dòng)。于是，醫(yī)生經(jīng)紀(jì)人應(yīng)運(yùn)而生。

2018年底，國(guó)家衛(wèi)健委第一批試點(diǎn)全員聘用的醫(yī)院產(chǎn)生了，在謝汝石看來(lái)，醫(yī)生的“鐵飯碗”將來(lái)一定會(huì)打破，醫(yī)生們的“金飯碗”是不是可以長(zhǎng)期擁有、怎么擁有，這個(gè)問(wèn)題值得探索。

“我們?nèi)绾蚊鎸?duì)？對(duì)于現(xiàn)在處于名牌大學(xué)的附屬醫(yī)院的同事們，我覺得是機(jī)會(huì)，不是危機(jī)。因?yàn)?，我利用最近三個(gè)月考察了大半個(gè)中國(guó)的民營(yíng)醫(yī)療，能夠從綜合實(shí)力與公立大醫(yī)院相比的民營(yíng)醫(yī)療基本上沒(méi)有。如果是做醫(yī)療，尤其是做高精尖醫(yī)療服務(wù)的，20年內(nèi)還是我們的大型公立醫(yī)院，尤其是大學(xué)附屬醫(yī)院。有優(yōu)勢(shì)也有危機(jī)，隨著基層醫(yī)療的發(fā)展和完善，醫(yī)療信息逐步通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)手段變得更加透明，醫(yī)生們要有合適的病人來(lái)源已經(jīng)是一個(gè)亟待解決的問(wèn)題了?！?謝汝石說(shuō)，除了要充分利用醫(yī)院的平臺(tái)，努力提升自己的能力，還要有跟進(jìn)國(guó)際發(fā)展步伐的能力。醫(yī)生，學(xué)習(xí)能力和科研洞察能力一定不能少，這是一個(gè)優(yōu)秀醫(yī)生的基本功。

在謝汝石看來(lái)，醫(yī)生更重要的是“建立個(gè)人品牌”。“這個(gè)需要從兩個(gè)方面下手，一個(gè)是從平時(shí)的服務(wù)下手，讓所有的病人和家屬都成為宣傳隊(duì)。另一個(gè)方面，從同行中下手，讓更多的同行信任你，知道你，他們?cè)敢獍炎约菏诸^上的病人和看病的朋友托付給你。這個(gè)渠道建設(shè)最好的方式就是會(huì)議和教學(xué)！我把這個(gè)教學(xué)定義為專家驅(qū)動(dòng)分級(jí)的分級(jí)診療?；鶎樱欢ㄊ俏覀儾∪藖?lái)源的金礦”。

“大家都有可能到市場(chǎng)中走走，出來(lái)自己創(chuàng)業(yè)或者自由執(zhí)業(yè)。我相信，未來(lái)會(huì)有更多醫(yī)生出來(lái)自由執(zhí)業(yè)或者創(chuàng)建醫(yī)生集團(tuán)創(chuàng)業(yè)。但是，一旦走出來(lái)，就必須遵循市場(chǎng)的規(guī)律和提高服務(wù)的水平。因?yàn)?，一旦離開了原來(lái)的大醫(yī)院平臺(tái)，身上的光環(huán)只有自己個(gè)人品牌了。此外，由于專業(yè)或者各方面的限制，我們需要與資本、同行合作，所以遵守契約精神就是我們今后立于不敗之地的根本。”謝汝石強(qiáng)調(diào)。

醫(yī)生經(jīng)紀(jì)人服務(wù)對(duì)象是從事醫(yī)療行業(yè)的醫(yī)生，將承擔(dān)醫(yī)生整個(gè)職業(yè)生涯規(guī)劃的咨詢和指導(dǎo)實(shí)施，涉及醫(yī)生選擇專業(yè)的發(fā)展前景分析、醫(yī)生在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展定位、醫(yī)療業(yè)務(wù)的發(fā)展方向、科研項(xiàng)目的設(shè)計(jì)、醫(yī)生工作技巧的培訓(xùn)、外出進(jìn)修的安排、晉升職稱的準(zhǔn)備、醫(yī)療糾紛的防范培訓(xùn)等等。今后還可能負(fù)責(zé)醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)整個(gè)活動(dòng)的策劃和實(shí)施。

把名醫(yī)推出去

謝汝石在跟很多知名醫(yī)學(xué)專家聊天時(shí)，常常建議這些年邁的大專家們“退而不休”，學(xué)生們既希望常常得到老師們的指點(diǎn)和教導(dǎo)，又可以有自己發(fā)揮的余地，如果老師們扮演好支持和“?；貋?lái)看看”的角色，那么師徒關(guān)系一定是良好的。

謝汝石當(dāng)年在深圳創(chuàng)立醫(yī)生集團(tuán)，就是寄望于尋找新的發(fā)光點(diǎn)。對(duì)于一個(gè)長(zhǎng)期在大醫(yī)院，尤其是知名的醫(yī)院的大專家來(lái)說(shuō)，需要有一個(gè)新的轉(zhuǎn)變，那就是建立自己的個(gè)人與平臺(tái)的品牌。謝汝石明白，過(guò)去的品牌屬于醫(yī)院，不屬于自己，既然出來(lái)自由執(zhí)業(yè)，自己就需要建立新的品牌，但是最好的方式還是有自己原來(lái)醫(yī)院的背書。這種個(gè)人品牌的建立最簡(jiǎn)單的方式就是利用自己的“江湖地位”和已經(jīng)積累的經(jīng)驗(yàn)建立一個(gè)“專家驅(qū)動(dòng)分級(jí)診療系統(tǒng)”，也就是建立一個(gè)專業(yè)的圈子，匯集一批各種專業(yè)和基層醫(yī)生“伙伴”，因?yàn)椴∪藢?duì)你的信任來(lái)源于這批“新朋友”。

其次是做好自己的“拿手好戲”。當(dāng)然，大咖們最拿手的一定是自己的專業(yè)。謝汝石建議說(shuō)，專家離開醫(yī)院后，千萬(wàn)不要脫離自己的專業(yè)去干不熟悉的事情 ，因?yàn)橐粊?lái)需要時(shí)間學(xué)習(xí)，二來(lái)如果自己不設(shè)邊界地想把事情做完，沒(méi)有這么多的精力，同時(shí)將會(huì)出現(xiàn)很多競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手而不是合作者。

醫(yī)生和科室缺乏個(gè)人品牌，這是當(dāng)今多點(diǎn)執(zhí)業(yè)或者醫(yī)生創(chuàng)業(yè)一個(gè)重要障礙，用一個(gè)時(shí)髦的用語(yǔ)來(lái)說(shuō)就是缺乏流量。中國(guó)不缺乏有能力的醫(yī)生，因?yàn)樵诖罅康呐R床工作中，各大醫(yī)院的專家們?cè)诜泵Φ膶?shí)踐中已經(jīng)練就了“一身好本領(lǐng)”，可是中國(guó)的醫(yī)院真的是“廟大”，病人都是投奔醫(yī)院去的。即使自己有天大本事，離開了醫(yī)院平臺(tái)，很多大專家還是“酒香也怕巷子深”。

打造名醫(yī)個(gè)人品牌，這是一個(gè)推動(dòng)醫(yī)生創(chuàng)業(yè)和多點(diǎn)執(zhí)業(yè)、發(fā)展醫(yī)生集團(tuán)一個(gè)重要的手段。

當(dāng)今社會(huì)是專業(yè)化發(fā)展的社會(huì)，雖然社會(huì)需要的是綜合性人才，但是因?yàn)獒t(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的特殊性，醫(yī)療知識(shí)更新很快，醫(yī)生如想在技術(shù)上跟上發(fā)展的步伐、不被淘汰，必須把大部分精力投入到工作以后的繼續(xù)學(xué)習(xí)上，沒(méi)有時(shí)間和精力去做一些職業(yè)規(guī)劃方面的研究。如果醫(yī)生經(jīng)紀(jì)人能幫助醫(yī)生解決這些問(wèn)題，幫助他們做職業(yè)規(guī)化，給他們做包裝——因?yàn)楫吘贯t(yī)生不可能自己去吹噓——這樣醫(yī)生沒(méi)有了后顧之憂，專心研究學(xué)術(shù)，可能會(huì)多出幾個(gè)名醫(yī)。

一方面，經(jīng)紀(jì)人整合頂尖的醫(yī)生資源，為其打造“名醫(yī)工作室”，整合二甲、三甲醫(yī)院和高端民營(yíng)醫(yī)院的空閑床位資源，為醫(yī)生異地行醫(yī)提供場(chǎng)所，另一方面，患者可通過(guò)平臺(tái)去預(yù)約醫(yī)生，醫(yī)生利用業(yè)余時(shí)間為其手術(shù)。患者向醫(yī)生、就診醫(yī)院支付手術(shù)、住院費(fèi)用，名醫(yī)主刀從中收取一定的傭金。

這種模式俗稱“飛刀”，在看病難、三甲醫(yī)院過(guò)熱的醫(yī)療現(xiàn)狀下已經(jīng)存在許久。傳統(tǒng)模式下，患者通過(guò)熟人、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)約名醫(yī)到當(dāng)?shù)貫槠涫中g(shù)。除去醫(yī)院就診費(fèi)用，患者需支付名醫(yī)“飛刀”的費(fèi)用。長(zhǎng)久以來(lái)，名醫(yī)“飛刀走穴”并不合法，多是私下行為，其中存在的醫(yī)療責(zé)任也并不明確。

醫(yī)生集團(tuán)就是一個(gè)匯集名醫(yī)的載體，目前全國(guó)約有1500多家，但因?yàn)槭切律挛铮磥?lái)的路還很長(zhǎng)。醫(yī)生集團(tuán)需要做出自身特色，形成自己的企業(yè)品牌。在中國(guó)這么大的人口基數(shù)下，特色即使是一個(gè)很小的點(diǎn)，市場(chǎng)都很大。調(diào)研中，謝汝石發(fā)現(xiàn)很多醫(yī)生集團(tuán)什么都想做，沒(méi)有自己的邊界，什么都沒(méi)有做好。名醫(yī)經(jīng)紀(jì)平臺(tái)應(yīng)設(shè)計(jì)好自己特色和服務(wù)邊界，與有互補(bǔ)性、可以賦能的機(jī)構(gòu)抱團(tuán)取暖?！斑@里有一個(gè)重要的問(wèn)題就是設(shè)計(jì)好自己的服務(wù)邊界，有了邊界，別人才會(huì)跟你合作，否則別人將會(huì)把你視為競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手。”

謝汝石說(shuō)，醫(yī)生集團(tuán)的誕生和發(fā)展不但給醫(yī)療服務(wù)模式提供了一個(gè)新的模式，使醫(yī)生執(zhí)業(yè)多了一個(gè)途徑，還是醫(yī)生培養(yǎng)、醫(yī)生個(gè)人品牌形成以及醫(yī)療支付體系改革的重要方法。