林麗麗

【摘 要】固定資產(chǎn)管理是醫(yī)院各項(xiàng)工作中重要的一項(xiàng)，為醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)提供了最重要的保障。這項(xiàng)工作高質(zhì)量的完成對(duì)于維持醫(yī)院運(yùn)營(yíng)有著重要的作用，進(jìn)而可以為人們提供更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)。為適應(yīng)權(quán)責(zé)發(fā)生制的政府綜合財(cái)務(wù)報(bào)告制度改革需要，提高會(huì)計(jì)信息質(zhì)量，醫(yī)院將于2019年1月1日起執(zhí)行政府會(huì)計(jì)制度。本文將從政府會(huì)計(jì)制度中固定資產(chǎn)的相關(guān)變化，提出適應(yīng)政府會(huì)計(jì)制度的相關(guān)固定資產(chǎn)管理措施，以更好地強(qiáng)化固定資產(chǎn)管理，提高醫(yī)院的整體運(yùn)作水平和效率。

【關(guān)鍵詞】政府會(huì)計(jì)制度；醫(yī)院固定資產(chǎn)管理

固定資產(chǎn)作為國(guó)有資產(chǎn)的重要組成部分，是醫(yī)院順利開展各項(xiàng)工作的基礎(chǔ)，其合理、健康的管理模式直接關(guān)系到整個(gè)醫(yī)院的運(yùn)行和管理效率。當(dāng)前大部分醫(yī)院都在快速地發(fā)展，固定資產(chǎn)的總額也在不斷提升。做好管理工作可以確保在核算以及使用這部分資產(chǎn)時(shí)有更高的合理性，避免在這其中出現(xiàn)差錯(cuò)進(jìn)而造成不必要的損失。因此加強(qiáng)醫(yī)院固定資產(chǎn)管理對(duì)于醫(yī)院的發(fā)展具有重要意義。隨著政府會(huì)計(jì)制度的頒布與實(shí)施，醫(yī)院應(yīng)以此為契機(jī)對(duì)管理措施做出相應(yīng)的整改與優(yōu)化。

一、政府會(huì)計(jì)制度中固定資產(chǎn)的相關(guān)變化

1.固定資產(chǎn)的分類

現(xiàn)行制度將固定資產(chǎn)分為房屋及構(gòu)筑物、專用設(shè)備、一般設(shè)備和其他固定資產(chǎn)四類。而政府會(huì)計(jì)制度要求應(yīng)當(dāng)將其分為房屋及構(gòu)筑物、專用設(shè)備、通用設(shè)備、文物和陳列品、圖書、檔案和家具、用具、裝具及動(dòng)植物六類。

2.固定資產(chǎn)折舊時(shí)點(diǎn)的變化

現(xiàn)行醫(yī)院會(huì)計(jì)制度對(duì)當(dāng)月增加的固定資產(chǎn)，單月不提取折舊，從次月起開始計(jì)提折舊；當(dāng)月減少的固定資產(chǎn)，單月仍然提取折舊，從次月起停止計(jì)提折舊。而政府會(huì)計(jì)制度規(guī)定，固定資產(chǎn)應(yīng)當(dāng)按月計(jì)提折舊，當(dāng)月增加的固定資產(chǎn)，當(dāng)月開始計(jì)提折舊；當(dāng)月減少的固定資產(chǎn)，當(dāng)月不再計(jì)提折舊。

3.取消待沖基金

固定資產(chǎn)在計(jì)提折舊時(shí)，現(xiàn)行《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》將財(cái)政資金和非財(cái)政資金形成的資產(chǎn)區(qū)分開來，將財(cái)政撥入資金購(gòu)置的資產(chǎn)沖減“待沖基金”，而不計(jì)入當(dāng)期的醫(yī)療業(yè)務(wù)成本。政府會(huì)計(jì)制度規(guī)定財(cái)政資金購(gòu)置的固定資產(chǎn)在計(jì)提折舊時(shí)，直接記入“業(yè)務(wù)活動(dòng)費(fèi)用”、“單位管理費(fèi)用”等相關(guān)費(fèi)用科目，取消待沖基金。

二、為適應(yīng)政府會(huì)計(jì)制度加強(qiáng)固定資產(chǎn)管理的措施

上述這些新會(huì)計(jì)制度中相關(guān)固定資產(chǎn)的變化決定了管理工作需要做出相應(yīng)的轉(zhuǎn)變，其中包括：加強(qiáng)科室溝通和協(xié)作、整合資源，加強(qiáng)內(nèi)部控制管理，加快信息化建設(shè)，健全資產(chǎn)管理制度。

1.加強(qiáng)科室溝通和協(xié)作，整合資源

隨著新制度的出臺(tái)，管理制度也需要進(jìn)行許多改變，來滿足當(dāng)前制度中的諸多要求。在進(jìn)行資產(chǎn)核算時(shí)，需要院內(nèi)各個(gè)科室的配合，還需要相互協(xié)作來完成，并且時(shí)刻保持信息的暢通，能夠隨時(shí)進(jìn)行溝通。只有各科室能夠主動(dòng)配合、相互協(xié)作，參與到這項(xiàng)工作中，才能保證核實(shí)、歸類等重要工作的質(zhì)量。各科室不能只注重自身工作的完成與否，應(yīng)以提高整體效益為自己的目標(biāo)，與各個(gè)有關(guān)部門通力配合，做好管理工作。同時(shí)還應(yīng)做好資產(chǎn)整合，確保將閑置資產(chǎn)合理利用、及時(shí)對(duì)廢舊資產(chǎn)進(jìn)行處理，確保實(shí)際情況與賬目能夠吻合，使資產(chǎn)都能夠發(fā)揮應(yīng)有的價(jià)值。

2.加強(qiáng)內(nèi)部控制管理

政府會(huì)計(jì)制度在計(jì)提財(cái)政資金購(gòu)買的固定資產(chǎn)折舊時(shí)取消“待沖基金”，將其納入到了成本的范疇之內(nèi)，這樣可以更直接地反映醫(yī)院在使用資金采購(gòu)固定資產(chǎn)的整個(gè)過程，并且可以分析出該過程的收支狀況。但是采用這種方式卻提高了醫(yī)院的部分成本，這就使采購(gòu)工作有了更多的限制——要確保資金使用的合理性，這就需要加強(qiáng)內(nèi)部的控制管理來實(shí)現(xiàn)，建立有效的固定資產(chǎn)采購(gòu)評(píng)估程序。醫(yī)院在制定采購(gòu)預(yù)算時(shí)需要結(jié)合當(dāng)前的實(shí)際情況以及未來醫(yī)院的發(fā)展方向，將患者需求作為參考的目標(biāo)之一，進(jìn)行采購(gòu)工作，不只是為了完成該項(xiàng)任務(wù)，要切實(shí)提高使用率，避免進(jìn)行無意義的購(gòu)置。在購(gòu)置工作進(jìn)行前，應(yīng)對(duì)當(dāng)前的需求情況進(jìn)行調(diào)研，并充分考慮新設(shè)備可能會(huì)對(duì)舊有設(shè)備造成的諸多影響，做好預(yù)算工作。醫(yī)院績(jī)效管理部門要充分測(cè)算設(shè)備的成本和收益情況，對(duì)購(gòu)置測(cè)算不合理、造成設(shè)備閑置浪費(fèi)的情況要追究責(zé)任，嚴(yán)禁浪費(fèi)財(cái)政資金。

3.加快信息化建設(shè)

在信息化時(shí)代，醫(yī)院為了更好地開展管理工作應(yīng)當(dāng)加快信息化建設(shè)與智能化管理相并行，并在管理中更多地應(yīng)用科學(xué)知識(shí)及信息技術(shù)，來不斷的完善現(xiàn)行管理制度的缺失。在固定資產(chǎn)管理中做到這些，可以有效地提高管理的效果，并使管理過程具有更高的合理性。而提高信息化程度就可以更好地促進(jìn)管理模式的創(chuàng)新，使其更好地適應(yīng)這個(gè)時(shí)代的變化。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)順應(yīng)時(shí)代，建立網(wǎng)絡(luò)管理平臺(tái)，將其作為工作中的一個(gè)重要工具，將大部分?jǐn)?shù)據(jù)進(jìn)行公開，使資產(chǎn)的具體情況能夠更加一目了然，方便對(duì)其進(jìn)行管理。在這個(gè)平臺(tái)上，所有信息都可以直接進(jìn)行傳遞，這樣就增加了工作的效率，避免了信息在傳遞過程中出現(xiàn)失真的現(xiàn)象。由于整個(gè)工作都是通過信息平臺(tái)完成并實(shí)時(shí)監(jiān)督，可以提高監(jiān)管的力度，減少人員操作的疏忽及監(jiān)管上的漏洞，可避免不必要的人力資源投入及不必要的經(jīng)濟(jì)損失。

4.健全醫(yī)院固定資產(chǎn)管理制度

固定資產(chǎn)管理應(yīng)當(dāng)實(shí)現(xiàn)將預(yù)算、采購(gòu)、審批、使用、核算、處置等作為管理的內(nèi)容，強(qiáng)化資產(chǎn)管理部門的組織管理和財(cái)務(wù)部門、使用部門的主體責(zé)任，實(shí)現(xiàn)管理工作的實(shí)施可以有相關(guān)制度作為依靠。如果制度不健全，相關(guān)工作就很難有理有據(jù)的進(jìn)行，同時(shí)也缺少了工作的規(guī)范性。很多醫(yī)院管理工作有待提高的原因在于相關(guān)制度的不完善，這也就使很多工作在進(jìn)行時(shí)沒有一個(gè)統(tǒng)一的參考標(biāo)準(zhǔn)，很可能由于參與工作的人的主觀判斷錯(cuò)誤而導(dǎo)致出現(xiàn)問題。所以目前應(yīng)該將完善管理制度的工作放在第一位置上，只有用完善的制度來規(guī)范醫(yī)院的行為，才能確保相關(guān)工作可以正常進(jìn)行。

醫(yī)院應(yīng)以此次執(zhí)行政府會(huì)計(jì)制度為契機(jī)，進(jìn)行多元化管理，整合資源，通過大數(shù)據(jù)分析，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)一步強(qiáng)化單位固定資產(chǎn)管理，提高醫(yī)院的整體運(yùn)作水平和工作效率，促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療事業(yè)健康有序地發(fā)展，為社會(huì)進(jìn)步作出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

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