姚麗雯，繆慧敏（通訊作者）

（中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊第九〇四醫(yī)院放射科 江蘇 常州 213000）

股骨頭缺血壞死是一種常見的骨科疾病，主要在中老年人群中發(fā)生。股骨頭缺血壞死的原因主要是由于外傷，長時間使用腎上腺皮質(zhì)激素，嚴(yán)重酗酒等癥狀[1]。在發(fā)病后患者會出現(xiàn)單側(cè)的壓痛，患者的活動受限，雙側(cè)的髖部壓痛等[2]。如果能夠在早期檢測出來，進(jìn)行治療，治愈率更高。在診斷中一般使用CT以及MRI檢測，具有較好的效果。本文中選取60例我院在2016年11月—2018年11月治療的成人早期股骨頭缺血壞死的患者，共有90髖，均使用CT以及MRI檢測，比較兩種檢測方法的早期檢測的定性敏感性的情況，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取60例我院在2016年11月—2018年11月治療的成人早期股骨頭缺血壞死的患者，共有90髖，均使用CT以及MRI檢測，比較兩種檢測方法的早期檢測的定性敏感性的情況。其中，患者有女性35例，男性25例，年級中最小患者為46歲，年級最大的患者為74歲，患者的年級的平均數(shù)為57.9歲。

1.2 方法

選取股骨頭缺血壞死患者的兩側(cè)髖關(guān)節(jié)均需要使用CT檢測，MRI檢測。在CT檢測過程中，患者需要處于仰臥的體位，并使用CT檢測掃描儀（GE Lighispeed16層螺旋）進(jìn)行檢測，將患者的髖臼的上段到患者的股骨頭的下端進(jìn)行連續(xù)的掃描，使用參數(shù)為220到300毫安的電流以及120千伏的電壓，20毫米左右的層厚。在MRI檢測中使用核磁共振磁場檢測儀（美國GE公司），在檢測過程中使用常規(guī)矢狀位進(jìn)行自旋回波的T1進(jìn)行加權(quán)檢測，還是用快速自旋回波的T2檢測。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

觀察CT,MRI檢測的定性診斷敏感性以及早期定性診斷敏感性的情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

使用SPSS22.0軟件分析統(tǒng)計本文中出現(xiàn)的數(shù)據(jù)，其中定性診斷敏感性以及早期定性診斷敏感性的情況為計數(shù)資料，實行卡方進(jìn)行檢測，主要使用例數(shù)以及百分比的形式進(jìn)行表達(dá)。在檢驗過程中如果得到P＜0.05，那么比較的兩組之間差別較大。

2 結(jié)果

2.1 CT,MRI檢測的定性診斷敏感性的情況CT檢測以及MRI檢測的定性診斷敏感性的相比，比較差別較?。≒＞0.05）。

表1 CT,MRI檢測的定性診斷敏感性的情況

2.2 CT,MRI檢測的早期定性診斷敏感性的情況MRI檢測的早期定性診斷敏感性高于CT檢測，比較差別較大（P＜0.05）。CT檢測的不明確患者高于MRI檢測，比較差別較大（P＜0.05）。

表2 CT,MRI檢測的早期定性診斷敏感性的情況

3 討論

股骨頭缺血壞死是一種常見的疾病，在發(fā)病后患者會出現(xiàn)自由活動受限，髖部感到疼痛，關(guān)節(jié)僵硬等[3]。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，對股骨頭缺血壞死的檢測方法逐漸增多，其中CT檢測以及MRI檢測應(yīng)用比較廣泛。根據(jù)檢測發(fā)現(xiàn)，在早期股骨頭缺血壞死的患者的骨密度以及股骨結(jié)構(gòu)沒有出現(xiàn)較大的差別，但是骨髓細(xì)胞已經(jīng)出現(xiàn)由于缺血導(dǎo)致死亡的情況[4]。在CT檢測中需要患者出現(xiàn)骨化或者骨吸收后才能檢測出來，這個發(fā)展的過程一般需要40～60天，此時疾病已經(jīng)進(jìn)入第二個階段，無法在最佳的時間治療，因此，CT檢測的早期定性早期檢測敏感性比較差。MRI檢測中能夠直接檢測到骨髓細(xì)胞壞死的信號，因此，在早期定性診斷敏感性更高[5]。CT檢測，MRI檢測都屬于無創(chuàng)檢測，能夠重復(fù)進(jìn)行，其中MRI檢測的早期定性檢測的敏感性更高，能夠在早期檢測出來，從而在早期進(jìn)行治療，提高患者的痊愈率。

本文中選取60例我院在2016年11月—2018年11月治療的成人早期股骨頭缺血壞死的患者，共有90髖，均使用CT以及MRI檢測，比較兩種檢測方法的早期檢測的定性敏感性的情況。根據(jù)研究發(fā)現(xiàn)，CT檢測以及MRI檢測的定性診斷敏感性的相比，比較差別較小（P＞0.05）。MRI檢測的早期定性診斷敏感性高于CT檢測，比較差別較大（P＜0.05）。陳軍等[5]研究的MRI,CT運用于成人早期股骨頭缺血壞死診斷中的臨床價值，所得的結(jié)果與本文所得的結(jié)果具有相似性，說明本文研究具有重復(fù)性，可信性比較高。

綜上，對成人早期股骨頭缺血壞死的患者中使用CT，MRI檢測，都具有較好的效果，其中MRI檢測的早期檢測定性敏感性比較高，能夠在早期將股骨頭壞死檢測出來，值得臨床使用和推廣。