李首洪

（重慶市銅梁區(qū)人民醫(yī)院 重慶 402560）

肝癌作為消化系統(tǒng)腫瘤之一，因?yàn)殡[匿發(fā)病的影響，所以患者所患疾病難以及時(shí)發(fā)現(xiàn)，從而對(duì)患者的生命安全產(chǎn)生構(gòu)成更為嚴(yán)重威脅，對(duì)此確定有效方法展開肝癌疾病的有效診斷意義[1]。本次研究將針對(duì)肝癌患者明確最佳疾病診斷方法，以說明同CT平掃比較，螺旋CT三期動(dòng)態(tài)掃描應(yīng)用可行性。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2016年9月—2018年10月收治的60例肝癌患者作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象；男35例，女25例；年齡分布范圍為49歲～73歲，平均年齡為（59.65±5.29）歲；所有患者于臨床均呈現(xiàn)出程度不同食欲下降、肝區(qū)疼痛、消瘦以及疲乏無力等系列癥狀。其中伴有脂肪肝、糖尿病以及肝硬化患者例數(shù)分別為15例、10例以及7例。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）對(duì)患者實(shí)施穿刺病理學(xué)檢查或者臨床手術(shù)，肝癌疾病獲得明確診斷；（2）無其他類型惡性腫瘤疾??；（3）倫理委員會(huì)批準(zhǔn)；（4）知情同意書簽署；排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）所患心腎肺臟器疾病較為嚴(yán)重；（2）具有碘過敏史；（3）表現(xiàn)出臨床資料以及影像學(xué)資料缺失。

1.2 方法

對(duì)于入院后的肝癌患者，對(duì)其基本信息加以核對(duì)無誤后，協(xié)助患者于檢查床上方進(jìn)行仰臥位的采取，之后準(zhǔn)備對(duì)其展開常規(guī)CT平掃操作，主要對(duì)患者整個(gè)上腹部進(jìn)行掃描[2]，調(diào)整管電流、電壓、層厚、螺距、薄層螺距以及機(jī)架轉(zhuǎn)速分別為210mA/s、120kv、10mm、10mm、4mm以及0.5s/r。完成后準(zhǔn)備對(duì)患者展開三期增強(qiáng)掃描操作。準(zhǔn)備造影劑碘海醇于患者肘靜脈展開注射（利用高壓注射器完成），控制3mL/s～5mL/s流速，調(diào)整管電流、電壓、層厚分別為120mA/s、130kv以及5mm。完成后，準(zhǔn)備對(duì)患者展開三期掃描操作，控制動(dòng)脈期、靜脈期以及延遲期時(shí)間分別為25s、60s 以及 300s[3]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

在肝癌病灶檢出率方面，三期綜合增強(qiáng)掃描（100.00%）高于CT平掃（80.00%）明顯（P＜0.05），對(duì)各期單獨(dú)增強(qiáng)掃描結(jié)果進(jìn)行觀察發(fā)現(xiàn)，在肝癌病灶檢出率方面，動(dòng)脈期增強(qiáng)掃描（96.67%）高于門脈期增強(qiáng)掃描（78.33%）、延遲期增強(qiáng)掃描（81.67%）明顯（P＜0.05），但同三期綜合增強(qiáng)掃描病灶對(duì)比，組間差異不明顯（P＞0.05），見表。

表 肝癌患者螺旋CT三期動(dòng)態(tài)掃描以及CT平掃診斷結(jié)果對(duì)比

3 討論

在人們飲食結(jié)構(gòu)以及社會(huì)環(huán)境逐漸改變的情形下，患有肝癌疾病的患者例數(shù)增加程度尤為顯著，此類患者于早期主要呈現(xiàn)出消化不良以及腹部悶脹等系列癥狀，但是表現(xiàn)輕微，所以患者往往對(duì)其有所忽略，導(dǎo)致病癥逐漸進(jìn)展，最終對(duì)患者生命安全構(gòu)成嚴(yán)重威脅，對(duì)此確定有效方法展開肝癌疾病的早期診斷意義顯著[4]。

CT作為影像學(xué)檢查技術(shù)之一，呈現(xiàn)出可靠性強(qiáng)、安全指數(shù)高以及技術(shù)先進(jìn)的特點(diǎn)，憑借高速、薄層以及多起掃描等優(yōu)勢(shì)，于疾病診斷中獲得廣泛應(yīng)用，尤其對(duì)于肝癌腫瘤疾病診斷，表現(xiàn)出的應(yīng)用意義顯著。但是對(duì)于肝癌疾病患者而言，于早期，呈現(xiàn)出較小病灶的特點(diǎn)，對(duì)此臨床選擇常規(guī)CT平掃的方法進(jìn)行診斷，表現(xiàn)出較大難度，無法獲得顯著診斷效果。此種情形下，三期動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描的應(yīng)用，對(duì)于患者血供情況以及病灶具體位置可以有效評(píng)估[5]。

觀察本次研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，在肝癌病灶檢出率方面，三期綜合增強(qiáng)掃描（100.00%）高于CT平掃（80.00%）明顯，對(duì)各期單獨(dú)增強(qiáng)掃描結(jié)果進(jìn)行觀察發(fā)現(xiàn)，在肝癌病灶檢出率方面，動(dòng)脈期增強(qiáng)掃描（96.67%）高于門脈期增強(qiáng)掃描（78.33%）、延遲期增強(qiáng)掃描（81.67%）明顯，但同三期綜合增強(qiáng)掃描病灶對(duì)比，組間差異不明顯，進(jìn)一步說明螺旋CT三期動(dòng)態(tài)掃描方式應(yīng)用可行性。

綜上所述，肝癌疾病患者在接受臨床診斷期間，螺旋CT三期動(dòng)態(tài)掃描方法的應(yīng)用，同CT平掃比較，表現(xiàn)出更高的疾病檢出率，對(duì)于肝癌典型圖像特征可以做到清晰顯示，從而對(duì)于有效肝癌疾病治療方案的研究提供依據(jù)，最終顯著促進(jìn)肝癌患者的快速好轉(zhuǎn)。