朱曉寧,楊秀芹,姚永杰,戰(zhàn)立祥

（日照市中醫(yī)醫(yī)院 山東 日照 276800）

肺癌是臨床常見惡性腫瘤，其死亡率較高；肺癌早期發(fā)病無明顯臨床癥狀，大多數(shù)患者有癥狀再進(jìn)行相關(guān)檢查多數(shù)為中晚期，對臨床治療等多方面均造成困難。CT檢查是目前對于肺癌的診斷具有較高準(zhǔn)確率的檢查手段，但是由于其費(fèi)用以及輻射劑量的問題在肺癌的早期篩查中受到一定的限制［1］。隨著近幾年的深入研究，低劑量CT檢查在臨床應(yīng)用，而低劑量CT檢查在早期肺癌患者檢查中對于結(jié)果準(zhǔn)確性，圖像質(zhì)量等成為關(guān)注的重點(diǎn)［2］。本文主要研究分析早期肺癌診斷應(yīng)用低劑量CT掃描診斷應(yīng)用效果，研究篩選2018年1月—2018年6月收治的確診早期肺癌的患者29例，現(xiàn)將相關(guān)資料整理并作如下的報(bào)道。

1 資料方法

1.1 基本信息

本次研究篩選2018年1月—2018年6月收治的確診早期肺癌的患者29例，所有患者均實(shí)施CT常規(guī)劑量檢查和低劑量檢查，患者年齡39歲～73歲，中位（59.81±3.82）歲；男性與女性比例27：20。所有患者均知情且同意，經(jīng)醫(yī)院倫理委員同意。

1.2 方法

本次CT檢查采用機(jī)器采用西門子雙源SOMATOM Definition Flash。低劑量檢查設(shè)置參數(shù)：電壓120kV，電流30mAs；掃描層厚5mm，層間距5mm；層厚1.0mm，掃描時(shí)間10～14s。常規(guī)劑量檢查參數(shù)設(shè)置：電壓120kV，電流200mAs；掃描層厚5mm，層間距5mm；層厚1.0mm，掃描時(shí)間10～14s。檢查掃描范圍肺尖到肺底。

1.3 指標(biāo)觀察

兩種檢查輻射劑量（劑量長度乘積(DLP)、容積CT 加權(quán)指數(shù)(CTDIvol) 等輻射劑量數(shù)據(jù)）以及檢查符合率比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 兩組放射劑量比較

常 規(guī) 組 放 射 劑 量 DLP（211.62±25.73），CTDIvol（8.46±1.21）；與低劑量組放射劑量DLP（54.92±9.11），CTDIvol（2.41±0.16）；兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05，見表1。

表1 兩組放射劑量比較

2.2 兩組檢查符合率比較

常規(guī)組檢查結(jié)果與病理診斷檢查符合率為93.10%，與低劑量組檢查結(jié)果與病理診斷檢查符合率為86.21%比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，見表2。

表2 兩組檢查符合率比較

3 討論

近幾年隨著環(huán)境，飲食等多方面的變化，我國肺癌的發(fā)病率呈現(xiàn)明顯上升的趨勢，嚴(yán)重威脅人們的檢查，所以對于早期篩查檢查具有積極的意義。目前臨床對于早期肺癌的篩查主要為X線檢查，痰液細(xì)胞培養(yǎng)，但是檢查效果一般。隨著CT技術(shù)在臨床的深入應(yīng)用，其優(yōu)勢具有較高的密度分辨率以及后期的的強(qiáng)大處理功能，隨意對于肺癌的檢查準(zhǔn)確率大大的提高［3］。但是常規(guī)劑量的CT檢查由于其輻射量較大，且費(fèi)用較高，在臨床對于早期肺癌的篩查應(yīng)用有一定的局限性。低劑量CT檢查的概念的推出，在保證輻射劑量可以對圖像的清晰的同時(shí)，最大程度的降低輻射劑量［4］；本次研究結(jié)果常規(guī)組檢查結(jié)果與病理診斷檢查符合率為93.10%，與低劑量組檢查結(jié)果與病理診斷檢查符合率為86.21%比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。也充分說明低劑量CT檢查對于早期肺癌的篩查應(yīng)用，保證檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性的同時(shí)，輻射劑量大大降低。

綜上所述早期肺癌診斷應(yīng)用低劑量CT診斷準(zhǔn)確率較高，且輻射劑量小，值得推薦應(yīng)用。