黃春霞

江西省萍鄉(xiāng)贛西醫(yī)院 （江西萍鄉(xiāng) 337019）

微量注射泵是一種新型的注射儀器，其與傳統(tǒng)的注射器比較能更好地控制藥物的注射劑量，并且能將注射速度控制在相對平穩(wěn)的狀態(tài)，具有更高的安全性[1]。對于心內(nèi)科患者，進行藥物注射時對劑量的要求較為嚴(yán)格，因此微量注射泵在心內(nèi)科患者藥物注射中的應(yīng)用相對較多。但微量注射泵的臨床應(yīng)用要求較高，容易因各種原因?qū)е禄颊甙l(fā)生不良事件而影響治療效果，因此需要給予其有效的護理配合。本研究探討心內(nèi)科患者應(yīng)用微量注射泵的針對性護理效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年2月至2018年2月我院心內(nèi)科使用微量注射泵治療的患者100例，隨機分為對照組和觀察組，各50例。對照組男26例，女24例；年齡43～75歲，平均（62.14±4.87）歲。觀察組男27例，女23例；年齡41～78歲，平均（62.39±4.62）歲。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組實施常規(guī)護理，對患者的病情變化進行監(jiān)測，指導(dǎo)患者遵醫(yī)囑用藥，并根據(jù)微量注射泵的使用要求完成對患者的治療等。

觀察組在對照組基礎(chǔ)上實施針對性護理。

1.2.1 注射前護理

使用微量注射泵進行藥物注射前，應(yīng)先為患者詳細(xì)介紹微量注射泵的用法與優(yōu)點，讓患者對微量注射泵有足夠的了解。患者使用微量注射泵前容易出現(xiàn)各種不良情緒，導(dǎo)致其依從性下降，因此，護理人員應(yīng)積極與患者進行溝通交流，了解其不良情緒，并根據(jù)實際情況聯(lián)合患者家屬給予患者有效的心理干預(yù)措施，主要是給予患者關(guān)懷和鼓勵，并引導(dǎo)患者通過深呼吸、注意力轉(zhuǎn)移等方式緩解不良情緒。注射藥物前，首先檢查微量注射泵是否能正常使用，尤其應(yīng)注重對三通閥、推進器和導(dǎo)軌的檢查，確保能正常完成對患者的注射治療，然后應(yīng)對患者的狀態(tài)進行確定，確?；颊叩纳眢w狀態(tài)符合注射用藥的標(biāo)準(zhǔn)。

1.2.2 注射時護理

連接好微量注射泵時，應(yīng)將其固定在輸液架上，將注射速度調(diào)整到規(guī)定范圍，并叮囑患者注射時禁止私自調(diào)整注射速度。此外，在對患者進行藥物注射時，護理人員應(yīng)密切觀察藥物注射情況，查看是否有回血，并在回血時及時對注射速度進行合理調(diào)整，確保能盡快將回流的血液送回患者的血管內(nèi)。注射過程中加強對患者的巡視，密切觀察患者注射部位是否發(fā)生滲血、滲液和局部腫脹，出現(xiàn)異常情況及時給予患者有效的處理措施，確保其藥物注射順利完成。注射刺激性藥物時，應(yīng)為患者選擇較粗的靜脈進行微量注射泵的連接，且應(yīng)降低藥物注射速度，防止患者發(fā)生靜脈炎。

1.2.3 注射后護理

患者完成注射后，護理人員應(yīng)及時為其拔除注射泵，詢問患者是否存在不適感。指導(dǎo)患者注射后密切觀察穿刺點的變化情況，出現(xiàn)異常及時聯(lián)系醫(yī)護人員?；颊咦⑸浜蟪霈F(xiàn)穿刺點疼痛時，護理人員應(yīng)指導(dǎo)患者對穿刺點進行有效按摩，促進局部血液循環(huán)以減輕患者的疼痛程度。

1.3 臨床評價

比較兩組使用微量注射泵治療期間的不良事件發(fā)生情況，主要包括靜脈炎、皮下瘀斑和穿刺點血腫。調(diào)查患者的護理滿意度，采用自制量表完成，滿分為100分，≥90分為非常滿意，60～89分為基本滿意，＜60分為不滿意。滿意度=（非常滿意例數(shù)+基本滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

2 結(jié)果

2.1 不良事件

觀察組不良事件發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組不良事件比較[例（%）]

2.2 護理滿意度

觀察組護理滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組護理滿意度比較

3 討論

心內(nèi)科患者的疾病種類繁多，患者在治療期間用藥方式以口服和靜脈給藥為主，其中靜脈給藥的概率相對較高。但靜脈給藥時的穿刺會使患者出現(xiàn)明顯的疼痛感，導(dǎo)致治療依從性下降，尤其是年齡較大的患者耐受性較低，更容易受到穿刺的影響[2]。且心內(nèi)科患者治療期間的藥物通常具有較強的刺激性，因此在進行靜脈給藥時容易導(dǎo)致患者治療依從性下降，影響治療效果[3]。

微量注射泵是一種新型注射儀器，其臨床操作更加方便，且患者在注射藥物的過程中疼痛感可得到有效減輕，對提升治療依從性有很大幫助[4]。但根據(jù)臨床實踐，患者在使用微量注射泵治療的過程中容易發(fā)生靜脈炎和皮下瘀斑等不良事件，導(dǎo)致其治療方案的順利實施受到嚴(yán)重阻礙，因此需要給予其有效的護理措施[5]。針對心內(nèi)科患者的實際情況，首先應(yīng)對其進行全面的健康教育和心理干預(yù)，讓其對微量注射泵有更好的了解，促使其更好地配合醫(yī)護人員完成治療，確保治療方案的順利實施；同時在注射藥物時應(yīng)密切觀察患者的穿刺點狀況，并詢問患者的感受，做好對微量注射泵的管理；此外，注射后應(yīng)及時將注射器拔出，并根據(jù)患者的實際情況給予其皮膚護理，防止患者發(fā)生皮下瘀斑、靜脈炎和穿刺點血腫等，降低患者的不良事件發(fā)生率，讓其治療效果得到有效保障[6]。

本研究對心內(nèi)科患者應(yīng)用微量注射泵時實施針對性護理的效果進行分析，結(jié)果顯示，觀察組不良事件發(fā)生率低于對照組，護理滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，心內(nèi)科患者應(yīng)用微量注射泵時實施針對性護理能夠有效降低不良事件發(fā)生率，提高護理滿意度。