康偉華

樂安縣衛(wèi)生計(jì)生綜合監(jiān)督執(zhí)法局 （江西撫州 344300）

公共場(chǎng)所是指人群聚集、為公眾提供服務(wù)的活動(dòng)場(chǎng)所。公共場(chǎng)所的衛(wèi)生狀況與人民群眾的健康息息相關(guān)[1]。公共場(chǎng)所的人員流動(dòng)性較大，如果消毒處理措施不到位，容易傳播傳染性疾病。本研究對(duì)樂安縣公共場(chǎng)所用品衛(wèi)生監(jiān)測(cè)狀況進(jìn)行調(diào)查，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2016年5月至2018年5月，采用整群抽樣法，抽樣檢測(cè)樂安縣城區(qū)115家公共場(chǎng)所用品，包括70家住宿場(chǎng)所、40家美容美發(fā)場(chǎng)所、5家歌舞廳。采樣范圍：住宿場(chǎng)所的毛巾、茶具、臥具、盆具、鞋類，美容美發(fā)場(chǎng)所的梳子、毛巾、胡刷、推剪，歌舞廳的果盤、茶具、話筒等公共用品。

1.2 方法

按照《公共場(chǎng)所衛(wèi)生檢驗(yàn)方法》（GB/T18024.4-2013）的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行采樣和檢驗(yàn)，采樣方法：隨機(jī)抽取公共場(chǎng)所清洗消毒后待用的公共用品，嚴(yán)格遵循無菌操作原則，使用滅菌干燥棉拭子，將其浸潤(rùn)于10 ml 0.9%氯化鈉注射液中（吸取1 ml溶液），均勻涂抹用品用具的規(guī)定部位，使用滅菌剪刀剪掉手部接觸過的棉簽，將棉拭子放置在剩余0.9%氯化鈉注射液中，于4 h內(nèi)送檢。

1.3 衛(wèi)生學(xué)評(píng)價(jià)

根據(jù)《公共場(chǎng)所衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》評(píng)價(jià)[2]：布草類，細(xì)菌總數(shù)≤200 cfu/25 cm2，不得檢測(cè)出大腸桿菌；美容美發(fā)類，不得檢測(cè)出金黃色葡萄球菌、大腸桿菌；杯具類，細(xì)菌總數(shù)≤5 cfu/25 cm2，不得檢測(cè)出大腸桿菌；鞋類，細(xì)菌總數(shù)≤1 000 cfu/25 cm2，其余用具≤25 cfu/25 cm2。

2 結(jié)果

2.1 不同公共場(chǎng)所用品衛(wèi)生監(jiān)測(cè)結(jié)果

抽檢公共衛(wèi)生場(chǎng)所用品3 291件，合格2 487件，合格率為75.57%，其中以住宿場(chǎng)所的合格率最高。見表1。

2.2 各類公共場(chǎng)所用品衛(wèi)生監(jiān)測(cè)結(jié)果

抽查2 298件住宿場(chǎng)所用品，細(xì)菌、大腸桿菌、金黃色葡萄球菌的合格率分別為72.19%、83.42%、95.95%。抽查846件美容美發(fā)場(chǎng)所用品，細(xì)菌、大腸桿菌、金黃色葡萄球菌的合格率分別為41.13%、68.09%、51.06%。抽查147件歌舞廳用品，細(xì)菌、大腸桿菌、金黃色葡萄球菌的合格率分別為44.90%、81.63%、93.88%。所有用品中，細(xì)菌合格率最高的是臥具，最低的是話筒。見表2。

表1 不同公共場(chǎng)所用品衛(wèi)生監(jiān)測(cè)結(jié)果

表2 各類公共場(chǎng)所用品衛(wèi)生監(jiān)測(cè)結(jié)果

3 討論

公共場(chǎng)所屬于人類生存環(huán)境的重要組成部分，人流密度大、流動(dòng)性大，且物品和設(shè)施等會(huì)被重復(fù)使用[3]，若消毒處理不當(dāng)，可造成傳染病的流行和傳播。

本調(diào)查中，抽檢公共衛(wèi)生場(chǎng)所用品合格率高于70%，其中以住宿場(chǎng)所的合格率最高；所有用品中，細(xì)菌合格率最高的是臥具，最低的是話筒。經(jīng)過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，公共場(chǎng)所中衛(wèi)生狀況最佳的是住宿業(yè)，可能與住宿業(yè)衛(wèi)生管理較為嚴(yán)格、消毒設(shè)施配備齊全，且具有專職的消毒人員有關(guān)[4]。本調(diào)查發(fā)現(xiàn)美容美發(fā)場(chǎng)所的公共用品合格率相對(duì)較低，認(rèn)為可能與頻繁使用美容和理發(fā)工具、消毒設(shè)施不健全、從業(yè)人員文化層次低等有關(guān)。抽檢公共衛(wèi)生場(chǎng)所中娛樂場(chǎng)所的用品合格率亦較低，可能與娛樂場(chǎng)所通風(fēng)差、經(jīng)營(yíng)者消毒意識(shí)淡薄等因素有關(guān)。

公共衛(wèi)生場(chǎng)所的衛(wèi)生狀況與消費(fèi)者的健康安全息息相關(guān)，應(yīng)從以下方面改善：（1）加強(qiáng)公共衛(wèi)生的執(zhí)法監(jiān)督力度，尤其注意加強(qiáng)住宿、拖鞋、洗漱杯具等消毒的監(jiān)督力度，并加強(qiáng)美容美發(fā)場(chǎng)所的用具、娛樂場(chǎng)所果盤及茶具等消毒的監(jiān)督；（2）加強(qiáng)公共衛(wèi)生場(chǎng)所經(jīng)營(yíng)者和從業(yè)人員的職業(yè)道德、消毒衛(wèi)生知識(shí)等方面的教育；（3）采用多種形式和多種渠道向社會(huì)宣傳公共衛(wèi)生知識(shí)，提高公眾的維權(quán)和監(jiān)督意識(shí)，提高社會(huì)監(jiān)督能力[5]。

總之，樂安縣的公共衛(wèi)生狀況有待提高，存在部分衛(wèi)生薄弱環(huán)節(jié)，應(yīng)加強(qiáng)衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督力度。