曹銀龍，魏寒梅，李秀蘭，惠學(xué)，雷軍莉，朱旭高

解放軍第五一八醫(yī)院消毒供應(yīng)室 （陜西西安 710043）

脈動(dòng)真空滅菌器廣泛運(yùn)用于醫(yī)院消毒滅菌工作中，具有滅菌時(shí)間短、效率高、成本低、適用性廣泛等優(yōu)勢(shì)，是醫(yī)院供應(yīng)室最常用的滅菌工具之一[1]。其主要滅菌原理是以高溫高壓的飽和蒸汽與被滅菌物品充分接觸，釋放潛熱，使微生物的蛋白質(zhì)變性、凝固和氧化或直接損傷細(xì)胞膜和細(xì)胞壁等而達(dá)到滅菌的效果[2]。脈動(dòng)真空滅菌器的基本滅菌流程為：預(yù)熱→程序啟動(dòng)→脈動(dòng)→滅菌→排氣→干燥→進(jìn)氣→結(jié)束。其滅菌基本要素包括溫度、壓力、作用時(shí)間及滅菌介質(zhì)——飽和蒸汽，其中任何一項(xiàng)出現(xiàn)問題都會(huì)造成滅菌失敗。我院自2009年起開始使用山東新華廠生產(chǎn)的XGI-DM型脈動(dòng)真空滅菌器，此型號(hào)滅菌器出現(xiàn)的常見故障如下。

1 常見故障與檢修

1.1 溫度達(dá)不到滅菌器選項(xiàng)程序的所需溫度

進(jìn)入選定程序后（以滅菌程序?yàn)槔?，夾層和內(nèi)室壓力表顯示正常，物理監(jiān)測(cè)的溫度達(dá)不到正常滅菌溫度。

通常這種情況多為滅菌器漏氣引起。檢查方法通常為泄漏測(cè)試。具體操作為：打開設(shè)備電源，打開壓縮機(jī)，關(guān)閉滅菌器前后門，點(diǎn)擊程序運(yùn)行選項(xiàng)中的維護(hù)，選擇泄漏測(cè)試程序。整個(gè)實(shí)驗(yàn)運(yùn)行時(shí)間約30 min，程序運(yùn)行至保壓時(shí)設(shè)備開始保壓實(shí)驗(yàn)，且可觀察是否有泄漏。程序自動(dòng)運(yùn)行保壓結(jié)果將隨物理監(jiān)測(cè)實(shí)時(shí)跟蹤監(jiān)測(cè)打印并判斷實(shí)驗(yàn)結(jié)果。保壓正負(fù)誤差不超過0.02 MPa時(shí)判定結(jié)果為程序合格，反之判定結(jié)果為程序不合格。泄漏的常見原因如下。

1.1.1 滅菌器前后門門封條故障

滅菌器前后門門封條長(zhǎng)時(shí)間使用導(dǎo)致老化、變形和損壞而造成密封不嚴(yán)。解決方法為取下密封條用弱堿性清洗劑清洗后進(jìn)行觀察，必要時(shí)更換為新密封條。

1.1.2 滅菌器單向閥故障

單向閥長(zhǎng)期處于高溫狀態(tài)，長(zhǎng)時(shí)間運(yùn)行過程中出現(xiàn)老化或蒸汽管道中長(zhǎng)期聚集的雜質(zhì)堵塞[3]。解決方法是將單項(xiàng)閥拆卸后進(jìn)行檢查，檢查其密封墊圈是否有磨損或損壞，其次是用壓力氣槍檢查單向閥的通暢情況，如是小的堵塞可以利用氣槍疏通單向閥，必要時(shí)進(jìn)行更換。

1.1.3 氣動(dòng)閥故障

氣動(dòng)閥關(guān)閉不嚴(yán)也會(huì)導(dǎo)致腔體密封故障，故壓縮機(jī)壓力應(yīng)控制在6～8 Bar，保證氣動(dòng)閥的正常工作[4]。

1.2 設(shè)備壓力顯示異常

設(shè)備在開啟電源后壓力顯示異常或未啟動(dòng)程序時(shí)顯示屏顯示壓力異常并無(wú)法關(guān)閉和開啟滅菌器前后門。壓力異常的原因有以下幾種。

1.2.1 顯示屏故障

點(diǎn)擊顯示屏?xí)r不能執(zhí)行操作程序或錯(cuò)誤執(zhí)行程序，發(fā)生此現(xiàn)象主要是由于設(shè)備運(yùn)行時(shí)間長(zhǎng)而原件老化、自動(dòng)充電24 V電源（以下簡(jiǎn)稱CD24V）故障等。解決辦法：檢查顯示屏與滅菌器連接線路和CD24V電源，檢查顯示屏主板，必要時(shí)聯(lián)系廠家更換原裝顯示屏。

1.2.2 壓力傳送器故障

壓力傳送器正常工作需滿足20 mA/30 V的電路通路，在疑似故障時(shí)可用萬(wàn)能表進(jìn)行測(cè)試。必要時(shí)可聯(lián)系廠家對(duì)壓力傳送器進(jìn)行更換或維修。

1.2.3 壓力控制器故障

壓力控制器主要調(diào)節(jié)進(jìn)氣壓力，將夾層的工作壓力控制在一定范圍，調(diào)節(jié)壓力控制器時(shí)可觀察壓力是否有變化，若隨著調(diào)節(jié)，壓力有變化則可證實(shí)其工作正常。

2 小結(jié)

在檢修和維修過程中，首先詢問操作人員故障發(fā)生前后設(shè)備的運(yùn)行情況和設(shè)備發(fā)生故障時(shí)出現(xiàn)的狀況，然后對(duì)故障原因認(rèn)真梳理逐一排查才能在第一時(shí)間解決故障。故障解決后應(yīng)認(rèn)真填寫設(shè)備使用記錄和維修記錄，總結(jié)設(shè)備日常維護(hù)注意事項(xiàng)并為下次出現(xiàn)相同故障做好檢修參考。同時(shí)定期按廠家說明和設(shè)備維護(hù)要求對(duì)設(shè)備進(jìn)行維護(hù)，可減少滅菌器的故障，降低醫(yī)院維修成本，提高科室滅菌效率。