張桂蘭

（阜新市第二人民醫(yī)院（阜新市婦產醫(yī)院），遼寧 阜新 123000）

新生兒黃疽是新生兒期間常見病癥，一般新生兒出生后3 d左右出現。新生兒黃疽指在新生兒期間由于患兒機體內過多積累膽紅素誘發(fā)皮膚或器官黃染，如果不治療，患兒體內膽紅素積累越多，預后越差，致高膽紅素腦病，給患兒生存質量帶去嚴重影響[1]。本次實驗選擇2016年11月至2017年12月我院收治的90例新生兒黃疸患兒作為本次實驗的研究對象，實驗研究結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2016年11月至2017年12月我院收治的90例新生兒黃疸患兒作為本次實驗的研究對象，執(zhí)行常規(guī)護理的組別列為對照組，執(zhí)行綜合護理性干預的組別列為試驗組，各組45例。對照組男27例，女18例，年齡1～16 d，平均（12.4±3.2）d；體質量為2436～3975 g，平均體質量（3026±323）g；治療前血清膽紅素水平為（269.2±27.1）μmol/L。試驗組男30例，女15例，年齡1～15 d，平均（11.5±4.4）d；體質量為2512～4130 g，平均體質量（3130±225）g；治療前血清膽紅素水平為（265.2±33.1）μmol/L。對比兩組一般資料，差異無統(tǒng)計學意義，具有可比性。

1.2 方法：對照組采取常規(guī)護理，早接觸早吸吮，母嬰同室護理。試驗組采取綜合性護理干預，具體如下：①護理過程中，向家長普及病癥相關知識，開展健康宣傳教育；②告知家長治療注意事項，提高家長對對新生兒黃疸相關知識的認知度，掌握基礎治療方法與護理知識；③監(jiān)控與記錄母嬰的血型、分娩與喂養(yǎng)方式；④嬰兒的體質量隨時稱量，控制各個階段病情，監(jiān)控患兒有無嗜睡及肌肉張力減退情況；⑤護理當中注意病房清潔，清潔護理患兒皮膚；⑥護理患兒頭部與胸部，按摩腹部，以緩解患兒身體感受（注意輕重，防止傷害患兒）；⑦實時監(jiān)護患兒身體狀況，調節(jié)身體舒適度，促進盡早恢復健康；⑧記錄患兒的排便時間，若有異常，就按摩肛門，監(jiān)控與記錄數據，一旦有異常出現，馬上向醫(yī)師報告；⑨治療當中采取藍光照射，藍光照射當中，注意對患兒的眼部進行保護，避免藍光傷害到患兒的眼部；⑩采取保暖，給予必要營養(yǎng)補充；護理過程中，記錄患兒的血清膽紅素水平與退黃時間。

1.3 觀察指標：記錄并對比分析兩組患兒的血清膽紅素水平及退黃時間。

1.4 統(tǒng)計學處理：此次實驗所有數據全部由SPSS19.0版統(tǒng)計軟件進行處理，采用±標準差（）表示計量資料，組間數據對比采用t檢驗進行；計數資料以率（%）表示，比較組間資料采用卡方檢驗。以P＜0.05代表差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

經護理干預，對照組血清膽紅素水平為（179±13）μmol/L，退黃時間是（8.8±3.6）d；試驗組血清膽紅素水平為（107±10）μmol/L，退黃時間是（5.1±2.5）d，對比兩組護理效果，試驗組明顯比對照組要優(yōu)（P＜0.05），見表1。

表1 比較兩組退黃時間與血清膽紅素水平（）

表1 比較兩組退黃時間與血清膽紅素水平（）

3 討論

新生兒黃疸致病因因素復雜，在治療過程中，會損傷其他組織器官或致功能障礙，所以，新生兒黃疸護理十分有利于病癥康復。如果處理新生兒黃疸不恰當或不及時治療新生兒黃疸，嚴重可致新生兒死亡或留下智障礙等嚴重后遺癥；所以，應當嚴格按照規(guī)定實施新生兒黃疸的護理，嚴密監(jiān)測，積極治療與處置，方可調節(jié)患兒預后[2-3]。

臨床治療新生兒黃疸的主要手段為藥物、光照療法、換血療法，治療當中，實施有效護理干預，推動病癥盡早康復，調節(jié)預后[4]。實時記錄黃疸發(fā)生時間、嚴重程度、并發(fā)癥狀況，密切觀察患兒排便情況，包括排便的性狀、顏色。執(zhí)行藍光治療與護理過程當中，應當遮住患兒眼部。開展保溫護理時，應當調節(jié)保溫箱溫度，保溫箱溫度設定在30～32 ℃?；純嚎诜幬锂斨?，應當對口腔進行護理，在給患兒進行喂藥時，應當把患兒輕輕抱起，再慢慢把患兒頭部抬高，以防止患兒出現嗆傷或出現嘔吐的情況[5]。向患兒家屬講解新生兒生理特點，幫助家屬更好照顧患兒。依據患兒病況，適時調整治療與護理方案，推動患兒盡早恢復健康，防止患兒產生后續(xù)并發(fā)癥。綜合性護理干預是新型護理模式，符合新時代的護理要求，好評如潮。綜合性護理干預以患兒作護理的中心，以病癥作為出發(fā)點，提供針對性、全方位的服務給患兒，特性為系統(tǒng)化、專業(yè)化[6]。

體征監(jiān)測護理旨在監(jiān)測患兒病癥惡化狀況，以及時展開針對性治療；撫摸與游泳護理旨在推動腸蠕動，促進消化吸收，較好緩解癥狀，降低血清膽紅素水平；排便護理旨在推動患兒及時排便，降低膽紅素吸收與黃疸的危險性；藍光照射旨在轉變血清膽紅素性質，推動尿液與膽汁的排泄，同時強化治療效果；鳥巢護理旨在讓患兒獲得更多安全感，減少不良外界刺激，確保患兒各項生理指標的穩(wěn)定性[7-9]。

本次研究結果表明，對比兩組血清膽紅素水平、退黃時間，試驗組明顯改善，試驗組護理效果明顯比對照組要優(yōu)，由此說明，治療新生兒黃疸當中，實施綜合性護理干預，可以推動新生兒黃疸患兒盡早康復。

綜上所述，針對新生兒黃疸患兒執(zhí)行綜合性護理干預措施，可以有效降低膽紅素水平，推動患兒盡早康復，防止相關并發(fā)癥產生，值得大力推廣運用。