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        電切鏡下鈥激光碎石法治療膀胱結(jié)石患者的護(hù)理體會分析

        2019-02-28 10:34:28于文雁
        中國醫(yī)藥指南 2019年36期
        關(guān)鍵詞:電切鏡負(fù)面碎石

        于文雁

        (遼寧省丹東市中心醫(yī)院,遼寧 丹東 118000)

        膀胱結(jié)石發(fā)生率高,與尿路感染,尿路梗阻等有關(guān),目前多給予電切鏡下鈥激光碎石法治療,有微創(chuàng)、安全等特點(diǎn),而圍手術(shù)期有效護(hù)理是確保手術(shù)順利完成,促進(jìn)預(yù)后改善和康復(fù)的關(guān)鍵[1]。本研究分析了電切鏡下鈥激光碎石法治療膀胱結(jié)石患者的護(hù)理體會,報道如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料:將2016年3月至2018年2月90例電切鏡下鈥激光碎石法治療的膀胱結(jié)石患者隨機(jī)數(shù)字表法分組,實(shí)驗(yàn)組男28例,女17例;年齡32~67歲,平均(48.13±2.45)歲;對照組男28例,女17例;年齡31~67歲,平均(48.11±2.41)歲。兩組一般資料相似。

        1.2 方法:對照組施行常規(guī)化護(hù)理干預(yù),實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用針對性護(hù)理。①術(shù)前與患者接觸,多交流,耐心傾聽他們的主訴,通過適當(dāng)心理疏導(dǎo)減輕其心理障礙。介紹膀胱結(jié)石知識,原因,癥狀,治療及預(yù)后等,重點(diǎn)介紹電切鏡下鈥激光碎石法的治療目的,進(jìn)展,有效性和安全性,列舉成功的手術(shù)病例,增強(qiáng)患者信心。②手術(shù)過程中,密切觀察患者的生命體征,給予患者安慰,密切配合醫(yī)師做好相關(guān)護(hù)理。③術(shù)后繼續(xù)密切觀察生命體征,妥善固定導(dǎo)管,避免導(dǎo)管曲折受壓和堵塞。為預(yù)防膀胱痙攣發(fā)生,需做好術(shù)后膀胱沖洗護(hù)理,注意調(diào)節(jié)沖洗液溫度。每天消毒尿道,及時更換尿袋,鼓勵患者多飲水預(yù)防尿路感染的發(fā)生。指導(dǎo)患者進(jìn)食低嘌呤食物,草酸鈣結(jié)石避免海鮮、咖啡、茶葉、海帶和菠菜等;磷酸鈣結(jié)石避免葡萄、橘子等食物[2]。

        1.3 觀察指標(biāo):比較滿意度;術(shù)后住院時間;護(hù)理前后患者負(fù)面情緒狀態(tài);感染、膀胱痙攣等電切鏡下鈥激光碎石法治療的膀胱結(jié)石并發(fā)癥發(fā)生率。

        1.4 統(tǒng)計學(xué)方法:SPSS21.0統(tǒng)計,計量資料對應(yīng)t檢驗(yàn),計數(shù)資料對應(yīng)χ2檢驗(yàn),P<0.05顯示差異顯著。

        2 結(jié)果

        2.1 滿意度相比較:實(shí)驗(yàn)組電切鏡下鈥激光碎石法治療的膀胱結(jié)石患者對護(hù)理服務(wù)滿意度97.78%高于對照組82.22%,P<0.05。

        2.2 護(hù)理前后負(fù)面情緒狀態(tài)相比較:護(hù)理前兩組負(fù)面情緒狀態(tài)相近,P>0.05;護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組負(fù)面情緒狀態(tài)優(yōu)于對照組,P<0.05。見表1。

        表1 護(hù)理前后負(fù)面情緒狀態(tài)相比較()

        表1 護(hù)理前后負(fù)面情緒狀態(tài)相比較()

        2.3 兩組術(shù)后住院時間相比較:實(shí)驗(yàn)組術(shù)后住院時間(5.24±1.55)d優(yōu)于對照組(6.45±2.14)d,P<0.05。

        2.4 兩組感染、膀胱痙攣等電切鏡下鈥激光碎石法治療的膀胱結(jié)石并發(fā)癥發(fā)生率相比較:實(shí)驗(yàn)組感染、膀胱痙攣等電切鏡下鈥激光碎石法治療的膀胱結(jié)石并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組,P<0.05。實(shí)驗(yàn)組有1例感染和1例膀胱痙攣,而對照組有5例感染、3例膀胱痙攣和2例出血。

        3 討論

        電切鏡下鈥激光碎石法治療膀胱結(jié)石可完整碎石和取石,對膀胱黏膜損傷小,治療效率高,操作簡單,易于掌握,其切割鏡清晰,視野良好,出血少,損傷少,時間短,還可以粉碎胱氨酸以及草酸鈣結(jié)石,基本無膀胱穿孔或大量膀胱出血并發(fā)癥,而電切鏡下鈥激光碎石術(shù)的成功和醫(yī)師技術(shù)、圍手術(shù)期護(hù)理工作密切相關(guān)[3-5]。針對性護(hù)理和傳統(tǒng)模式相比,護(hù)理內(nèi)容得到改善和補(bǔ)充,并且更加豐富和具有個體化,充分發(fā)揮輔助治療的作用,提高護(hù)理水平和患者滿意度[6]。

        本研究中,對照組施行常規(guī)化護(hù)理干預(yù),實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用針對性護(hù)理。結(jié)果顯示,實(shí)驗(yàn)組電切鏡下鈥激光碎石法治療的膀胱結(jié)石患者對護(hù)理服務(wù)滿意度高于對照組,P<0.05;實(shí)驗(yàn)組術(shù)后住院時間優(yōu)于對照組,P<0.05;護(hù)理前兩組負(fù)面情緒狀態(tài)相近,P>0.05;護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組負(fù)面情緒狀態(tài)優(yōu)于對照組,P<0.05。實(shí)驗(yàn)組感染、膀胱痙攣等電切鏡下鈥激光碎石法治療的膀胱結(jié)石并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組,P<0.05。

        綜上所述,針對性護(hù)理在電切鏡下鈥激光碎石法治療的膀胱結(jié)石護(hù)理中的應(yīng)用效果確切,可減輕患者不良情緒,減少并發(fā)癥,提升滿意度和縮短住院時間。

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