魏 娜

（遼寧省鐵嶺市中心醫(yī)院，遼寧 鐵嶺 112000）

闌尾炎是臨床上常見(jiàn)的急腹癥。它具有急性起病和劇烈疼痛等癥狀，嚴(yán)重影響患者的身心健康和日常生活質(zhì)量[1]。目前，臨床上常采用闌尾炎手術(shù)，效果良好。在闌尾炎手術(shù)治療中，手術(shù)期間的護(hù)理干預(yù)尤為重要，因此闌尾炎患者需要在圍手術(shù)期需要得到良好的護(hù)理，以確保手術(shù)效果。本研究將我院2017年2月至2018年12月的80例闌尾炎手術(shù)患者，隨機(jī)分組，常規(guī)護(hù)理組給予傳統(tǒng)護(hù)理，舒適護(hù)理組開展舒適護(hù)理模式。比較兩組滿意度；闌尾炎手術(shù)治療依從性、闌尾炎手術(shù)后排氣時(shí)間和出院時(shí)間、護(hù)理前后心理舒適度以及生理舒適度、闌尾炎手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率，分析了舒適護(hù)理對(duì)闌尾炎手術(shù)患者舒適度及滿意度的影響，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 資料：將我院2017年2月至2018年12月的80例闌尾炎手術(shù)患者隨機(jī)分組，舒適護(hù)理組年齡21～75歲（56.24±2.21）歲。男28例，女12例。常規(guī)護(hù)理組年齡22～78歲（56.24±2.58）歲。男26例，女14例。兩組資料無(wú)顯著差異。

1.2 護(hù)理方法：常規(guī)護(hù)理組給予傳統(tǒng)護(hù)理，舒適護(hù)理組開展舒適護(hù)理模式。第一，護(hù)理人員在手術(shù)前積極與患者溝通，具體說(shuō)明闌尾炎的相關(guān)知識(shí)及手術(shù)，治療和預(yù)后，有效緩解患者因負(fù)性情緒引起的不適?；颊叩玫桨残牡闹委?。護(hù)理人員應(yīng)在患者入院后充分了解患者的家庭，受教育程度和其他個(gè)人情況，并與患者溝通，回答患者的問(wèn)題，消除他們的負(fù)面情緒;解釋闌尾炎和闌尾炎手術(shù)的知識(shí)和手術(shù)合作方法，以提高患者的適應(yīng)性。第二，環(huán)境舒適護(hù)理。護(hù)理人員在手術(shù)過(guò)程中，提前調(diào)整手術(shù)室的溫度和濕度，經(jīng)常清潔病房和通風(fēng)，確保房間干凈，衛(wèi)生，無(wú)異味。在巡邏病房時(shí)，盡量保持安靜，以免患者受到噪音干擾。第三，手術(shù)舒適護(hù)理。在手術(shù)過(guò)程中密切監(jiān)測(cè)患者的病情和生命體征，積極配合醫(yī)師，加強(qiáng)術(shù)中患者的保暖護(hù)理，預(yù)防低體溫的出現(xiàn)。最大限度減少不必要的暴露，減輕患者心理負(fù)擔(dān)。第四，術(shù)后，護(hù)理人員結(jié)合患者的病情和麻醉情況，指導(dǎo)患者選擇合適的體位;告知患者手術(shù)成功，使其安心。出現(xiàn)疼痛的患者，向患者播放舒緩的音樂(lè)或?yàn)榛颊咛峁鹃喿x，從而轉(zhuǎn)移患者的注意力;囑咐患者的家屬為患者提供精神支持，并協(xié)助患者選擇舒適的休息體位，減輕疼痛，必要時(shí)遵醫(yī)囑給予患者止痛藥物。

1.3 觀察的指標(biāo)：比較兩組滿意度；闌尾炎手術(shù)治療依從性、闌尾炎手術(shù)后排氣時(shí)間和出院時(shí)間；護(hù)理前后心理舒適度以及生理舒適度；闌尾炎手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：SPSS11.0軟件，分別t、卡方統(tǒng)計(jì)檢驗(yàn)；P＜0.05為差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 滿意度：舒適護(hù)理組的滿意度是40例（100.00%），常規(guī)護(hù)理組則是31例（77.50%），P＜0.05。

2.2 心理舒適度以及生理舒適度：護(hù)理前兩組心理舒適度以及生理舒適度接近，P＞0.05；護(hù)理后舒適護(hù)理組心理舒適度以及生理舒適度優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組，P＜0.05。見(jiàn)表1。

表1 護(hù)理前后心理舒適度以及生理舒適度分析（）

表1 護(hù)理前后心理舒適度以及生理舒適度分析（）

2.3 闌尾炎手術(shù)治療依從性、闌尾炎手術(shù)后排氣時(shí)間和出院時(shí)間：舒適護(hù)理組闌尾炎手術(shù)治療依從性、闌尾炎手術(shù)后排氣時(shí)間和出院時(shí)間優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組，P＜0.05，舒適護(hù)理組闌尾炎手術(shù)治療依從性、闌尾炎手術(shù)后排氣時(shí)間和出院時(shí)間分別是（96.56±3.21）分、（17.56±3.62）h和（5.56±1.33）d。常規(guī)護(hù)理組闌尾炎手術(shù)治療依從性、闌尾炎手術(shù)后排氣時(shí)間和出院時(shí)間分別是（83.52±3.27）分、（23.21±3.65）h和（7.56±1.33）d。

2.4 闌尾炎手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率：舒適護(hù)理組闌尾炎手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率更少，P＜0.05。舒適護(hù)理組并發(fā)癥發(fā)生有1例，常規(guī)護(hù)理組出現(xiàn)了8例并發(fā)癥。

3 討 論

闌尾炎是臨床上常見(jiàn)的腹部疾病。由于飲食不健康，菌群變化，闌尾梗阻等因素，引起炎癥改變?；颊咴诎l(fā)病期間遭受嚴(yán)重疼痛，嚴(yán)重影響患者的生命，健康和日常生活質(zhì)量。闌尾炎手術(shù)患者的傳統(tǒng)護(hù)理缺乏靈活性，靈活性和人文關(guān)懷，因而逐漸未能滿足患者的需求。因此，需要進(jìn)行護(hù)理模式的改善。

目前，臨床上常采用闌尾炎手術(shù)，手術(shù)時(shí)間短，風(fēng)險(xiǎn)小，在臨床上廣泛應(yīng)用[2]。大多數(shù)患者首次接受闌尾炎手術(shù)，心理負(fù)擔(dān)較重?？赡軙?huì)出現(xiàn)反復(fù)疼痛和傷口感染等癥狀，影響患者的舒適度和對(duì)護(hù)理質(zhì)量的滿意度。舒適護(hù)理是一種基于患者主導(dǎo)和陰險(xiǎn)需求的護(hù)理手段，旨在提高患者的舒適度舒適護(hù)理涵蓋了護(hù)理的各個(gè)方面，其護(hù)理的核心是：通過(guò)干預(yù)闌尾炎手術(shù)患者的心理和生理方面來(lái)提高患者的愉快程度，提高手術(shù)耐受性，從而降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，縮短手術(shù)治療時(shí)間，提高患者的滿意度和減少相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生[3-4]。在實(shí)際護(hù)理中，舒適的護(hù)理以患者為中心，結(jié)合患者的病情和心理狀態(tài)，術(shù)前心理疏導(dǎo)和準(zhǔn)備工作，為患者提供舒適的操作環(huán)境，并確保他們以平和的心態(tài)接受手術(shù)。相關(guān)研究表明，舒適護(hù)理可以改善闌尾炎手術(shù)患者的病情，有效緩解自身疾病和住院環(huán)境引起的負(fù)面情緒，減少術(shù)后切口感染，腹腔膿腫等并發(fā)癥，預(yù)后較好[5-7]。

本研究中，常規(guī)護(hù)理組給予傳統(tǒng)護(hù)理，舒適護(hù)理組開展舒適護(hù)理模式。結(jié)果顯示舒適護(hù)理組滿意度、心理舒適度以及生理舒適度、闌尾炎手術(shù)治療依從性、闌尾炎手術(shù)后排氣時(shí)間和出院時(shí)間、闌尾炎手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率和常規(guī)護(hù)理組比較均更好，P＜0.05。

綜上，闌尾炎手術(shù)患者實(shí)施舒適護(hù)理模式效果確切。