吳志敏

（沈陽二四五醫(yī)院內(nèi)三科，遼寧 沈陽 110000）

眾所周知，老年冠心不穩(wěn)定型心絞痛是一種臨床上發(fā)病率較高的常見心血管疾病，會使患者出現(xiàn)胸口劇痛、心慌、盜汗等現(xiàn)象，這些癥狀會使患者的日常生活、社交工作等方面倍受影響[1]。發(fā)病的原由大多是因為老年人血管閉塞導(dǎo)致的心肌缺血，由于老年人自身身體素質(zhì)不強，且身體功能退化，疾病反復(fù)惡化加深，還有一部分原因是因為個人的習(xí)慣，例如飲酒、吸煙等，會更加加重病情。研究表明，延續(xù)性護理是一種綜合護理模式，能更加全面的給患者帶來更加細膩安全的護理和保護，并有效的提高患者的護理效果和護理滿意度[2]。此實驗旨在研究延續(xù)性護理在老年冠心病不穩(wěn)定型心絞痛患者中的護理效果，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院 2018 年 5 月至2018 年9 月收治的120例老年冠心病不穩(wěn)定型心絞痛患者，均等分為實驗組（60 例）與對照組（60例）。實驗組中，男性38例，女性22例；年齡在60.8～81歲，平均（72.46±2.16）歲。常規(guī)組中，男性27例，女性33例；年齡為58.9～79.9 歲，平均（71.08±2.47）歲。對比兩組一般資料，無差異，可比較（P＞0.05）。

1.2 方法。常規(guī)組實施常規(guī)護理：如在患者出院前指導(dǎo)專業(yè)的健康教育，飲食結(jié)構(gòu)上的建議，心理上的疏導(dǎo)，運動上的指導(dǎo)，與此同時定時定點進行家訪，并囑咐患者要按時返院接受治療。實驗組實施延續(xù)性護理：①由專業(yè)護理人員組成延續(xù)性護理干預(yù)小組，每個小組有5名成員，每個人都必須配套有國家認證的護師資格證，并有著很好的溝通能力和耐心；②在此基礎(chǔ)上，要在檔案庫成立數(shù)據(jù)記錄庫，記錄每一名患者的入院資料、出院時間、家訪時間等，并在進行家庭隨訪期間，仔細記錄下每一位患者的服藥時間和出現(xiàn)的癥狀，若有不良反應(yīng)情況，要詳細記錄，及時了解患者的病情，并有計劃的開會討論更改并實施與之對應(yīng)的護理計劃，增加患者的治療幸福度；③積極給予患者一定的飲食結(jié)構(gòu)指導(dǎo)，并定制專業(yè)的康復(fù)計劃，可以帶領(lǐng)患者漫步，或是做一些不激烈的運動，保證患者心情愉快，并由護理人員在一旁隨時關(guān)注患者心率變化，維持患者心率，使其保持穩(wěn)定狀態(tài)，避免過于興奮，對患者身體不利；④固定家訪，循環(huán)安排家訪計劃，固定成立延續(xù)性護理小組家訪團，每周定時面對面詢問患者及其家人的情況，若存在特殊情況，要進行專業(yè)性引導(dǎo)[3]。

1.3 觀察指標：比較兩組患者不良事件發(fā)生率、發(fā)作持續(xù)時間及頻率。對比兩組患者的護理滿意度，總分100分：①滿意：分數(shù)≥80分；②較滿意：60分≤分數(shù)＜80分；③不滿意：分數(shù)＜60分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)指標：數(shù)據(jù)用SPSS 21.0分析，計數(shù)與計量資料用（%）與（）表示，組間比較用χ2和t檢驗。P＞0.05，無差異。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者不良事件發(fā)生率、發(fā)作持續(xù)時間及頻率：實驗組不良事件發(fā)生率3.33%，明顯低于常規(guī)組的18.33%；且患者的發(fā)作持續(xù)時間要比常規(guī)組短，發(fā)作頻率要比常規(guī)組低（P＜0.05）。見表1。

表1 比較兩組患者不良事件發(fā)生率、發(fā)作持續(xù)時間及頻率

2.2 對比兩組患者的護理滿意度：實驗組的護理滿意度是96.67%（58/60），明顯要高于常規(guī)組的68.33%（41/60）（P＜0.05）。

3 討 論

這些年來，隨著人們物質(zhì)生活的不斷提高，人們的飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生翻天覆地的變化；且伴隨著中國老齡化的現(xiàn)象逐漸加重，老年冠心病發(fā)作的概率也逐漸增加，成為了威脅老年人身體健康的疾病之一，若是不注意，很容易導(dǎo)致心肌梗死亡，故而，最好要盡早治療和控制[4]。該病病理復(fù)雜，護理工作極為困難，不僅僅只是表面的照顧和觀察，還要對患者的心理狀況和對治療過程的延續(xù)也需要專業(yè)人士的指導(dǎo)[5]。臨床中，常采取延續(xù)性護理對老年冠心病不穩(wěn)定型心絞痛患者進行干預(yù)。延續(xù)性護理是一種全新的護理方案，能夠為不同患者量身定制最合適的護理方案，包括：①在患者接受護理之前，專業(yè)的醫(yī)護人員要提前知曉患者的身體情況，并積極與其交流，減少患者在之后手術(shù)中的恐懼心理，提高對手術(shù)的信任程度；②手術(shù)前，提醒患者禁止喝水吃食，為其準備安靜的休息空間，保證他們心理健康，身心狀態(tài)愉悅，便于手術(shù)；③在手術(shù)期間，由護理人員照顧，幫助他們翻轉(zhuǎn)到合適的位置，給予一定的心理安慰和疏導(dǎo)；④手術(shù)后，護理人員要時刻記錄下患者各項數(shù)據(jù)，若有異常的現(xiàn)象發(fā)生，要及時改變護理方案，并上報給醫(yī)師，及時應(yīng)對；⑤術(shù)后護理要注意綜合的心理疏導(dǎo)，可以用一些心理上的小竅門，減少患者的生理疼痛，且隨著患者的恢復(fù)情況，進行飲食上的合理安排[6]。本文中，實驗組不良事件發(fā)生率、發(fā)作持續(xù)時間及頻率均優(yōu)于常規(guī)組；且患者的護理滿意度是96.67%，明顯要高于常規(guī)組的68.33%（P＜0.05），和李小花等的結(jié)果基本一致[7]。說明延續(xù)性護理能改善護理滿意度，降低不良事件的發(fā)生和發(fā)作頻率，并縮短發(fā)作持續(xù)時間。

綜上所述，對老年冠心病不穩(wěn)定型心絞痛患者實施延續(xù)性護理，護理效果良好，值得推廣。