王 佩

（遼寧省阜新市第二人民醫(yī)院（婦產(chǎn)醫(yī)院）分娩室，遼寧 阜新 123000）

自然分娩需要在具有良好的安全保護(hù)前提之下，以不通過人工干預(yù)促使胎兒能夠從陰道當(dāng)中自然娩出的一種分娩方式。通過自然分娩方式的分娩可以有效的減少因?yàn)樘ゼS吸入而導(dǎo)致的肺炎，也可以避免胎兒吸入羊水等情況出現(xiàn)，還能有效的縮短產(chǎn)婦的恢復(fù)時間，促使產(chǎn)婦有更多的精力對新生兒提供照料[1]。在自然分娩的過程當(dāng)中也需要為產(chǎn)婦提供科學(xué)的助產(chǎn)護(hù)理，這能在很大程度上減少產(chǎn)婦分娩過程當(dāng)中會陰部撕裂和會陰側(cè)切等相關(guān)情況的出現(xiàn)，有效的降低了難產(chǎn)的發(fā)生率，減少了胎兒窒息的情況，還能夠防止相關(guān)產(chǎn)婦并發(fā)癥出現(xiàn)。本文主要分析通過無保護(hù)助產(chǎn)護(hù)理應(yīng)用在初產(chǎn)婦當(dāng)中，并分析對自然分娩的影響，現(xiàn)將主要研究情況進(jìn)行如下的論述。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2018年2月至2019年2月來我院進(jìn)行分娩的87例初產(chǎn)婦作為本文的觀察組，另外選擇同期來我院進(jìn)行分娩的87例初產(chǎn)婦作為本文的對照組，確保觀察組和對照組兩組研究對象的基本資料一致，方便進(jìn)行分組對照研究。本文觀察組當(dāng)中已婚68例，未婚19例，對照組中已婚69例，未婚18例，卡方=0.0343，Z=0.1847，P=0.8535；觀察組年齡為21～34歲，平均年齡為（28.25±4.44）歲；對照組年齡為21～34歲，平均年齡為（28.43±4.32）歲，t=0.2710，P=0.7867。本文兩組研究對象排除有心腦血管等病癥，排除有相關(guān)的肝腎損害，排除存在瘢痕子宮或巨大兒，本文不存在多胎妊娠，排除妊娠期并發(fā)癥和盆腔手術(shù)史的情況，所有研究對象不存在語言障礙或智力障礙，也無抑郁癥。調(diào)查對象簽署知情同意書，經(jīng)倫理委員會檢驗(yàn)，經(jīng)過統(tǒng)計學(xué)方法檢驗(yàn)一般資料，P＞0.05，可比較。

1.2 方法：所有對照組均選擇常規(guī)的助產(chǎn)方式進(jìn)行助產(chǎn)護(hù)理，嚴(yán)格的在助產(chǎn)過程中落實(shí)常規(guī)的助產(chǎn)原則。而對本文的所有觀察組產(chǎn)婦均選擇采用無保護(hù)助產(chǎn)護(hù)理，需要密切的對于產(chǎn)婦宮口的擴(kuò)張狀況和生命體征進(jìn)行觀察，了解陰道的血流狀況，并且根據(jù)產(chǎn)婦的實(shí)際情況合理的指導(dǎo)進(jìn)行休息，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行相關(guān)的活動。密切的觀察胎兒心率和胎動，使產(chǎn)婦能順其自然的使胎兒緩慢且自然娩出，應(yīng)減少產(chǎn)婦會陰部的損傷。分娩的過程中，當(dāng)胎兒披露引起子宮收縮的時候，助產(chǎn)士應(yīng)指導(dǎo)產(chǎn)婦有節(jié)奏的哈氣，并且在宮縮間歇的過程中指導(dǎo)產(chǎn)婦向下屏氣，以便于促進(jìn)產(chǎn)婦陰道的擴(kuò)張。當(dāng)胎兒的胎頭雙頂徑娩出，對產(chǎn)婦會陰部適當(dāng)?shù)耐磕ㄏ緷櫥瑒p輕按住胎兒的枕部，合理的通過負(fù)壓的應(yīng)用，避免對會陰部進(jìn)行保護(hù)，幫助胎頭俯屈，以便促使胎頭緩慢自然的娩出。之后指導(dǎo)產(chǎn)婦均勻用力哈氣，當(dāng)胎兒雙肩娩出以后，出產(chǎn)是將胎兒的頭頸和身體輕輕托出，以便完全娩出。

1.3 觀察指標(biāo)：對本文兩組研究對象的胎兒窒息發(fā)生率、產(chǎn)婦并發(fā)癥發(fā)生率等情況進(jìn)行比較，評價兩組研究對象的疼痛評分、出血量和住院時間。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析：對本文的所有標(biāo)本數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)檢驗(yàn)，應(yīng)用軟件IBM SPSS25.0進(jìn)行，采用t值檢驗(yàn)計量資料，卡方檢驗(yàn)計數(shù)值，P＜0.05表示數(shù)據(jù)之間的差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

本文觀察組存在新生兒窒息2例，新生兒窒息發(fā)生率為2.30%，對照組出現(xiàn)新生兒窒息9例，新生兒窒息發(fā)生率為10.34%，P＜0.05，存在統(tǒng)計學(xué)差異性；觀察組出現(xiàn)并發(fā)癥3例，占3.45%，對照組并發(fā)癥11例，占12.64%，P＜0.05，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義；對兩組研究對象的疼痛評分、出血量、住院時間進(jìn)行比較，觀察組明顯優(yōu)于對照組，P＜0.05，存在統(tǒng)計學(xué)差異。見表1。

表1 本文兩組研究對象的分娩情況比較（）

表1 本文兩組研究對象的分娩情況比較（）

3 討 論

本文主要分析通過無保護(hù)助產(chǎn)護(hù)理應(yīng)用在自然分娩初產(chǎn)婦當(dāng)中的效果，而從結(jié)果中也能夠說明這種護(hù)理干預(yù)效果的科學(xué)性。無保護(hù)助產(chǎn)護(hù)理主要是在產(chǎn)婦分娩的過程中，科學(xué)的對產(chǎn)婦進(jìn)行指導(dǎo)，排除外在各種因素的干預(yù)，指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行合理的呼吸和用力等，這樣能夠促進(jìn)會陰部的張力，可以有效避免常規(guī)分娩時產(chǎn)婦用手壓迫胎兒胎頭等導(dǎo)致會陰部不能夠擴(kuò)張，這樣也能夠有效的避免因?yàn)槿藶閴浩榷鴮?dǎo)致會陰部裂傷的狀況出現(xiàn)，還能夠有效的緩解產(chǎn)婦的疼痛，減少相關(guān)并發(fā)癥和不良事件的出現(xiàn)[2]。綜上所述，通過無保護(hù)助產(chǎn)護(hù)理能夠有效促進(jìn)自然分娩的初產(chǎn)婦分娩效率的提升，具有推廣應(yīng)用的價值。