宛思瑩

（盤錦遼油寶石花醫(yī)院心理門診，遼寧 盤錦 124010）

處于妊娠階段的女性往往很容易出現(xiàn)一系列的問題，進(jìn)而會(huì)導(dǎo)致一系列的心理焦慮狀態(tài)[1-2]。通過對(duì)相關(guān)研究成果進(jìn)行分析可以發(fā)現(xiàn)孕婦在生產(chǎn)之前出現(xiàn)焦慮狀態(tài)的概率大約為13%～55%[3]。如果孕婦在產(chǎn)前出現(xiàn)焦慮狀態(tài)的話，很有可能會(huì)使患者自身以及套二出現(xiàn)各種并發(fā)癥，并最終導(dǎo)致一些不良后果出現(xiàn)[4-5]。在這一背景下，我們就必須要對(duì)孕婦產(chǎn)前焦慮與孕婦的焦慮情緒、個(gè)性特征之間的關(guān)系進(jìn)行深入的分析，在這一基礎(chǔ)上有針對(duì)性的采取措施來進(jìn)行改善。在本次研究過程中采用的是狀態(tài)-特質(zhì)焦慮問卷和艾森克個(gè)性問卷，通過發(fā)放問卷給59名產(chǎn)前焦慮孕婦的方式來進(jìn)行了調(diào)查，具體情況如下。

1 對(duì)象與方式

1.1 對(duì)象：隨機(jī)抽取2015年1月～4月到遼油總院產(chǎn)檢門診產(chǎn)前檢查孕15周以上孕婦200例，經(jīng)焦慮量表篩查，符合焦慮診斷59例。

1.2 研究工具：①使用焦慮自評(píng)量表self rating anxiety scale SAS）[6]和狀態(tài)一特質(zhì)焦慮問卷[7]這兩種問卷形式來進(jìn)行調(diào)查。SAS共20個(gè)項(xiàng)目，采用4級(jí)評(píng)分，主要評(píng)定項(xiàng)目所定義的癥狀出現(xiàn)的頻度，其中5個(gè)條目為反向評(píng)分。②狀態(tài)一特質(zhì)焦慮問卷，該問卷是由2 個(gè)分量表來組成的，也就是狀態(tài)焦慮量表和特質(zhì)焦慮量表，其中一共包含有40個(gè)問題[6]。狀態(tài)焦慮量表的作用主要是對(duì)患者在某一時(shí)刻或者面對(duì)某一情境時(shí)所產(chǎn)生的恐懼、緊張、憂慮和神經(jīng)質(zhì)的體驗(yàn)或感受進(jìn)行測(cè)量評(píng)估的一種評(píng)估方式；特質(zhì)焦慮量表主要是對(duì)患者日常生活中的情緒以及個(gè)人心理感受進(jìn)行評(píng)斷的一種評(píng)估方式。在量表中所設(shè)置的每一個(gè)問題都包含有四個(gè)等級(jí)的德平情況。③使用艾森克個(gè)性問卷來展開實(shí)際調(diào)查[7]，這一問卷中一共包含有88個(gè)評(píng)測(cè)問題，具體還可以再分為4個(gè)分量表，也就是內(nèi)外向量表、神經(jīng)質(zhì)量表、精神質(zhì)量表、掩飾量表。其中內(nèi)外向量表的主要作用是對(duì)內(nèi)向和外向程度進(jìn)行測(cè)量；神經(jīng)質(zhì)量表的主要作用是對(duì)患者的情緒穩(wěn)定狀態(tài)進(jìn)行測(cè)量；精神質(zhì)量表的主要作用是對(duì)患者的精神病質(zhì)傾向進(jìn)行進(jìn)一步測(cè)量；掩飾量表的作用則主要是用于效度量表來進(jìn)行使用。

1.3 統(tǒng)計(jì)分析：數(shù)據(jù)用SPSS 20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，進(jìn)行t或卡方檢驗(yàn)，P＜0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 產(chǎn)前焦慮患者與非產(chǎn)前焦慮患者比較，見表1。

表1 焦慮組與非焦慮組的S-AI、T-AI評(píng)分比較（）

表1 焦慮組與非焦慮組的S-AI、T-AI評(píng)分比較（）

2.2 產(chǎn)前焦慮患者S-AI、T-AI評(píng)分與EPQ各維度得分的相關(guān)分析：類型P（0.146）（0.273*）E（-0.269*）（-0.269*）N（0.457*）（0.572**）L（-0.720）（-0.175）P＜0.01。

3 討 論

焦慮是常見的負(fù)性情緒，由緊張、焦急、憂慮、擔(dān)心和恐懼等感受交織而成。特質(zhì)焦慮反應(yīng)的是經(jīng)常的焦慮體驗(yàn)，是一種相對(duì)穩(wěn)定的、持續(xù)的焦慮狀態(tài)[8]。在本次試驗(yàn)過程中通過對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行分析可以發(fā)現(xiàn)：在對(duì)產(chǎn)前焦慮組患者的狀態(tài)焦慮和特質(zhì)焦慮情況進(jìn)行判斷時(shí)，他們的得分情況要高于非焦慮組患者，這就為產(chǎn)前焦慮患者本身人格特質(zhì)中就含有焦慮成分提供了依據(jù)。狀態(tài)－特質(zhì)焦慮與人格特征的相關(guān)性分析表明，狀態(tài)焦慮得分情況與EPQ-N之間顯示出正相關(guān)的關(guān)系，與EPQ-E之間顯示出負(fù)相關(guān)的關(guān)系；特質(zhì)焦慮得分情況與EPQ-P、N之間呈現(xiàn)出正相關(guān)的關(guān)系，與EPQ-E、L呈負(fù)相關(guān)。即產(chǎn)前焦慮患者的焦慮水平與精神質(zhì)傾向高、患者情緒的不穩(wěn)定性、性格的內(nèi)向及掩飾度較低之間緊密相連，呈現(xiàn)出密切相關(guān)的狀態(tài)。這一結(jié)果與當(dāng)今一些研究成果基本取得了一致[9-10]。通過對(duì)艾森克理論進(jìn)行分析可以得出，在P、N方面得分較高而在E方面得分較低的患者的個(gè)性特征往往都會(huì)呈現(xiàn)出較為明顯的情緒穩(wěn)定性較差、冷漠、內(nèi)向、同情心不強(qiáng)、在面對(duì)不良事件時(shí)極其容易出現(xiàn)不良心理狀態(tài)，如焦慮、抑郁等狀況。

綜上所述，一個(gè)人的焦慮水平情況與他的個(gè)性特征方面的情況之間具有密切關(guān)系，患者的個(gè)性特征中一些較為不好的焦慮情緒往往可以引發(fā)患者的心理抑郁疾病。提示臨床醫(yī)師，關(guān)注具有焦慮特質(zhì)的患者的情緒變化。對(duì)于有焦慮特質(zhì)的孕婦可根據(jù)當(dāng)前心理狀況提供心理輔導(dǎo)，使其保持心情舒暢，以減少產(chǎn)前焦慮的發(fā)生。