張彥峰，李 森，江世恩

ZHANG Yanfeng1*，LI Sen2，JIANG Shien3

體質(zhì)是構(gòu)成人體各要素能力的一種綜合表現(xiàn)，是人們生活和勞動(dòng)的基礎(chǔ)，是發(fā)展生產(chǎn)力的一種主要潛能（陳明達(dá)等，1993）。國(guó)民體質(zhì)的強(qiáng)弱，不僅關(guān)系到國(guó)民的健康問(wèn)題，更關(guān)系到一個(gè)國(guó)家前途的戰(zhàn)略性問(wèn)題（張實(shí)，2009）。加強(qiáng)對(duì)國(guó)民體質(zhì)和健康的研究，用科學(xué)的指標(biāo)評(píng)價(jià)國(guó)民體質(zhì)和健康狀況，進(jìn)而不斷改善和增強(qiáng)國(guó)民體質(zhì)，是體育工作者義不容辭的責(zé)任（江崇民等，2008）。澳門自回歸以來(lái)，積極推動(dòng)澳門體育與內(nèi)地及國(guó)際的交流與合作，從而提高體育事業(yè)的整體水平（張彥峰，2015），而體質(zhì)監(jiān)測(cè)作為了解市民體質(zhì)狀況的一條重要途徑，更是澳門政府關(guān)注的焦點(diǎn)。

澳門體育局根據(jù)大眾體育的發(fā)展需求，充分發(fā)揮市民體質(zhì)測(cè)定對(duì)大眾體育發(fā)展的促進(jìn)作用，從2005年開(kāi)始，按照全國(guó)國(guó)民體質(zhì)監(jiān)測(cè)的程序，每5年在全澳門開(kāi)展市民體質(zhì)測(cè)定服務(wù)工作（澳門發(fā)展策略研究中心，2005）。到目前為止已經(jīng)開(kāi)展系統(tǒng)監(jiān)測(cè)工作10 余年，從單純的通過(guò)監(jiān)測(cè)獲得數(shù)據(jù)逐漸演變成為廣大澳門市民提供服務(wù)，指導(dǎo)全民科學(xué)健身的有效手段?？茖W(xué)的健身指導(dǎo)需要使用科學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)對(duì)受測(cè)者的體質(zhì)水平進(jìn)行科學(xué)的評(píng)定。目前澳門市民體質(zhì)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)是沿用國(guó)家體育總局統(tǒng)一頒布的《國(guó)民體質(zhì)測(cè)定標(biāo)準(zhǔn)》（江崇民等，2004），但在長(zhǎng)期的體質(zhì)測(cè)定服務(wù)中發(fā)現(xiàn)，該標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)用于澳門地區(qū)時(shí)，評(píng)價(jià)結(jié)果顯現(xiàn)出明顯的不合理和不平衡性，部分指標(biāo)評(píng)價(jià)結(jié)果的科學(xué)性和實(shí)用性較差，不能科學(xué)地對(duì)受測(cè)者的體質(zhì)進(jìn)行評(píng)定（澳門特區(qū)政府，2007）。因此，迫切需要建立適合于澳門市民體質(zhì)特點(diǎn)的區(qū)域性市民體質(zhì)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)，以達(dá)到科學(xué)指導(dǎo)全民健身的目的。

本研究以2005、2010、2015年3 次全澳門地區(qū)社區(qū)居民、幼兒園兒童、中小學(xué)生市民體質(zhì)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)庫(kù)為基礎(chǔ)，依據(jù)《國(guó)民體質(zhì)測(cè)定標(biāo)準(zhǔn)》的制定方法，研究和制定了《澳門市民體質(zhì)測(cè)定標(biāo)準(zhǔn)》（以下簡(jiǎn)稱“《標(biāo)準(zhǔn)》”），該《標(biāo)準(zhǔn)》是澳門首次建立涵蓋4 個(gè)年齡段人群（幼兒、兒童青少年（學(xué)生）、成年人、老年人）的體質(zhì)測(cè)定標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)推動(dòng)大眾體育工作的開(kāi)展，科學(xué)指導(dǎo)群眾進(jìn)行體育鍛煉，具有指導(dǎo)意義。

1 《澳門市民體質(zhì)測(cè)定標(biāo)準(zhǔn)》研制的重要性及必要性

1.1 體質(zhì)的地區(qū)差異客觀存在

我國(guó)地域遼闊，不同地域的自然環(huán)境和社會(huì)環(huán)境存在著很大的差異，地域的自然環(huán)境因素和社會(huì)經(jīng)濟(jì)環(huán)境因素會(huì)影響區(qū)域內(nèi)人口的體質(zhì)水平。以秦嶺、淮河為界，我國(guó)地域被劃分為南北兩大區(qū)域。南北方的體質(zhì)比較分析的研究表明，南方和北方人群的各項(xiàng)體質(zhì)指標(biāo)不同程度地存在著差異（寧振耀 等，2012）。由于這種差異的客觀存在，用統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)對(duì)不同區(qū)域人群各體質(zhì)指標(biāo)進(jìn)行評(píng)定時(shí)必然會(huì)造成評(píng)定結(jié)果的偏差，無(wú)法科學(xué)、合理地對(duì)受測(cè)者體質(zhì)進(jìn)行評(píng)定，也就做不到科學(xué)地指導(dǎo)健身。因此，如果以《國(guó)民體質(zhì)測(cè)定標(biāo)準(zhǔn)》評(píng)定結(jié)果來(lái)制定運(yùn)動(dòng)處方，指導(dǎo)澳門全民科學(xué)健身工作，其效果不具科學(xué)性。

1.2 不同指標(biāo)各評(píng)定等級(jí)比例與國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的理論界值存在明顯的差異

本研究使用《國(guó)民體質(zhì)測(cè)定標(biāo)準(zhǔn)》對(duì)2015年澳門市民體質(zhì)進(jìn)行評(píng)定時(shí)，發(fā)現(xiàn)不同指標(biāo)各評(píng)定等級(jí)的百分比與其制定的理論界值存在明顯的偏差。如成年人縱跳等級(jí)為5 的理論界值是10%，而澳門的實(shí)際界值為18.6%；握力等級(jí)為5 的理論界值為10%，而澳門的實(shí)際界值僅為6.4%。用《國(guó)民體質(zhì)測(cè)定標(biāo)準(zhǔn)》對(duì)測(cè)試者進(jìn)行評(píng)定時(shí)往往會(huì)出現(xiàn)測(cè)試者絕對(duì)力量（握力）評(píng)分較低，而相對(duì)力量（縱跳、俯臥撐、仰臥起坐）評(píng)分較高現(xiàn)象。這并不能說(shuō)明測(cè)試者絕對(duì)力量差而相對(duì)力量好，而是說(shuō)明《國(guó)民體質(zhì)測(cè)定標(biāo)準(zhǔn)》所制定的百分位數(shù)的界值不適合澳門人群，用此標(biāo)準(zhǔn)來(lái)對(duì)澳門人群進(jìn)行體質(zhì)評(píng)定、指導(dǎo)科學(xué)健身是不合理的。通過(guò)以上分析可以看出，《國(guó)民體質(zhì)測(cè)定標(biāo)準(zhǔn)》應(yīng)用于澳門市民體質(zhì)評(píng)定時(shí)存在較大的偏差，不能準(zhǔn)確地反映出測(cè)試者體質(zhì)的真實(shí)水平?！秶?guó)民體質(zhì)測(cè)定標(biāo)準(zhǔn)》的作用就是科學(xué)地評(píng)定測(cè)試者的體質(zhì)狀況，讓測(cè)試者了解自身的體質(zhì)水平、身體素質(zhì)指標(biāo)，以指導(dǎo)其科學(xué)鍛煉、增強(qiáng)體質(zhì)。而目前澳門所采用的《國(guó)民體質(zhì)測(cè)定標(biāo)準(zhǔn)》已不能真實(shí)地反應(yīng)測(cè)試者各體質(zhì)指標(biāo)的水平，也就缺乏科學(xué)指導(dǎo)體育鍛煉的實(shí)效性。

2 研究對(duì)象與方法

2.1 數(shù)據(jù)來(lái)源

以參加2005、2010、2015年3 次全澳門地區(qū)社區(qū)居民、幼兒園、中小學(xué)生市民體質(zhì)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)庫(kù)為主要參照數(shù)據(jù)，考慮到不同年齡人群在體質(zhì)方面的不同特征和差異，按以下分組制定標(biāo)準(zhǔn)（表1）。年齡計(jì)算方法如下：1）3～5 歲者：測(cè)試時(shí)已過(guò)當(dāng)年生日，且超過(guò)6 個(gè)月者：年齡=測(cè)試年－出生年＋0.5；測(cè)試時(shí)已過(guò)當(dāng)年生日，且不滿6 個(gè)月者：年齡=測(cè)試年－出生年；測(cè)試時(shí)未過(guò)當(dāng)年生日，且距生日6 個(gè)月以下者：年齡=測(cè)試年－出生年－0.5；測(cè)試時(shí)未過(guò)當(dāng)年生日，且距生日6 個(gè)月以上者：年齡=測(cè)試年－出生年－1；2）6～69 歲者：測(cè)試時(shí)已過(guò)當(dāng)年生日者：年齡=測(cè)試年－出生年；測(cè)試時(shí)未過(guò)當(dāng)年生日者：年齡=測(cè)試年－出生年－1。

表1 受試人群分組和年齡范圍Table 1 The Grouping of Subjects and Age Ranges

2.2 研究方法

研究任務(wù)主要包括：1）篩選和整理制定標(biāo)準(zhǔn)所需的數(shù)據(jù)資料；2）劃分標(biāo)準(zhǔn)的年齡段；3）確定評(píng)價(jià)指標(biāo)體系；4）制定各年齡組（段）各項(xiàng)指標(biāo)的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)；5）制定綜合評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)。

2.2.1 指標(biāo)篩選

人體體質(zhì)評(píng)價(jià)的范疇，除體格發(fā)育水平、生理機(jī)能水平、身體素質(zhì)水平外，還應(yīng)包括心理和適應(yīng)能力兩方面（江崇民等，2004）。但目前國(guó)內(nèi)外針對(duì)大規(guī)模人群的心理狀況和適應(yīng)能力方面的研究成果較少，還缺乏能較好地反映心理狀況和適應(yīng)能力的定量化指標(biāo)，故而較難選擇到在實(shí)際操作中有科學(xué)性、可操作、簡(jiǎn)單易行的指標(biāo)。為此，課題組在選擇評(píng)定指標(biāo)時(shí)重點(diǎn)放在體格發(fā)育、生理機(jī)能和身體素質(zhì)3 個(gè)方面，暫不考慮其他兩方面。

為使《標(biāo)準(zhǔn)》與市民體質(zhì)監(jiān)測(cè)工作有機(jī)的結(jié)合，便于《標(biāo)準(zhǔn)》的推廣實(shí)施和市民體質(zhì)健康的發(fā)展，《標(biāo)準(zhǔn)》的評(píng)價(jià)指標(biāo)仍沿用國(guó)家國(guó)民體質(zhì)監(jiān)測(cè)指標(biāo)。確定指標(biāo)遵循的原則是：

1）充分考慮適應(yīng)人群體質(zhì)特征的共性和特性，使所確定的指標(biāo)既能反映國(guó)民體質(zhì)的總體狀況和時(shí)代特征，又能反映個(gè)體體質(zhì)的真實(shí)狀況。這就是說(shuō)，指標(biāo)體系中既要包含從兒童到老年都能貫串使用的共性指標(biāo)，同時(shí)又包括了符合各群體體質(zhì)特點(diǎn)的特性指標(biāo)。

2）在篩選指標(biāo)時(shí)，既要高度重視指標(biāo)的科學(xué)性和可靠性，還應(yīng)充分考慮指標(biāo)在實(shí)際測(cè)試過(guò)程中的可行性和可操作性。指標(biāo)的科學(xué)性和可靠性主要是“三性”，即：有效性：符合評(píng)價(jià)目的，能有效地反映出所要測(cè)量的某一體質(zhì)特征的屬性；客觀性：測(cè)量的程序和方法科學(xué)規(guī)范，測(cè)量的結(jié)果能夠被準(zhǔn)確地定量；可靠性：測(cè)試中受技術(shù)因素和主觀因素的影響較小，重復(fù)測(cè)量的結(jié)果一致性高。體質(zhì)評(píng)價(jià)的準(zhǔn)確與否，在很大程度上取決于所選擇評(píng)價(jià)指標(biāo)的有效程度。理論上認(rèn)為，凡是能達(dá)到上述“三性”要求的指標(biāo)，其所獲得的測(cè)量數(shù)據(jù)不僅能反映個(gè)體差異，而且不同階段的結(jié)果還能比較準(zhǔn)確地反映出體質(zhì)的動(dòng)態(tài)變化特征。對(duì)評(píng)價(jià)指標(biāo)進(jìn)行的“三性”檢驗(yàn)，實(shí)際上就是對(duì)各指標(biāo)在初選過(guò)程中的信度和效度檢驗(yàn)過(guò)程。

3）充分考慮監(jiān)測(cè)工作與《標(biāo)準(zhǔn)》的相互關(guān)系，使指標(biāo)在反映人的體質(zhì)狀況的基礎(chǔ)上盡量少而精。

按上述原則，在澳門市民體質(zhì)監(jiān)測(cè)指標(biāo)體系中選定身體形態(tài)、機(jī)能和素質(zhì)這3 類作為測(cè)定標(biāo)準(zhǔn)的評(píng)價(jià)指標(biāo)（表2）。

表2 澳門地區(qū)各年齡段受試人群的測(cè)試指標(biāo)Table 2 The Test Indicators of Subjects for All Age Groups in Macao

2.2.2 《標(biāo)準(zhǔn)》的研制方法及過(guò)程

目前國(guó)內(nèi)、外在制定體質(zhì)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)過(guò)程中所采用的方法主要有：離差法、百分位數(shù)法、指數(shù)法、相關(guān)法等多種方法。因每種法方法都有不同的特點(diǎn)，在使用時(shí)，一般根據(jù)樣本的分布情況及評(píng)價(jià)表的性質(zhì)，采用不同的方法。Tanner 分期法認(rèn)為橫斷面調(diào)查的百分位數(shù)，常用以表示人群的標(biāo)準(zhǔn)（Marshall et al.，1969，1970），通常以P1，P10，P25，P50，P75，P90，P99 等百分位數(shù)制定不同等級(jí)的標(biāo)準(zhǔn)。本標(biāo)準(zhǔn)制定涉及人體的形態(tài)、機(jī)能、素質(zhì)等3 大類指標(biāo)，這些指標(biāo)的樣本有正態(tài)分布的，也有非正態(tài)分布。百分位數(shù)是以中位數(shù)為基準(zhǔn)值，以其余各百分位數(shù)為離散距，對(duì)體質(zhì)進(jìn)行評(píng)價(jià)的方法。由于百分位數(shù)法是以數(shù)值的序位劃分等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，因此，既適合于正態(tài)分布的樣本，也適合于非正態(tài)分布的樣本。因此，本研究決定以百分位數(shù)法來(lái)研制《標(biāo)準(zhǔn)》。

標(biāo)準(zhǔn)制定采用年齡別百分位數(shù)法。該方法是在醫(yī)學(xué)、生物、體育等領(lǐng)域常用的制定參考值（正常值）標(biāo)準(zhǔn)的主要統(tǒng)計(jì)手段之一，也是體育界青少年選材常用制定考核指標(biāo)體系的重要手段（中華人民共和國(guó)教育部等，2002）。年齡別百分位數(shù)的獲得本文采用如下方法：對(duì)于近似正態(tài)分布的指標(biāo)，用均值±標(biāo)準(zhǔn)差來(lái)計(jì)算百分位數(shù)；而對(duì)于偏態(tài)分布的指標(biāo)需要計(jì)算實(shí)際百分位數(shù)。為了得到年齡別光滑的百分位數(shù)，這些百分位數(shù)需要進(jìn)行修勻處理，即做平滑處理。目前采用平滑處理的方法有多項(xiàng)式法、核估計(jì)和樣條函數(shù)等。

界值點(diǎn)的確定：使用Z 標(biāo)準(zhǔn)差法和百分位數(shù)，確定界值點(diǎn)。根據(jù)各Z 相對(duì)應(yīng)的百分位數(shù)，確定界值點(diǎn)。將界值點(diǎn)連成曲線后，利用B-Spline 平滑函數(shù)，進(jìn)行光滑處理，修正后得到標(biāo)準(zhǔn)。確定測(cè)試指標(biāo)界值點(diǎn)，由2 方面的因素確定，即1）符合生物的年齡變化特點(diǎn)和不同等級(jí)的區(qū)分原則；2）滿足理論百分位數(shù)的設(shè)計(jì)，為此采用2 個(gè)步驟來(lái)實(shí)現(xiàn)。具體如下：

1）計(jì)算原始數(shù)據(jù)的百分位數(shù)，初步確定界值點(diǎn)。按上述理論界值點(diǎn)，計(jì)算出各項(xiàng)測(cè)試指標(biāo)的相應(yīng)百分位數(shù)。根據(jù)專業(yè)理論和經(jīng)驗(yàn)按年齡增長(zhǎng)的趨勢(shì)和百分位數(shù)遞增的趨勢(shì)，人工微調(diào)各年齡界值點(diǎn)的不合理部分。

2）根據(jù)理論百分位數(shù)調(diào)整評(píng)分等級(jí)界值點(diǎn)。按上述初步確定的評(píng)分等級(jí)界值點(diǎn)。編制計(jì)算機(jī)程序，對(duì)原始數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行判讀，建立評(píng)價(jià)數(shù)據(jù)庫(kù)。建立評(píng)價(jià)矩陣模型如下：

評(píng)判模型設(shè)為U={U1，U2，...UN}的因素重要程度模糊子集為A，A=(A1，A2，...AN)，則U的總的評(píng)價(jià)矩陣R~ 為：

當(dāng)確定綜合評(píng)判的結(jié)果屬于哪個(gè)評(píng)判集時(shí)，再根據(jù)最大隸屬度原則，所得結(jié)果即為最后評(píng)判結(jié)果。如若bj0= maxbj（1≤j≤n）bj0時(shí)，則斷定評(píng)判結(jié)果為第j0個(gè)評(píng)判集，即測(cè)試指標(biāo)對(duì)應(yīng)的評(píng)價(jià)界值。

《標(biāo)準(zhǔn)》的主要組成內(nèi)容是：身高標(biāo)準(zhǔn)體重評(píng)價(jià)表，其他各單項(xiàng)指標(biāo)評(píng)價(jià)表，體質(zhì)綜合評(píng)定表。研制過(guò)程是先制定不同年齡段人群各單項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分表（同時(shí)也可作為單項(xiàng)指標(biāo)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)），再將各單項(xiàng)指標(biāo)得分按等權(quán)方式相加，制定各年齡段人群體質(zhì)的綜合評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)?？紤]到不同年齡段人群身體形態(tài)與機(jī)能、素質(zhì)指標(biāo)之間的發(fā)育、變化的不等速性，身高標(biāo)準(zhǔn)體重評(píng)價(jià)表的參照人群年齡劃分不同于機(jī)能、素質(zhì)指標(biāo)的年齡，不同年齡人群的機(jī)能、素質(zhì)的參照人群的年齡劃分也不相同。

3 研究結(jié)果

3.1 身高標(biāo)準(zhǔn)體重的制定

根據(jù)1985年中國(guó)學(xué)生身高標(biāo)準(zhǔn)體重、1997年中國(guó)成年人、2002年全國(guó)國(guó)民身高標(biāo)準(zhǔn)體重的制定和使用經(jīng)驗(yàn)，按下述方式確定參照人群的年齡分組。

為均衡不同年齡人群的身高差異，選擇各年齡組BMI 平均數(shù)曲線為主要分組依據(jù)，即在不同年齡段的同等身高人群，其身體充實(shí)程度增長(zhǎng)的幅度是不同的；以及以不同性別人群的典型身高的平均體重曲線為比照。同時(shí)考慮整個(gè)成年人群在不同年齡段體質(zhì)水平整體變化規(guī)律，將其按照以下年齡劃分組別。確定分組后的各組同等身高的第50 百分位數(shù)的體重為原始數(shù)據(jù)，進(jìn)行曲線擬合優(yōu)度比較，選擇擬合優(yōu)度最佳者對(duì)原始數(shù)據(jù)進(jìn)行平滑處理，所得數(shù)據(jù)即為基值。以此基值為100%，±10%為正常范圍，體重低于標(biāo)準(zhǔn)值的90%為體重偏輕，體重低于標(biāo)準(zhǔn)值的80%為營(yíng)養(yǎng)不良，體重高于標(biāo)準(zhǔn)值的10%為超重，體重高于標(biāo)準(zhǔn)值的20%為肥胖。預(yù)期結(jié)果概括為：在各年齡段的營(yíng)養(yǎng)不良、體重偏輕、正常、肥胖、超重等等級(jí)的百分比分布上基本均衡；不同等級(jí)上的百分比分布相對(duì)合理。體重正常人數(shù)大約占同齡、同身高總?cè)藬?shù)的60%；體重偏輕、超重等得分為3 的人數(shù)大約占同齡、同身高總?cè)藬?shù)的30%；營(yíng)養(yǎng)不良、肥胖等得分為1 的人數(shù)大約占同齡、同身高總?cè)藬?shù)的10%。

3.1.1 具體組別的計(jì)算方法

3.1.1.13～6歲幼兒

分組：分男、女，不分年齡各建一個(gè)身高標(biāo)準(zhǔn)體重評(píng)價(jià)表。

中間值：對(duì)參照人群的身高進(jìn)行排序，以每1 cm 為一身高段。以每一身高段的體重第50 百分位數(shù)為中間值。

界值點(diǎn)：使用Z 標(biāo)準(zhǔn)差法和百分位數(shù)，確定界值點(diǎn)。

以＋1.5 Z 為超重、＋2.0 Z 為輕度肥胖、＋2.5 Z 為中度肥胖、＋3.0 Z 為重度肥胖、-1.5 Z 為較低體重、-2.0 Z為輕度營(yíng)養(yǎng)不良、-2.5 Z 為中度營(yíng)養(yǎng)不良、＋3.0 Z 為重度營(yíng)養(yǎng)不良的界值點(diǎn)。同時(shí)，根據(jù)各Z 相對(duì)應(yīng)的百分位數(shù)，確定界值點(diǎn)。將界值點(diǎn)連成曲線后，利用B-Spline 平滑函數(shù)，進(jìn)行光滑處理，修正后得到標(biāo)準(zhǔn)。

3.1.1.26～22歲兒童青少年（學(xué)生）

分組：根據(jù)我國(guó)兒童青少年生長(zhǎng)發(fā)育的特點(diǎn)，設(shè)立10個(gè)性別-年齡組，分別為：6～10 歲男生身高標(biāo)準(zhǔn)體重評(píng)價(jià)表，6～9 歲女生身高標(biāo)準(zhǔn)體重評(píng)價(jià)表，11～12 歲男生身高標(biāo)準(zhǔn)體重評(píng)價(jià)，10～11 歲女生身高標(biāo)準(zhǔn)體重評(píng)價(jià)表，13～15 歲男生身高標(biāo)準(zhǔn)體重評(píng)價(jià)表，12～14 歲女生身高標(biāo)準(zhǔn)體重評(píng)價(jià)表，16～18 歲男生身高標(biāo)準(zhǔn)體重評(píng)價(jià)表，15～17 歲女生身高標(biāo)準(zhǔn)體重評(píng)價(jià)表，19～22 歲男生身高標(biāo)準(zhǔn)體重評(píng)價(jià)表，18～22 歲女生身高標(biāo)準(zhǔn)體重評(píng)價(jià)表。

中間值：對(duì)參照人群的身高進(jìn)行排序，以每1 cm 為一身高段。以每一身高段的體重第50 百分位數(shù)為中間值。

界值點(diǎn)：使用Z 標(biāo)準(zhǔn)差法，確定界值點(diǎn)。

以＋1.5 Z 為超重、＋2.0 Z 為輕度肥胖、＋2.5 Z 為中度肥胖、＋3.0 Z 為重度肥胖、-1.5 Z 為較低體重、-2.0 Z為輕度營(yíng)養(yǎng)不良、-2.5 Z 為中度營(yíng)養(yǎng)不良、＋3.0 Z 為重度營(yíng)養(yǎng)不良的界值點(diǎn)。同時(shí)，根據(jù)各Z 相對(duì)應(yīng)的百分位數(shù)，確定界值點(diǎn)。將界值點(diǎn)連成曲線后，利用B-Spline 平滑函數(shù)，進(jìn)行光滑處理，修正后得到標(biāo)準(zhǔn)。

3.1.1.320～59歲成年人

分組：根據(jù)我國(guó)成年人體成份隨年齡的變化特點(diǎn)，設(shè)立以下性別-年齡組，分別為：20～29 歲男性身高標(biāo)準(zhǔn)體重評(píng)價(jià)表，20～29 歲女性身高標(biāo)準(zhǔn)體重評(píng)價(jià)表，30～39 歲男性身高標(biāo)準(zhǔn)體重評(píng)價(jià)表，30～39 歲女性身高標(biāo)準(zhǔn)體重評(píng)價(jià)表，40～49 歲男性身高標(biāo)準(zhǔn)體重評(píng)價(jià)表，40～49 歲女性身高標(biāo)準(zhǔn)體重評(píng)價(jià)表，50～59 歲男性身高標(biāo)準(zhǔn)體重評(píng)價(jià)表，50～59 歲女性身高標(biāo)準(zhǔn)體重評(píng)價(jià)表。

中間值：對(duì)參照人群的身高進(jìn)行排序，以每1 cm 為一身高段。以每一身高段的體重第50 百分位數(shù)為中間值。

界值點(diǎn)：使用Z 標(biāo)準(zhǔn)差法和百分位數(shù)，確定界值點(diǎn)。

以＋1.5 Z 為超重、＋2.0 Z 為輕度肥胖、＋2.5 Z 為中度肥胖、＋3.0 Z 為重度肥胖、-1.5 Z 為較低體重、-2.0 Z為輕度營(yíng)養(yǎng)不良、-2.5 Z 為中度營(yíng)養(yǎng)不良、＋3.0 Z 為重度營(yíng)養(yǎng)不良的界值點(diǎn)。同時(shí)，根據(jù)各Z 相對(duì)應(yīng)的百分位數(shù)，確定界值點(diǎn)。將界值點(diǎn)連成曲線后，利用B-Spline 平滑函數(shù)，進(jìn)行光滑處理，修正后得到標(biāo)準(zhǔn)。

3.1.1.460～69歲老年人

分組：分男、女，不分年齡各建一個(gè)身高標(biāo)準(zhǔn)體重評(píng)價(jià)表，分別為60～69 歲男性身高標(biāo)準(zhǔn)體重評(píng)價(jià)表，60～69 歲女性身高標(biāo)準(zhǔn)體重評(píng)價(jià)表。

中間值：對(duì)參照人群的身高進(jìn)行排序，以每1 cm 為一身高段。以每一身高段的體重第50 百分位數(shù)為中間值。

界值點(diǎn)：使用Z 標(biāo)準(zhǔn)差法和百分位數(shù)，確定界值點(diǎn)。

以＋1.5 Z 為超重、＋2.0 Z 為輕度肥胖、＋2.5 Z 為中度肥胖、＋3.0 Z 為重度肥胖、-1.5 Z 為較低體重、-2.0 Z為輕度營(yíng)養(yǎng)不良、-2.5 Z 為中度營(yíng)養(yǎng)不良、＋3.0 Z 為重度營(yíng)養(yǎng)不良的界值點(diǎn)。同時(shí)，根據(jù)各Z 相對(duì)應(yīng)的百分位數(shù)，確定界值點(diǎn)。將界值點(diǎn)連成曲線后，利用B-Spline 平滑函數(shù)，進(jìn)行光滑處理，修正后得到標(biāo)準(zhǔn)。

3.1.2 身高標(biāo)準(zhǔn)體重的制定方法舉例

以成年人為例闡述身高標(biāo)準(zhǔn)體重的制定方法。首先對(duì)參照人群的身高進(jìn)行排序，以每1 cm 為一身高段。分析每一身高段的體重第50 百分位數(shù)為中間值（圖1）。

圖1 身高、體重分析Figure 1. Analysis Graph of Height and Weight

按照年齡組分別計(jì)算單位身高對(duì)應(yīng)的體重范圍（圖2）。

體重平滑處理后的效果見(jiàn)圖3。

3.2 其他單項(xiàng)指標(biāo)制定方法

3.2.1 各指標(biāo)等級(jí)理論界值點(diǎn)的確定

1985年《中國(guó)學(xué)生體質(zhì)綜合評(píng)價(jià)方法與標(biāo)準(zhǔn)》、1997年《中國(guó)成年人體質(zhì)測(cè)定標(biāo)準(zhǔn)》均按表3 所示的理論界值點(diǎn)確定評(píng)分等級(jí)的。

5 等級(jí)評(píng)價(jià)的表示分別為：1 分、2 分、3 分、4 分和5分。等級(jí)的劃分表示被評(píng)價(jià)者某項(xiàng)指標(biāo)在整體中所處位置（該整體為受試者所在年齡段和性別人群），分?jǐn)?shù)越大等級(jí)越高。

考慮到人體形態(tài)指標(biāo)和機(jī)能、素質(zhì)指標(biāo)在實(shí)際使用中的特性，及上述兩《標(biāo)準(zhǔn)》在實(shí)際使用中所遇到的問(wèn)題，本標(biāo)準(zhǔn)對(duì)機(jī)能、素質(zhì)指標(biāo)單項(xiàng)評(píng)分設(shè)立了最低限制線：即機(jī)能、素質(zhì)測(cè)試值低于第3 百分位數(shù)不給予評(píng)分，以此鼓勵(lì)人們?cè)跍y(cè)試中真實(shí)發(fā)揮自身的能力。身體形態(tài)（身高、體重），不設(shè)最低線。

3.2.2 各指標(biāo)測(cè)試值等級(jí)界值點(diǎn)的確定

測(cè)試指標(biāo)評(píng)分等級(jí)界值點(diǎn)的確定，由2 方面的因素確定，即：1）合生物的年齡變化特點(diǎn)和不同等級(jí)的區(qū)分原則；2）滿足理論百分?jǐn)?shù)的設(shè)計(jì)。為此，采用2 個(gè)步驟來(lái)實(shí)現(xiàn)。1）計(jì)算原始數(shù)據(jù)的百分位數(shù)，初步確定界值點(diǎn)。按上述理論界值點(diǎn)，計(jì)算出各項(xiàng)測(cè)試指標(biāo)的相應(yīng)百分位數(shù)，根據(jù)專業(yè)理論、經(jīng)驗(yàn)和人體生理的一般規(guī)律按年齡增長(zhǎng)的趨勢(shì)和百分位數(shù)遞增的趨勢(shì)，人工調(diào)節(jié)各年齡界值點(diǎn)的不合理部分，使其符合生物發(fā)展變化的規(guī)律。2）根據(jù)理論百分?jǐn)?shù)調(diào)整評(píng)分等級(jí)界值點(diǎn)。

按上述初步確定的評(píng)分等級(jí)界值點(diǎn)，編制計(jì)算機(jī)程序，對(duì)原始數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行判讀（即把每一個(gè)樣本的各測(cè)試指標(biāo)按5 分制給一個(gè)評(píng)分），建立評(píng)分?jǐn)?shù)據(jù)庫(kù)。分性別計(jì)算各年齡段的各指標(biāo)得分頻數(shù)，將所得結(jié)果與理論百分?jǐn)?shù)比較，對(duì)界值點(diǎn)再次進(jìn)行微調(diào)，使各等級(jí)頻數(shù)符合或基本符合理論百分?jǐn)?shù)。按此方法制定出各單項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分表。

圖2 身高對(duì)應(yīng)的體重范圍分析Figure 2. The Analysis Graph of Weight Range Corresponding to Height

圖3 體重平滑處理后的效果分析Figure 3. The Analysis Graph of Effect on Weight Smoothing

表35等級(jí)評(píng)分法Table 3 The Method of Point Rating of Grade 5

其他單項(xiàng)指標(biāo)制定方法以成年人為例，計(jì)算原始數(shù)據(jù)的百分位數(shù)，初步確定界值點(diǎn)。實(shí)際百分位數(shù)分布如圖4 所示。

本文此次用樣條函數(shù)做平滑處理，主要考慮到該方法適合人體測(cè)量資料的標(biāo)準(zhǔn)制訂，也適合人體生理等指標(biāo)隨年齡變化的參考值的制定，如肺活量等。由于體能測(cè)試數(shù)據(jù)變化波動(dòng)范圍要符合生理規(guī)律，為了能夠更精準(zhǔn)的反映數(shù)據(jù)的微小變化，準(zhǔn)確判斷切點(diǎn)，本文采用樣條函數(shù)進(jìn)行修勻處理，樣條函數(shù)是光滑連接的分段多項(xiàng)式，它對(duì)體測(cè)數(shù)據(jù)微小變化具有很強(qiáng)的適應(yīng)能力，并具有整體光滑性，因而特別適合此次制定中曲線的修勻處理工具。本文采用3 次樣條法擬合體測(cè)的全部數(shù)據(jù)，在樣條函數(shù)平滑處理后全年齡段擬合曲線如圖5 所示。

圖4 百分位數(shù)分布圖Figure 4. The Percentile Distribution Chart

樣條函數(shù)做平滑處理前、后平滑效果比較（以成年人肺活量為例）如圖6 所示。

根據(jù)理論百分?jǐn)?shù)調(diào)整評(píng)分等級(jí)界值點(diǎn)，分性別計(jì)算各年齡段的各指標(biāo)得分頻數(shù)，將所得結(jié)果與理論百分位數(shù)比較，對(duì)界值點(diǎn)再次進(jìn)行微調(diào)，使各等級(jí)頻數(shù)符合或基本符合理論百分位數(shù)。制作各測(cè)試指標(biāo)的百分位數(shù)曲線圖（圖7），最終制定標(biāo)準(zhǔn)。

3.3 綜合評(píng)級(jí)標(biāo)準(zhǔn)的制定

3.3.1 關(guān)于對(duì)單項(xiàng)測(cè)試指標(biāo)在綜合評(píng)級(jí)中是否進(jìn)行加權(quán)處理討論

圖5 全年齡段擬合曲線圖Figure 5. The Curve Fitting for All Ages

圖6 平滑處理前、后效果圖Figure 6. Rendering before and after Smoothing

綜合評(píng)級(jí)標(biāo)準(zhǔn)主要是根據(jù)受試者個(gè)體3 類測(cè)試指標(biāo)的單項(xiàng)測(cè)試結(jié)果進(jìn)行綜合評(píng)定，給受試者的體質(zhì)進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。由于各指標(biāo)反映人體體質(zhì)的方面不同，反映的深度也不同，因此，從理論上講，在綜合評(píng)級(jí)標(biāo)準(zhǔn)中，所有參與評(píng)價(jià)的指標(biāo)都應(yīng)當(dāng)賦予不同的權(quán)數(shù)。1985年學(xué)生體質(zhì)綜合評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的制定中，采用了這一指導(dǎo)思想，在標(biāo)準(zhǔn)制定中為不同指標(biāo)賦予了不同的權(quán)數(shù)。1997年《中國(guó)成年人體質(zhì)測(cè)定標(biāo)準(zhǔn)》的制定中，則采用等權(quán)的指導(dǎo)思想制定標(biāo)準(zhǔn)。基于上述情況，本次《標(biāo)準(zhǔn)》制定繼續(xù)采用等權(quán)的指導(dǎo)思想。

3.3.2 綜合評(píng)級(jí)的制定過(guò)程

圖7 各測(cè)試指標(biāo)百分位數(shù)曲線圖Figure 7. Percentile Curve of Each Test Index

在各單項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分?jǐn)?shù)據(jù)庫(kù)中，將各單項(xiàng)得分按等權(quán)方式相加，計(jì)算出每一樣本的綜合得分。然后按性別、年齡分組計(jì)算出第15、65、90 百分位數(shù)的總分值，作為等級(jí)界值點(diǎn)。由于男女各年齡段的等級(jí)界值點(diǎn)基本相同，故此，為便于實(shí)踐中使用，綜合評(píng)級(jí)等級(jí)界值點(diǎn)的劃分只分年齡組（段），不分性別。按表4 所示確定綜合評(píng)級(jí)的4 等級(jí)。

表4 綜合評(píng)級(jí)等級(jí)的確定Table 4 Determination of Comprehensive Rating

在初步確定綜合評(píng)級(jí)等級(jí)后，將評(píng)級(jí)標(biāo)準(zhǔn)編織成計(jì)算機(jī)程序，對(duì)評(píng)分?jǐn)?shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行判讀，計(jì)算出各年齡段各評(píng)分等級(jí)的百分?jǐn)?shù)，與理論百分?jǐn)?shù)進(jìn)行比較，經(jīng)過(guò)人工干預(yù)后確定綜合評(píng)級(jí)標(biāo)準(zhǔn)（表5）。

表5 綜合評(píng)級(jí)標(biāo)準(zhǔn)Table 5 Standard of Comprehensive Rating

3.4 關(guān)于標(biāo)準(zhǔn)的回代檢驗(yàn)

制定體質(zhì)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)過(guò)程中，將適應(yīng)人群進(jìn)行回代檢驗(yàn)是一個(gè)常規(guī)工作，也是一項(xiàng)重要工作，其目的是檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)的適應(yīng)性。但《標(biāo)準(zhǔn)》參照人群的樣本來(lái)自于全澳門地區(qū)，若按常規(guī)進(jìn)行樣本外回代檢驗(yàn)，須投入大量人力物力，并難以在短時(shí)間內(nèi)完成檢驗(yàn)樣本的測(cè)試。因此本次采用樣本內(nèi)回代的方法驗(yàn)證《標(biāo)準(zhǔn)》的效果。隨機(jī)抽取少數(shù)堂區(qū)的樣本，由于樣本與制定《標(biāo)準(zhǔn)》的樣本不是一個(gè)范圍，更能達(dá)到檢驗(yàn)的目的，體現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)的客觀性和適應(yīng)性。各指標(biāo)回代的符合度都在93%以上，說(shuō)明新《標(biāo)準(zhǔn)》有較好的區(qū)分度和穩(wěn)定性?！稑?biāo)準(zhǔn)》的制定本著科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度，用不同方法進(jìn)行的演算和修改實(shí)現(xiàn)了標(biāo)準(zhǔn)的設(shè)計(jì)初衷?！稑?biāo)準(zhǔn)》可以在全澳門地區(qū)范圍內(nèi)進(jìn)行推廣實(shí)行。但由于沒(méi)能進(jìn)行樣本外回代檢驗(yàn)，該《標(biāo)準(zhǔn)》在實(shí)行初期，宜按“試行”為妥，經(jīng)過(guò)1～2年的運(yùn)行后，再正式施行。

4 結(jié)論

本研究依據(jù)我國(guó)《國(guó)民體質(zhì)測(cè)定標(biāo)準(zhǔn)》的制定方法，建立了適應(yīng)澳門地區(qū)的人群體質(zhì)狀況的體質(zhì)評(píng)定新標(biāo)準(zhǔn)，區(qū)域性體質(zhì)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)并不會(huì)與《國(guó)民體質(zhì)測(cè)定標(biāo)準(zhǔn)》產(chǎn)生矛盾。在縱向比較研究和體質(zhì)測(cè)定服務(wù)時(shí)，采用區(qū)域性體質(zhì)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)能更準(zhǔn)確地評(píng)定本區(qū)域人群的體質(zhì)水平；而在橫向比較時(shí)可采用《國(guó)民體質(zhì)測(cè)定標(biāo)準(zhǔn)》，研究本區(qū)域人群體質(zhì)水平與全國(guó)水平的差異。這為準(zhǔn)確地評(píng)定本地區(qū)人群體質(zhì)水平提供了科學(xué)依據(jù)，為達(dá)到科學(xué)指導(dǎo)全民健身打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

《澳門市民體質(zhì)測(cè)定標(biāo)準(zhǔn)》的運(yùn)行對(duì)推動(dòng)澳門群眾體育工作的開(kāi)展、科學(xué)指導(dǎo)群眾進(jìn)行體育鍛煉具有重要意義。《標(biāo)準(zhǔn)》可以在全澳門地區(qū)范圍內(nèi)進(jìn)行推廣實(shí)行，但需要注意的是由于沒(méi)能進(jìn)行樣本外回代檢驗(yàn)，該《標(biāo)準(zhǔn)》在實(shí)行初期，宜按“試行”為妥，經(jīng)過(guò)1～2年的運(yùn)行后，再正式施行。