李紹占

山東省濟(jì)寧市金鄉(xiāng)縣人民醫(yī)院 (山東濟(jì)寧 272200)

呼吸機(jī)是一種常見(jiàn)的急救類(lèi)醫(yī)療器械，能夠使呼吸功能障礙的患者得到有效的救治，是醫(yī)院不可或缺的急救設(shè)備。目前，MAQUET Servo-s呼吸機(jī)是我院最常使用的呼吸機(jī)，它具有性能良好、結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)潔等優(yōu)點(diǎn)，且在實(shí)際操作中十分便利，因此其市場(chǎng)占比較大[1-2]。本研究主要介紹該類(lèi)型呼吸機(jī)的常見(jiàn)故障和維修方法。

1 呼吸機(jī)氧濃度異常

當(dāng)呼吸機(jī)吸入的潮氣量小于呼出的潮氣量時(shí)，呼吸機(jī)的氧濃度會(huì)低于設(shè)定好的氧濃度。因此，在呼吸機(jī)使用前應(yīng)先對(duì)各項(xiàng)功能進(jìn)行檢測(cè)，當(dāng)內(nèi)部泄露測(cè)試未能成功時(shí)呼吸機(jī)會(huì)提示系統(tǒng)容量小，因此呼吸管路會(huì)短接，但測(cè)試依然失敗。當(dāng)確定沒(méi)有泄露且更換了新管道后，故障依然存在時(shí)，應(yīng)當(dāng)將氧氣模塊與空氣模塊拆開(kāi)，有泄漏聲音出現(xiàn)時(shí)更換噴嘴[3]。

2 壓縮機(jī)噪聲過(guò)大

先查看液晶板，當(dāng)工作壓力低于正常值時(shí)打開(kāi)壓縮機(jī)，發(fā)現(xiàn)有側(cè)漏聲時(shí)排查空氣管路會(huì)發(fā)現(xiàn)有白氣冒出，由于該段管道緊挨壓縮機(jī)溫度較高部分，此管道會(huì)被燙出一個(gè)缺口，替換一個(gè)新的且口徑相同的管道后壓縮機(jī)會(huì)正常工作。清除此故障后，應(yīng)當(dāng)定期清洗壓縮機(jī)底部與背部的過(guò)濾網(wǎng)，否則當(dāng)過(guò)濾網(wǎng)沾滿(mǎn)灰塵導(dǎo)致熱量聚集會(huì)再一次發(fā)生故障[4]。

3 呼吸盒錯(cuò)誤

呼吸機(jī)使用前檢測(cè)提示內(nèi)部泄露測(cè)試失敗時(shí)，更換一個(gè)呼吸盒，當(dāng)內(nèi)部泄露檢測(cè)成功且上膜肺正常時(shí)，說(shuō)明呼吸盒的故障。取下呼吸盒閥膜片時(shí)發(fā)現(xiàn)血塊，這是由于沒(méi)有加過(guò)濾器導(dǎo)致的。當(dāng)處于空氣潮濕的環(huán)境時(shí)，呼吸盒需干燥后使用。

4 提示系統(tǒng)錯(cuò)誤

關(guān)機(jī)重啟后依然提示系統(tǒng)錯(cuò)誤時(shí)對(duì)呼吸機(jī)進(jìn)行檢查，檢查全部通過(guò)但通氣模式仍出現(xiàn)錯(cuò)誤，說(shuō)明在PC1772板與氣壓計(jì)間出現(xiàn)故障，但是仍不知怎樣校準(zhǔn)檢查，此時(shí)選擇換上一個(gè)新的PC1772板，當(dāng)顯示故障仍存在時(shí)應(yīng)當(dāng)測(cè)量氣壓計(jì)的值，使其在正常范圍內(nèi)[5]。

5 氣體供應(yīng)測(cè)試失敗

先檢查空氣與氧氣供應(yīng)管是否有漏氣部位，再檢查氣源墊底座與接頭是否緊密連接。若氣體供應(yīng)測(cè)試仍然失敗應(yīng)更換呼吸機(jī)空氣氣源與氧氣氣源，使用空氣壓縮機(jī)或氧氣瓶進(jìn)行氣體供應(yīng)。呼吸機(jī)使用前進(jìn)行氣體供應(yīng)測(cè)試通過(guò)且其他各項(xiàng)檢測(cè)均通過(guò)時(shí)模擬肺后測(cè)試，呼吸機(jī)可正常使用。該呼吸機(jī)應(yīng)使用大功率空氣壓縮機(jī)以保障呼吸機(jī)的供氣，所有的空氣管道相互連接經(jīng)檢測(cè)合格后再供應(yīng)給呼吸機(jī)使用[6]。

6 管路支撐臂出現(xiàn)故障

MAQUET Servo-s呼吸機(jī)的管路支撐臂較脆弱，易發(fā)生斷裂，許多呼吸機(jī)在保修期內(nèi)就會(huì)發(fā)生斷裂，若呼吸機(jī)仍在保修期內(nèi)，應(yīng)及時(shí)聯(lián)系廠家維修更換。MAQUET Servo-s呼吸機(jī)支撐臂斷裂處大部分在關(guān)節(jié)部位，可拆掉已經(jīng)斷裂的活動(dòng)關(guān)節(jié)鋸掉裸露出來(lái)的空心段，接在被卸下來(lái)的突出段，接上后螺釘固定即可。

7 潮氣量問(wèn)題

MAQUET Servo-s呼吸機(jī)是雙回路呼吸管道，同時(shí)監(jiān)測(cè)著呼氣潮氣量及吸氣潮氣量；呼氣潮氣量與吸氣潮氣量在正常情況下大致相等；當(dāng)發(fā)生故障時(shí)有以下兩種情況。

7.1 吸入潮氣量偏高或者偏低

操作者決定吸入潮氣量，若吸入量偏低，則會(huì)導(dǎo)致兩個(gè)氣體模塊在控制氣道流量時(shí)出現(xiàn)故障。

解決方法：通過(guò)氣體模塊來(lái)判定具體哪個(gè)氣體模塊發(fā)生故障。檢查管道和患者插管處是否泄漏，并了解具體情況，從而判定觸發(fā)靈敏度是否在容許范圍內(nèi)。

7.2 呼出潮氣量偏高或者偏低

當(dāng)出現(xiàn)呼出潮氣量偏低時(shí)，大部分是由于管道回路漏氣導(dǎo)致的，或者是呼吸盒損壞。當(dāng)潮氣量偏高時(shí)，大部分是因?yàn)楹粑泄收蠈?dǎo)致的。

解決方案：檢測(cè)管道回路是否漏氣或更換呼吸盒下面的PC1784檢測(cè)電路板。

綜上所述，對(duì)MAQUET Servo-s呼吸機(jī)進(jìn)行專(zhuān)業(yè)的管理及維修探討具有實(shí)際意義，不但能降低呼吸機(jī)的故障發(fā)生率，還能提高其維修成功率，保障了患者的臨床安全性及呼吸機(jī)的醫(yī)療質(zhì)量。