葉輝

武漢市中醫(yī)醫(yī)院總務(wù)科 （湖北武漢 430014）

呼吸機(jī)是臨床常見急救、生命支持類設(shè)備，廣泛應(yīng)用于急診科、ICU和手術(shù)室。德爾格呼吸機(jī)性能穩(wěn)定、使用安全，且其市場(chǎng)占有率高。我院的呼吸機(jī)大多是德爾格EVITA系列呼吸機(jī)。EVITA系列呼吸機(jī)是德爾格公司生產(chǎn)的主流機(jī)型，它包含EVITA 2 dura、EVITA 4和 EVITA XL 3種型號(hào)?，F(xiàn)對(duì)德爾格EVITA系列呼吸機(jī)的常見故障及維修進(jìn)行分析，以總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，提高臨床工程師的維修能力。

1 故障1

1.1 故障現(xiàn)象

呼吸機(jī)氧濃度報(bào)警。

1.2 故障分析和處理

查看技術(shù)手冊(cè)，并根據(jù)經(jīng)驗(yàn)仔細(xì)分析，造成EVITA系列呼吸機(jī)氧濃度報(bào)警的原因包括：（1）氧電池失效；（2）呼吸機(jī)氧源異常；（3）空氣壓力不足；（4）空氧混合閥故障[1-2]。

如呼吸機(jī)發(fā)生氧濃度報(bào)警，但未發(fā)生供氣壓力報(bào)警，則應(yīng)重新標(biāo)定氧濃度；當(dāng)呼吸機(jī)氧濃度設(shè)置值和測(cè)量值誤差超過±5%時(shí)，機(jī)器報(bào)警；如果標(biāo)定無法通過，應(yīng)檢查氧電池是否在有效期內(nèi)；氧電池失效會(huì)導(dǎo)致氧濃度無法測(cè)量且標(biāo)定失敗，此時(shí)更換氧電池即可排除故障。

若呼吸機(jī)出現(xiàn)氧源故障，報(bào)氧濃度過高或過低時(shí)，可進(jìn)入維修模式查看供氧壓力。若壓力異常，則需檢查中心供氧是否故障或直接更換為氧氣鋼瓶供氧。當(dāng)呼吸機(jī)出現(xiàn)空氣壓力不足時(shí)，如使用中心供氣則需排除供氣壓力異常；如使用空氣壓縮機(jī)供氣，則重點(diǎn)檢查空氣壓縮機(jī)故障。

空氣壓縮機(jī)故障一般由排水閥引起，如排水閥不能正常關(guān)閉而引起漏氣，此時(shí)直接更換排水閥即可。其次，空氧混合閥也會(huì)出現(xiàn)故障，如氧閥漏氣會(huì)報(bào)警氧濃度過高，空閥漏氣則會(huì)報(bào)警氧濃度過低。混合閥漏氣的檢測(cè)步驟如下：進(jìn)入待機(jī)模式，連接空氣接口，斷開氧氣接口；將吸氣端口放入裝滿水的杯中，有氣泡冒出證明空閥漏氣；同理，接氧氣接口，斷開空氣接口，將吸氣端口放入裝滿水的杯中，如有氣泡則表明氧閥漏氣?？臻y或氧閥漏氣均需直接更換。

2 故障2

2.1 故障現(xiàn)象

呼吸機(jī)流量報(bào)警。

2.2 故障分析和處理

呼吸機(jī)流量報(bào)警的原因包括：（1）流量傳感器故障；（2）流量測(cè)量線異常；（3）呼吸回路漏氣；（4）空氧混合閥故障。

首先應(yīng)排除流量傳感器或流量測(cè)量線故障，可重新標(biāo)定流量傳感器，如測(cè)試不能通過，更換傳感器重新測(cè)試。排除流量傳感器故障后，如呼吸機(jī)仍無法標(biāo)定成功，則需重點(diǎn)檢查呼吸回路。當(dāng)呼吸回路發(fā)生泄漏時(shí)，可通過密閉性測(cè)試，逐一排查呼吸管路、濕化罐、呼出閥等部件，并檢查呼出閥膜片密封圈是否老化，及時(shí)清理異物，保持清潔，確保安裝正確。

最后，檢查呼吸機(jī)的空氧混合閥。連接呼吸機(jī)回路與模肺，將氧濃度設(shè)置為21%，斷開氧氣，只接空氣，觀察呼吸機(jī)運(yùn)行情況，再調(diào)至待機(jī)模式，將吸入端插入水杯中觀察有無氣泡冒出；將氧濃度設(shè)置為100%，斷開空氣，只接氧氣，觀察呼吸機(jī)運(yùn)行情況，再調(diào)至待機(jī)模式，將吸入端插入水杯中觀察有無氣泡冒出。若檢查過程中出現(xiàn)報(bào)警且有氣泡，則證明對(duì)應(yīng)的寶石閥漏氣，更換對(duì)應(yīng)紅寶石閥即可排除故障。

3 小結(jié)

呼吸機(jī)的型號(hào)和種類繁多，但其結(jié)構(gòu)和功能大同小異。臨床工程師應(yīng)不斷總結(jié)日常維修經(jīng)驗(yàn)，做到“檢修結(jié)合、預(yù)防為主”，對(duì)故障舉一反三。此外，呼吸機(jī)的日常保養(yǎng)尤為重要，直接影響呼吸機(jī)的工作性能和使用壽命[3]。日常工作中應(yīng)加強(qiáng)對(duì)呼吸機(jī)的保養(yǎng)工作，采取預(yù)防措施，減少同類故障的發(fā)生。