王丹

江西省南昌市第三醫(yī)院消化內(nèi)科 （江西南昌 330000）

在消化性潰瘍中，胃潰瘍的發(fā)病率較高，該病致病因素主要為幽門螺桿菌、精神應(yīng)激、藥物、飲食等，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，該病的治療難度逐步降低，但因其病程較長、反復(fù)發(fā)作、上腹疼痛等特點(diǎn)，導(dǎo)致患者身心健康受到極大影響[1]。為減輕患者痛苦，促進(jìn)患者康復(fù)，有必要應(yīng)用全面、有效的護(hù)理措施，擺脫刻板、傳統(tǒng)的護(hù)理方式，以優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)給予患者身心呵護(hù)[2]。本研究主要探討中頻電療儀聯(lián)合改進(jìn)式護(hù)理對胃潰瘍患者的護(hù)理效果?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年4月至2017年4月于江西省南昌市第三醫(yī)院就診的110例胃潰瘍患者作為研究對象，隨機(jī)分為觀察組和對照組，各55例。觀察組男31例，女24例；年齡24～76歲，平均（41.38±5.27）歲；病程6個(gè)月至13年，平均（5.17±1.28）年。對照組男30例，女25例；年齡22～75歲，平均（42.08±3.61）歲；病程5個(gè)月至14年，平均（5.37±1.68）年。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性?；颊呔栽讣尤胙芯坎⒑炇鹬橥鈺狙芯拷?jīng)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審核批準(zhǔn)。

1.2 方法

兩組均應(yīng)用相同治療方案，藥物主要為胃黏膜保護(hù)劑、質(zhì)子泵抑制劑及其他對癥藥物。

對照組遵醫(yī)囑開展護(hù)理工作，按時(shí)、按量給藥，并督促患者正常作息。

觀察組采用中頻電療儀聯(lián)合改進(jìn)式護(hù)理。

1.2.1 中頻電療儀護(hù)理

采用中頻電療儀（深圳市匯邦醫(yī)療科技有限公司，型號(hào)：ZP-100CIVB），護(hù)理人員正確連接電極后，采用50 Hz中頻電流為患者進(jìn)行止痛，同時(shí)，在患者疼痛時(shí)可加強(qiáng)與患者之間的交流，幫助患者分散注意力。

1.2.2 改進(jìn)式護(hù)理

（1）心理護(hù)理：由于患者病情反復(fù)，常年受到疾病折磨，心理狀態(tài)不佳，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)主動(dòng)與患者展開交流，并給予患者幫助、鼓勵(lì)，使患者能夠保持良好的心理狀態(tài)接受護(hù)理、治療，提升患者依從性。（2）健康知識(shí)教育：護(hù)理人員以一對一、一對多的形式開展健康教育，教育過程中著重講解胃潰瘍病理、治療、服藥、日常生活注意事項(xiàng)等，使患者掌握基本的胃潰瘍健康知識(shí)，特別是藥物相關(guān)健康知識(shí)，養(yǎng)成健康的服藥、生活規(guī)律。（3）服藥護(hù)理：加強(qiáng)服藥監(jiān)督，確保服藥到口，同時(shí)應(yīng)當(dāng)做好并發(fā)癥預(yù)防，提前告知患者服藥禁忌、可能導(dǎo)致的并發(fā)癥，若發(fā)生并發(fā)癥及時(shí)予以處理。（4）日常護(hù)理：規(guī)范患者個(gè)人衛(wèi)生，指導(dǎo)患者正確飲食，戒煙酒，停止食用生冷、刺激食物，戒甜食、易脹氣食物，如巧克力、蘋果、紅薯、土豆等。（5）飲食護(hù)理：飲食以養(yǎng)胃、易消化食物為主，如山藥、小米粥等，少食多餐，并堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)，如慢跑、散步等。

1.3 臨床評價(jià)

比較兩組視覺模擬評分法（VAS）評分，并記錄兩組并發(fā)癥發(fā)生情況。VAS評分分值為0～10分，0分代表無痛，10分代表劇烈疼痛，分值越高表明疼痛越劇烈[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以±s表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗(yàn)；P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組VAS評分比較

護(hù)理前，兩組VAS評分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；護(hù)理后，兩組VAS評分均有改善，且觀察組改善優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組VAS評分比較（分，±s）

表1 兩組VAS評分比較（分，±s）

組別 例數(shù) 護(hù)理前 護(hù)理后 t P觀察組 55 7.59±2.61 1.03±0.57 4.68 ＜0.05對照組 55 7.46±2.08 4.35±1.19 4.32 ＜0.05 t 1.04 3.97 P ＞0.05 ＜0.05

2.2 兩組并發(fā)癥比較

觀察組并發(fā)癥發(fā)生率較對照組低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組并發(fā)癥比較[例（%）]

3 討論

胃潰瘍患者的治療周期較長，在接受治療的過程中，患者需承擔(dān)較多的痛苦，治療的耐心較差，且病情改善速度較慢，導(dǎo)致患者可能對治療產(chǎn)生懷疑，依從性較差，同時(shí)伴有焦慮、抑郁等情緒?；颊咝睦頎顟B(tài)差將對治療效果產(chǎn)生影響，甚至加重病情。

傳統(tǒng)護(hù)理工作的關(guān)注點(diǎn)集中于患者的服藥情況、病情變化，對患者內(nèi)心狀態(tài)的關(guān)注度較低，不利于患者的身心健康發(fā)展。為此，需改善傳統(tǒng)的護(hù)理模式，為患者應(yīng)用一定的心理干預(yù)、健康教育，穩(wěn)定患者病情，并規(guī)范患者的生活習(xí)慣，促進(jìn)患者恢復(fù)[4]。

應(yīng)用中頻電療儀為患者鎮(zhèn)痛，能夠有效減輕患者發(fā)病痛苦，提升護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量，促進(jìn)患者康復(fù)。為患者采用心理護(hù)理干預(yù)，能夠幫助患者排解內(nèi)心的苦悶、煩惱，并根據(jù)經(jīng)驗(yàn)為患者提供解決方向，給予患者足夠的鼓勵(lì)、支持，使患者能夠從負(fù)面的情緒中擺脫出來，穩(wěn)定心理狀態(tài)，自覺、積極接受治療、護(hù)理；開展健康知識(shí)教育，加深患者對胃潰瘍知識(shí)的了解，使患者對自身病情有正確的認(rèn)知，了解治療、康復(fù)中的要點(diǎn)，建立正確的康復(fù)觀念，增強(qiáng)患者的健康意識(shí)與行為，促進(jìn)患者的病情康復(fù)；同時(shí)，加強(qiáng)患者的用藥及生活指導(dǎo)，能夠保障患者服藥到口，確保療效的同時(shí)，高度關(guān)注并發(fā)癥發(fā)生情況，避免患者并發(fā)癥的發(fā)生；且加強(qiáng)飲食指導(dǎo)，能夠降低不良飲食習(xí)慣對胃部的刺激，同時(shí)保障患者的營養(yǎng)供給，以促進(jìn)病情的康復(fù)；同時(shí)，指導(dǎo)患者開展適量的運(yùn)動(dòng)鍛煉，幫助患者提升身體素質(zhì)，能夠加快患者的病情康復(fù)[5]。

本研究結(jié)果顯示，護(hù)理前，兩組VAS評分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；護(hù)理后，兩組VAS評分均有改善，且觀察組改善優(yōu)于對照組（P＜0.05）；表明中頻電療儀聯(lián)合改進(jìn)式護(hù)理能夠有效緩解患者疼痛；本研究結(jié)果顯示，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率較對照組低；表明觀察組護(hù)理方案更為安全。

綜上所述，中頻電療儀聯(lián)合改進(jìn)式護(hù)理能夠有效緩解胃潰瘍患者的痛苦，降低并發(fā)癥發(fā)生率。