杜浩然

巴中市中心醫(yī)院醫(yī)學(xué)裝備部 （四川巴中 636000）

隨著科技與醫(yī)學(xué)技術(shù)的持續(xù)發(fā)展，各種CT設(shè)備在臨床上的應(yīng)用越來越廣泛，且已成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)診斷中不可或缺的一部分。64排螺旋CT可充分利用X線劑量調(diào)控技術(shù)，有效降低X線輻射劑量，具有準(zhǔn)確、安全、便捷及無創(chuàng)等諸多優(yōu)勢(shì)，在臨床上的應(yīng)用極為廣泛[1]。但64排螺旋CT易出現(xiàn)偽影故障，影響其臨床應(yīng)用?，F(xiàn)就64排螺旋CT偽影故障實(shí)例及維修技術(shù)要點(diǎn)進(jìn)行探討。

1 偽影故障

1.1 故障現(xiàn)象

64排螺旋CT掃描過程中出現(xiàn)環(huán)狀偽影，但未出現(xiàn)掃描中斷情況，無錯(cuò)誤提示。

1.2 故障分析

分別實(shí)施空氣校準(zhǔn)、特色視野模校準(zhǔn)、大視野校準(zhǔn)、中視野校準(zhǔn)以及小視野校準(zhǔn)，偽影故障仍存在。針對(duì)上述視野圖像實(shí)施反復(fù)掃描檢查之后，其主要表現(xiàn)為：（1）0.5 mm×64掃描條件下，選擇軸掃模式，對(duì)應(yīng)的掃描視野圖上面44行圖像可見同心圓環(huán)狀偽影圖像，外圍位置存在放射狀的偽影圖像；（2）0.5 mm×64掃描條件下，選擇軸掃模式，大視野與特大視野上面27行圖像可見極大的環(huán)狀偽影圖像，軸心位置不存在偽影圖像[2]；（3）0.5 mm×32掃描條件下，選擇軸掃模式，28行圖像上可見齒輪狀偽影圖像。該故障僅存在以上3種情形，其余測試圖形及CT值均正常，掃描進(jìn)程無中斷，且無錯(cuò)誤提示。

1.3 故障維修

CT圖像偽影主要指掃描重建后的圖像CT值與物體真實(shí)衰減系數(shù)存在差異，或受檢體本身不存在，但CT圖像顯示出來的差異。64排螺旋CT所使用的探測器主要為固定探測器，其本身對(duì)溫度要求相對(duì)較為苛刻，在機(jī)房溫度超過允許值5 ℃的情況下，極易出現(xiàn)偽影現(xiàn)象。遵循先易后難的原則，先檢查空氣校準(zhǔn)與水模校準(zhǔn)數(shù)據(jù)，同時(shí)利用軟件測試數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)數(shù)據(jù)處在正常范圍。根據(jù)經(jīng)驗(yàn)，判斷可能是在數(shù)據(jù)采集系統(tǒng)之前出現(xiàn)的故障。分析64排螺旋CT數(shù)據(jù)采集流程圖：主探測器—38塊QV板—19塊ADC板—Control接口板—數(shù)據(jù)傳輸通道。通過軟件調(diào)出偽影對(duì)應(yīng)的數(shù)據(jù)，詳細(xì)觀察SINO扇束圖當(dāng)中存在的異常通道數(shù)據(jù)，尋找環(huán)狀偽影所對(duì)應(yīng)的通道板，系統(tǒng)觀察偽影數(shù)據(jù)所對(duì)應(yīng)的44行上通道345～368當(dāng)中對(duì)應(yīng)的QV16與ADC8板，對(duì)應(yīng)27行、28行上通道778～799當(dāng)中對(duì)應(yīng)的QV34與ADC18板。檢測DCA窗口X-ray output后，可以在44行觀察到不正常通道圖譜數(shù)據(jù)，顯著低于正常數(shù)據(jù)。為進(jìn)一步排除通道故障，可通過交換測試方式，對(duì)QV16、QV38進(jìn)行交換處理，然后基于0.5 mm×64掃描條件，軸掃模式下，實(shí)施水模、大視野模數(shù)據(jù)校準(zhǔn)，檢查偽影情況，發(fā)現(xiàn)偽影情況并沒有任何變化，表示QV16板正常。然后，依次進(jìn)行QV34與QV38、ADC8與ADC19、ADC18與ADC19交換處理，再依次實(shí)施上述測試內(nèi)容，測試結(jié)果無任何變化，證明ADC板、QV板均正常。打開前蓋板后，檢測DAS供給電源，獲得數(shù)據(jù)為：PCN1，6.05 V、6.90 V；PCN2，12.03 V、3.31 V。與原廠電源值對(duì)比，檢測結(jié)果均正常[3]。在排除上述故障之后，考慮為主探測器故障。更換主探測器后，再次進(jìn)行空氣校準(zhǔn)、特色視野模校準(zhǔn)、大視野校準(zhǔn)、中視野校準(zhǔn)以及小視野校準(zhǔn)，偽影故障解除。

2 小結(jié)

醫(yī)療設(shè)備的維修方法包含看、聽、嗅、觸等，工程技術(shù)人員需要熟練掌控、應(yīng)用基本的測試方法，以明確故障元器件或者零部件。硬件故障、程序故障以及操作不當(dāng)?shù)仁且l(fā)64排螺旋CT存在偽影故障的重要因素。為有效解決上述問題，應(yīng)當(dāng)從偽影的具體形狀、掃描對(duì)應(yīng)的參數(shù)、變化值、偽影密度等因素著手，綜合考慮64排螺旋CT的使用情況，進(jìn)行故障分析。綜合利用逐層排除法，同時(shí)參考自身維修經(jīng)驗(yàn)與實(shí)際情況，依次進(jìn)行分析、排查，同時(shí)結(jié)合廠商說明書，詳細(xì)對(duì)比有關(guān)參數(shù)，核對(duì)采集數(shù)據(jù)，保障診斷的針對(duì)性、有效性。64排螺旋CT偽影類型較多，CT成像技術(shù)與CT機(jī)器故障之間的聯(lián)系極為密切，具體故障診斷與維修均需根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行細(xì)致、深入的排查，選擇針對(duì)性診斷方法，按照規(guī)范的流程進(jìn)行維修，從而有效保障設(shè)備的正常運(yùn)行。針對(duì)64排螺旋CT偽影故障，需要綜合了解64排螺旋CT圖像數(shù)據(jù)采集的基本流程，同時(shí)選擇科學(xué)合理的診斷方法，基于自身經(jīng)驗(yàn)，按圖索驥，才能夠及時(shí)判斷并排除故障，以提升維修效率與質(zhì)量。