譚經(jīng)緯，劉兆森

廣東省佛山市南海區(qū)第八人民醫(yī)院設(shè)備科 （廣東佛山 528000）

彩超診斷儀由于具有成像速度快、對人體無損、圖像質(zhì)量優(yōu)異、準(zhǔn)確度和精確度較高、臨床和科研適用性強等一系列優(yōu)點，在醫(yī)院的臨床診斷和鑒別中被廣泛應(yīng)用，已成為臨床影像檢查不可或缺的主力設(shè)備之一。同時其作為精密復(fù)雜的醫(yī)療電子設(shè)備，易受到多種因素的影響而導(dǎo)致無法正常使用，因此對其故障及時進(jìn)行處理顯得尤為重要[1-3]。本研究就我院在飛利浦IU Elite彩超使用過程中發(fā)生的一例故障進(jìn)行分析和提出解決方法，為大家提供參考。

1 故障現(xiàn)象

體檢中心的飛利浦IU Elite彩超在使用工作過程中發(fā)現(xiàn)，當(dāng)使用腹部探頭檢查時，圖像檢查界面出現(xiàn)異常的高回聲現(xiàn)象，高回聲為一定規(guī)則的波紋狀。操作醫(yī)師表示早上開機后并沒有發(fā)現(xiàn)其他異常，在做首個腹部檢查后發(fā)現(xiàn)該情況，昨天用此彩超機器做腹部檢查并沒有發(fā)現(xiàn)該故障。

2 故障分析與排除

到達(dá)現(xiàn)場后對飛利浦IU Elite彩超故障做進(jìn)一步確認(rèn)，將檢查界面切換到該彩超其他探頭的檢查界面，通過細(xì)調(diào)參數(shù)來查看其他檢查界面是否存在同類型的高回音現(xiàn)象，通過反復(fù)試驗對比后發(fā)現(xiàn)只有腹部探頭有異常情況，系統(tǒng)重啟彩超機后高回聲現(xiàn)象依然存在。根據(jù)IU Elite彩超的本次故障現(xiàn)象，結(jié)合我們的維修經(jīng)驗和它的工作原理，一般這種情況故障多發(fā)于探頭這一部分，在各大品牌的彩色超聲診斷儀維修案例中，彩超探頭由于日常檢查中使用頻繁，經(jīng)常和耦合劑進(jìn)行接觸，出現(xiàn)故障的頻率也是最高的。

對腹部探頭進(jìn)行外觀檢查，沒有明顯摔碰過的痕跡，膠面沒有開膠以及出現(xiàn)氣泡的情況。我院門診彩超室還有另外一臺能夠正常工作的IU Elite彩超，將出現(xiàn)異常高回聲的腹部探頭拿到門診彩超室，安裝在另外一臺IU Elite彩超上，在檢查參數(shù)全部調(diào)整一致的情況下，門診彩超腹部檢查界面正常顯示，沒有出現(xiàn)異常高回聲。從這個對比可以得出，故障不僅僅是簡單集中在腹部探頭這一點上，應(yīng)該是多方面因素導(dǎo)致的結(jié)果。由于超聲設(shè)備探頭的高靈敏度以及整機電路的寬頻帶等特點，在使用過程中，超聲設(shè)備極易受到各種電源或電磁場的干擾，可能存在兩種情況：（1）腹部探頭沒有問題，彩超主機的腹部信號采集系統(tǒng)出現(xiàn)了異?；蛘呤艿搅送饨绺蓴_；（2）彩超主機的腹部采集系統(tǒng)工作正常，腹部探頭內(nèi)部屏蔽線斷裂屏蔽效果不佳，接收到了外界環(huán)境的干擾信號。將門診彩超室的IU Elite搬到體檢中心檢查室，在同一個房間里進(jìn)行對比，在兩臺主機上交替使用備用的正常腹部探頭，檢查界面正常顯示，沒出現(xiàn)異常高回聲。在兩臺主機上交替使用出現(xiàn)過高回聲的腹部探頭，原體檢中心的IU Elite彩超繼續(xù)出現(xiàn)高回聲現(xiàn)象，另外一臺彩超正常顯示。在出現(xiàn)異常的彩超機上通過調(diào)整焦點、圖像增益等數(shù)據(jù)來改變腹部探頭的檢查頻率，檢查界面上的異?；芈暷茈S著發(fā)生變化，符合外界干擾的特點。通過對比得出結(jié)論是：體檢中心IU Elite彩超附近的環(huán)境存在干擾，該腹部探頭內(nèi)部屏蔽效果較差，所以才出現(xiàn)異常高回聲這種干擾。同時干擾關(guān)鍵點也不應(yīng)該在房間地線這一塊，如果地線電阻數(shù)值不符合要求，該房間的彩超探頭都應(yīng)該會出現(xiàn)同樣的干擾，不應(yīng)該只存在于屏蔽效果較差的腹部探頭上。

首先，試著逐一斷開和IU Elite彩超連接的UPS和穩(wěn)壓器，直接用市電供電，干擾沒有消失。對超聲科室內(nèi)的非檢查用電設(shè)備，包括空調(diào)、風(fēng)扇、除濕機和日光燈等進(jìn)行逐一斷電排查，排查時必須拔掉供其設(shè)備供電電源線，保證設(shè)備完全處于關(guān)機狀態(tài)，因為有些設(shè)備關(guān)閉設(shè)備開關(guān)后內(nèi)部仍然有部件在工作。對超聲科室非檢查用電設(shè)備進(jìn)行斷電排除后，干擾并沒有消除的跡象?？紤]到超聲科室周圍用電設(shè)備比較多且亂，對周圍的科室使用同樣的方法對用電設(shè)備進(jìn)行一一排除[4]，尤其是考慮到曾出現(xiàn)過由于外走廊照明燈導(dǎo)致彩超診斷儀出現(xiàn)干擾，在斷開外走廊供電后，干擾依然存在。

反復(fù)觀察和思考對比整個維修流程，發(fā)現(xiàn)工作站這一方面被忽略了，拔掉工作站和彩超機的視頻傳輸信號線后，檢查界面上干擾消失，反復(fù)測試后確定干擾信號從電腦主機這部分產(chǎn)生，并通過視頻傳輸線對圖像進(jìn)行影響。從體檢中心設(shè)備管理人員處了解到，信息科昨天下班后更換了和IU Elite彩超相連的工作站電腦主機，應(yīng)該是這個導(dǎo)致了干擾源的存在。在更換了新的視頻傳輸線后彩超圖像依然有干擾，可排除傳輸線故障這一可能性。將工作站主機更換正常工作的圖像采集卡后，干擾依然存在，進(jìn)一步排除了圖像采集卡這方面的故障。試著逐一斷開和工作站主機連接的UPS和穩(wěn)壓器，直接用市電供電，干擾沒有消失，排除供電外置設(shè)備帶來的干擾。斷開電腦主板供電后干擾依然存在，排除主板以及外接設(shè)備這方面的可能性，故障范圍逐步縮小到電腦主機供電電源這一部分，更換電源線無果，最后把問題鎖定在電腦主機內(nèi)部電源上，更換新電源模塊后干擾消失。故障排除，后續(xù)將屏蔽效果較差的腹部探頭送去廠家檢修，發(fā)現(xiàn)內(nèi)部屏蔽線有破損直接導(dǎo)致了屏蔽效果的減弱。

3 小結(jié)

通過對上面故障的分析和處理，讓我們對IU Elite有了更深入的了解。在實際工作中，對于機器的故障處理不僅要結(jié)合自身所學(xué)知識，而且要善于與廠家工程師溝通，以對彩超的故障進(jìn)行判斷，同時也為后期的維修工作開展積累經(jīng)驗。作為一名醫(yī)療設(shè)備維修人員，需要在不斷積累維修經(jīng)驗的同時，與時俱進(jìn)學(xué)習(xí)新的維修知識和技能，方能在以后的故障處理方面做到更加全面和高效[5]。