胡爾西旦·司地克，牙生江·買買提

（1喀什地區(qū)第一人民醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像科 新疆 喀什 844000）（2喀什地區(qū)第二人民醫(yī)院心血管內(nèi)科 新疆 喀什 844000）

2型糖尿病在臨床中主要由遺傳、環(huán)境與生活方式等引起，會為患者的生活帶來較多的影響[1-2]。本次研究探討了常規(guī)心電圖及雙源CT冠狀動脈成像對2型糖尿病合并冠心病的診斷價值，并將結(jié)果進行了合理的分析，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將50例2016年7月—2018年6月于我院接受臨床治療的2型糖尿病合并冠心病患者作為研究對象，依據(jù)隨機分組原則，將50例患者隨機分為觀察組與對照組兩組，兩組患者分別為25例。在兩組患者中，觀察組男性16例，女性9例，年齡為50～65歲，平均（58.32±1.74）歲。對照組男性15例，女性10例，年齡為50～65歲，平均（57.98±1.82）歲。所有患者均為2型糖尿病合并或疑似冠心病。本次研究得到所有患者家屬的同意，患者均簽署知情同意書。排除所有患者中存在心律失常、心肌梗死以及肝腎功能不全等情況的患者。將兩組患者的年齡、性別等一般資料進行對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者在進行臨床觀察時，采用常規(guī)心電圖進行檢查，對所有患者進行常規(guī)12導(dǎo)聯(lián)心電圖，患者均在靜息狀態(tài)下進行心電圖。觀察患者心電圖是否出現(xiàn)ST段抬高胸導(dǎo)聯(lián)≥2mV的情況，或者患者出現(xiàn)以R波為主導(dǎo)連T波雙向等情況，觀察是否存在病理性Q波。觀察組患者在進行臨床觀察時，采用雙源CT，儀器采用德國西門子公司生產(chǎn)的Somaton Definition雙源CT機，掃描時間控制為7～11s，患者進行冠狀動脈成像時采用造影劑劑量為掃描時間與延遲時間的總和再乘以流速。之后對患者進行冠狀動脈成像，掃描患者的心臟以及冠狀動脈容積，觀察患者是否存在冠狀動脈病變的情況[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

在兩組患者完成臨床診斷后，根據(jù)心電圖異常以及雙源CT的結(jié)果情況進行分析，觀察患者的CT結(jié)果是否存在冠狀動脈病變部位狹窄≥50%，在冠狀造影中如存在患者冠脈直徑減少≥50%則可以判斷為冠狀動脈狹窄。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次研討采用了統(tǒng)計學(xué)軟件來進行數(shù)據(jù)的處理工作，對計量資料采取t檢驗，對計數(shù)資料采用χ2檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者在采用不同的方式進行檢測后，觀察患者的診斷結(jié)果，其中，采用常規(guī)心電圖的對照組患者中存在心電圖異?；颊邽?2%（13例），采用雙源CT診斷結(jié)果為符合冠心病84%（21例）。對所有患者經(jīng)過手術(shù)確診后，兩組患者確診糖尿病合并冠心病各為24例。對比兩組患者的確診率，觀察組為87.5%，對照組為54.17%，經(jīng)過對比差異明顯，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=26.886，P=0.000）。

3 討論

在目前冠心病的臨床診斷中，主要的診斷方式依舊是依靠患者的臨床診斷以及心電圖異常情況進行判斷[4]。這種診斷方式的準(zhǔn)確性在臨床中一直都存在一定的問題，無法準(zhǔn)確的作出臨床診斷[5]。雙源CT在臨床中，可以有效的根據(jù)患者的情況，幫助醫(yī)師直觀的觀察到患者的冠狀動脈情況[6]。這樣的診斷方式在臨床中無疑比常規(guī)心電圖有著更好的臨床效果，可以有效的幫助醫(yī)師對患者體內(nèi)的血栓和動脈狹窄情況進行判斷，分析動脈狹窄患者的狹窄程度，更加安全、便捷且無創(chuàng)[7]。雖然雙源CT在目前的診斷中無法做到精準(zhǔn)的診斷，存在少數(shù)誤診的情況，但相比常規(guī)心電圖可以更好的幫助患者進行冠心病的臨床診斷。在本次研究中，采用雙源CT進行診斷的觀察組患者確診率明顯高于對照組，臨床優(yōu)勢明顯，可以更好的對患者進行冠心病的確診[8]。

綜上所述，雙源CT在2型糖尿病合并冠心病患者的臨床診斷中，可以有效的對臨床疾病進行診斷，其具有安全、簡單且無創(chuàng)的優(yōu)點，適合更多冠心病患者進行臨床診斷以及中早期篩查，值得在臨床中應(yīng)用推廣。