鄭衛(wèi)東，王 娟，吳 穎

（湖北醫(yī)藥學院附屬人民醫(yī)院檢驗科，湖北十堰442000）

0 引言

我院2017 年11 月引入一臺西班牙Grifols 公司W(wǎng)ADiana Compact 全自動血型分析儀，實現(xiàn)了血型鑒定的標準化和自動化。血型分析儀的自動化檢測有效避免了實驗人員主觀視覺疲勞導致的血型判讀錯誤，是實驗室確保血型檢測準確率與實驗原始結(jié)果溯源有效的方法之一，提高了檢驗效率和判讀的準確性[1-3]，并且凝集圖像直觀，結(jié)果可靠，方便人工核對[4]。該機檢測項目主要有ABO-Rh 分型、紅細胞抗體篩選、紅細胞抗體鑒定、紅細胞交叉配血等。ABO-Rh 分型鑒定利用凝膠過濾技術(shù)、離心技術(shù)和抗原抗體反應原理，通過控制凝膠間隙大小，使游離紅細胞與聚集紅細胞得以分離，靈敏度高，結(jié)果清晰、穩(wěn)定，且易于實現(xiàn)結(jié)果保存和網(wǎng)絡(luò)化管理[5]。但該機在實際應用中也存在批量檢測速度慢、試劑價格昂貴等缺陷，常見報警若得不到及時、準確處理，可能導致血型鑒定失敗、試劑作廢。本文將該機ABO-Rh血型鑒定過程中常見故障及排除方法總結(jié)如下，供同行參考。

1 故障一

1.1 故障現(xiàn)象

儀器報警“Clot detected”（血液樣本中存在凝塊）。

1.2 原因分析

（1）護士采集血液時未及時顛倒混勻；（2）患者采血困難，護士采集血液時間過長導致血液凝集。

1.3 故障排除

（1）按照儀器提示“A fluidic system check is required”（要求進行液路檢查），點擊“RETRY”，即出現(xiàn)另一提示信息“Was dripping observed from the probe washingstation？”（觀察加樣針清洗站是否正在漏液？），查看加樣針清洗站是否有液體外漏，假如有液體漏出，點擊“Yes”終止試驗；假如沒有液體漏出，請點擊“NO”，系統(tǒng)進行排堵。排堵3 次后，如果還無法排除凝塊，則出現(xiàn)下面提示信息“Clot detected in sample x”（某號位置樣本檢測到凝塊），點擊“Manual replacemen”鍵，手工取出試管挑出凝塊，3 000 r/min 離心5 min 后，重新放置標本，點擊“RETRY”鍵繼續(xù)試驗即可。（2）檢驗人員應加強與臨床護士的溝通，指導其正確采集血液樣本。

2 故障二

2.1 故障現(xiàn)象

儀器報警“Level not detected in R1 or R2 or R9”（R1 或R2 或R9 試劑量不足）。

2.2 原因分析

（1）試劑量不足；（2）試劑瓶位置放置不當，試劑探測相機未能準確掃描到試劑液面。

2.3 故障排除

（1）點擊“Manual replacement”，按提示框出現(xiàn)的提示處理，完成后，點擊“RETRY”；（2）將R9 試劑生理鹽水條碼向外，對準試劑探測相機。

3 故障三

3.1 故障現(xiàn)象

儀器報警“XYZ movement impossible”（XYZ 機械臂不能移動）。

3.2 原因分析

（1）上機前沒有去掉試管、試劑瓶的蓋子；（2）放入儀器里的試管或者試劑瓶出現(xiàn)了傾斜，或者是沒有放到底；（3）異?？▍^(qū)凝膠卡沒有清空。

3.3 故障排除

（1）點擊“Manual replacement”，去掉試管、試劑瓶的蓋子；（2）檢查試管、試劑瓶狀態(tài)，確認放置正確；（3）清空異常卡區(qū)凝膠卡。

4 故障四

4.1 故障現(xiàn)象

儀器報警“Insufficient pressure and/or vacuum”（壓力和/或真空不足）。

4.2 原因分析

（1）廢液瓶或者洗液瓶的蓋子沒有擰緊；（2）廢液瓶或者洗液瓶的連接線接口沒有接好。

4.3 故障排除

（1）點擊“Manual replacement”，按照提示信息，重新擰緊所有瓶蓋直到報警消除。處理完畢后，點擊“RETRY”。（2）檢查廢液瓶或者洗液瓶的連接線接口是否脫落，重新插拔。

5 故障五

5.1 故障現(xiàn)象

儀器報警“Well incident in card”（凝膠卡無法識別）。

5.2 原因分析

（1）凝膠卡未離心；（2）凝膠卡的方向放反；（3）凝膠卡的種類與所檢測的項目不一致；（4）凝膠卡數(shù)量不夠；（5）凝膠卡條碼臟污或上面有水。

5.3 故障排除

（1）所有凝膠卡測試前室溫放置30min，2000r/min離心不少于5 min；（2）凝膠卡的條碼方向必須在左側(cè)；（3）確認凝膠卡的種類與所檢測的項目是否一致；（4）凝膠卡數(shù)量應多于檢測樣本個數(shù)，以防個別凝膠卡無法識別時儀器自動跳過選擇下一張卡；（5）擦干凝膠卡上的臟污或水。

6 故障六

6.1 故障現(xiàn)象

儀器報警“Unable to read barcode”（樣本條碼無法識別）。

6.2 原因分析

（1）樣本條碼打印模糊、破損或打印不全；（2）樣本位置放置不當，條碼被遮擋；（3）樣品識別相機臟污或有水漬。

6.3 故障排除

（1）復制樣本條碼，點擊樣本盤中出現(xiàn)“？”的孔位，連續(xù)粘貼2 次樣本條碼；（2）樣本條碼必須對準樣品識別相機；（3）用干凈的衛(wèi)生紙擦拭樣品識別相機表面的臟污或水漬。

7 故障七

7.1 故障現(xiàn)象

儀器報警“There are identification errors,abort and correct it”（二次樣本條碼無法識別）。

7.2 原因分析

（1）第一次儀器識別到的條碼因開門處理問題之后，碰到樣品試管，條碼位置發(fā)生改變，重新關(guān)門后儀器需要重新對樣品條碼進行識別；（2）樣品識別相機故障。

7.3 故障排除

（1）按照儀器提示，清除所有樣品信息，重新加載試驗；（2）如果該報警頻繁出現(xiàn)，可以反饋給廠家工程師調(diào)整樣品識別相機。

8 小結(jié)

對于WADiana Compact 全自動血型分析儀常見故障，只要認真分析原因，按照儀器提示，均能順利排除。唯一的難點是，該機操作界面為全英文顯示，這就要求操作者必須弄懂英文報警信息，熟練掌握儀器的操作。在日常使用中做好保養(yǎng)，如定期擦拭試劑探測相機、樣品識別相機及讀卡相機，及時倒掉廢液，清空異常卡區(qū)凝膠卡，及時清理廢卡以防堵塞讀卡相機等，以保證儀器的正常使用，延長儀器使用壽命。目前，本院僅用該機做ABO-Rh 血型的鑒定，其他未開展實驗存在的故障無法列出，待今后陸續(xù)開展后再做補充。