雷三菊

郴州市第一人民醫(yī)院產(chǎn)科，湖南 郴州 423000

前置胎盤是妊娠后期的常見并發(fā)癥之一，該病癥常會導(dǎo)致孕婦生產(chǎn)前后出現(xiàn)出血現(xiàn)象，進(jìn)而對孕婦和胎兒的健康造成不良影響。故而現(xiàn)階段就常會對前置胎盤孕婦應(yīng)用一定的臨床護(hù)理措施，以此保障孕婦及新生兒健康。由此，我院就應(yīng)用綜合護(hù)理模式，以期為前置胎盤孕婦分娩前后的健康打下堅實保障。現(xiàn)將研究結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取了我院從2017年4月-2019年4月間收治的總計68例前置胎盤孕婦，而后將相關(guān)孕婦分為研究組和對照組，每組34例患者。其中，研究組中有初產(chǎn)婦21例，經(jīng)產(chǎn)婦13例，孕婦年齡范圍為27-41（32.3±4.4）歲，對照組中有初產(chǎn)婦22例，經(jīng)產(chǎn)婦12例，孕婦年齡范圍為26-39（31.8±3.8）歲。兩組孕婦的一般資料差異不顯著（P＞0.05），并且相關(guān)患者均對本次研究知情且簽署過研究同意書。最后還將本研究交由倫理委員會加以審核并通過。

表1 兩組患者和新生兒情況的對比（Mean±SD）

1.2 護(hù)理方法 在對照組中應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，其護(hù)理內(nèi)容主要涵蓋有保證孕婦病房環(huán)境干凈、衛(wèi)生、通風(fēng)良好和溫濕適度，并且護(hù)理人員要積極與孕婦進(jìn)行溝通、交流，而后還需再根據(jù)孕婦情況、胎盤情況展開針對性的護(hù)理服務(wù)，此外還需進(jìn)行一定的飲食搭配、健康知識普及、心理輔導(dǎo)等工作[1]。而研究組則應(yīng)用了綜合護(hù)理干預(yù)，該護(hù)理方式是以常規(guī)護(hù)理為基礎(chǔ)，對護(hù)理細(xì)節(jié)、內(nèi)容加以全面優(yōu)化。比如在護(hù)理前制定科學(xué)的護(hù)理方案，在護(hù)理過程對孕婦情況加以深入了解，在合理范圍內(nèi)滿足患者的生理需求和心理需求，經(jīng)常對孕婦進(jìn)行心理疏通以預(yù)防產(chǎn)婦抑郁的情況。

1.3 觀察指標(biāo) 主要觀察了兩組患者產(chǎn)后感染率和產(chǎn)后出血率，并對患者所產(chǎn)下新生兒的體重、Apgar評分和足月兒等指標(biāo)進(jìn)行觀察。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 將版本為SPSS23.3的統(tǒng)計學(xué)軟件作為數(shù)據(jù)處理、分析等工作的主要輔助軟件，而后還用（Mean±SD）表示計量資料、用%表示計數(shù)資料，并用t檢驗計量資料、用χ2檢驗計數(shù)資料，最后還以P＜0.05證明研究結(jié)果具備統(tǒng)計學(xué)價值。

2 結(jié)果

在對比兩組患者的相關(guān)指標(biāo)后，發(fā)現(xiàn)研究組患者產(chǎn)后感染例數(shù)為2例，感染率為5.88%，而對照組患者產(chǎn)后感染例數(shù)為8例，感染率為23.53%，χ2值為4.221、P值為0.040＜0.05。同時，研究組足月兒有10例，占比29.41%，而對照組足月兒有3例，占比8.82%，χ2值為4.660、P值為0.031＜0.05。除了感染例數(shù)與足月兒，其他指標(biāo)的詳細(xì)數(shù)據(jù)見表1。

3 討論

前置胎盤即是孕婦妊娠28周以上時，胎盤附著于孕婦子宮下段，嚴(yán)重者胎盤下緣接近或覆蓋宮頸內(nèi)口，由于胎盤位置低于胎先露部，故將該癥狀成為前置胎盤[1]。通常情況下前置胎盤常會導(dǎo)致孕婦妊娠晚期的出血情況，出血嚴(yán)重時患者甚至可能出現(xiàn)貧血、休克的情況，胎兒也可能會由于前置胎盤而導(dǎo)致缺氧，嚴(yán)重者甚至?xí)霈F(xiàn)胎兒胎死宮內(nèi)的情況?，F(xiàn)階段針對前置胎盤病癥尚無有效的治療措施，故為了保障孕婦及其胎兒的健康、安全，采取一定的護(hù)理措施就顯得尤為重要。由此我院就應(yīng)用了綜合護(hù)理模式，以期為前置胎盤孕婦的分娩過程打下安全保障。

綜合護(hù)理是在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，經(jīng)由心理疏導(dǎo)和健康教育的結(jié)合，再加以護(hù)理人員和諧的護(hù)理態(tài)度、良好的溝通交流等措施緩解孕婦緊張、焦慮的情緒。同時護(hù)理人員往往還需采取控制孕婦飲食、評估孕婦病情、按醫(yī)囑控制用藥、做好應(yīng)急準(zhǔn)備等措施，以此為孕婦正常分娩打下堅實保障。而在實際應(yīng)用綜合護(hù)理模式后，我們發(fā)現(xiàn)相關(guān)患者的產(chǎn)后感染情況、出血情況等都有著明顯改善，并且綜合護(hù)理還能有效保障新生兒的身體健康，而這一結(jié)果也與吳翠萍的研究相符[2]。

綜上，在前置胎盤孕婦護(hù)理過程應(yīng)用綜合護(hù)理能夠有效保障孕婦及新生兒的健康、安全，可見綜合護(hù)理模式具備較高的應(yīng)用價值。