蔡璐

南京中醫(yī)藥大學(xué)附屬昆山市中醫(yī)醫(yī)院創(chuàng)傷骨科，江蘇 昆山 215300

脛腓骨骨折是一種比較普遍的骨科疾病，主要運(yùn)用手術(shù)方法治療，缺點(diǎn)是治療時(shí)間長(zhǎng)，患者會(huì)存在一系列不良情緒，比如恐懼、焦慮等，不能很好的配合治療[1]。所以采取恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施是非常必要的。本次研究，將綜合護(hù)理方法用于脛腓骨骨折患者，觀察其護(hù)理效果，報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選擇我院創(chuàng)傷骨科2018年1月-10月收治130例脛腓骨骨折患者進(jìn)行研究，根據(jù)護(hù)理方法分成65例對(duì)照組和65例觀察組。對(duì)照組，34例男性患者，31例女性患者，年齡段為26-65歲；研究組，32例男性患者，33例女性患者，年齡段為25-66歲。全部患者均診斷為脛腓骨骨折，兩組患者一般資料沒有明顯差異（P＞0.05），可以進(jìn)行比較。

1.2 護(hù)理方法 對(duì)全部患者都開展普通護(hù)理方法，生活中要做好保暖、防風(fēng)、防潮，患者不能參與劇烈活動(dòng)，保持充足休息。治療期間，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者各項(xiàng)體征變化；營(yíng)造舒服安靜的病房環(huán)境，確?；颊吒玫呐浜现委煛Ｔ谄胀ㄗo(hù)理基礎(chǔ)上，將綜合護(hù)理方法用于研究組患者，采取全面的護(hù)理措施，主要包括下面幾點(diǎn)：

（1）開展健康教育。護(hù)理人員要將脛腓骨骨折疾病知識(shí)和治療詳細(xì)告知患者，將健康知識(shí)手冊(cè)發(fā)放給患者，利用云隨訪系統(tǒng)發(fā)放相關(guān)視頻，增強(qiáng)患者對(duì)病情的認(rèn)知程度。

（2）做好疼痛護(hù)理措施。治療期間，護(hù)理人員要對(duì)患者病情變化情況做好監(jiān)測(cè)，觀察患者是否存在疼痛、腫脹等情況，一旦患者存在疼痛，要依據(jù)相關(guān)情況采取疼痛護(hù)理措施減輕患者的疼痛感，如果患者疼痛比較輕，可以播放舒緩音樂，或指導(dǎo)患者呼吸從而起到緩解效果[2]。

（3）手術(shù)前護(hù)理方法。護(hù)理人員每天定時(shí)測(cè)量患者的患肢長(zhǎng)度，防止負(fù)重過大導(dǎo)致后遺癥。另外，當(dāng)患者腫脹特別明顯的時(shí)候，可以運(yùn)用按摩、理療、外敷等進(jìn)行緩解。

（4）做好心理護(hù)理措施。因?yàn)槊勲韫枪钦刍颊咧委熯^程漫長(zhǎng)，恢復(fù)時(shí)間比較緩慢，很多患者都具有身體功能不便，會(huì)導(dǎo)致患者產(chǎn)生一系列負(fù)面情緒，比如抑郁、焦慮和恐懼等，會(huì)影響治療的進(jìn)行。針對(duì)這種情況，護(hù)理人員要積極同患者開展溝通，詳細(xì)講解疾病相關(guān)知識(shí)，提高患者治愈疾病的信心；積極鼓勵(lì)患者，疏導(dǎo)患者的負(fù)面情緒，使患者心態(tài)保持樂觀，從而更好的配合治療[3]。

（5）進(jìn)行飲食指導(dǎo)?；颊咦鐾晔中g(shù)后，要注意補(bǔ)充大量的營(yíng)養(yǎng)，主要選擇清淡的食品進(jìn)食，含維生素和蛋白質(zhì)的食物，比如魚類、豆制品等，不要吃油膩、辛辣刺激性食物，還可以選擇堅(jiān)果食物，不能吸煙和飲酒。

表1 兩組患者的護(hù)理滿意度對(duì)比[n（%）]

（6）開展功能鍛煉指導(dǎo)。脛腓骨骨折患者要加快身體恢復(fù)，需要開展恢復(fù)性的功能鍛煉，能夠加快患者的康復(fù)，使身體功能盡快恢復(fù)，還能防止肌肉萎縮?；颊呙刻炜梢蚤_展3次腿部伸縮訓(xùn)練，每次持續(xù)30分鐘[4]。

1.3 效果評(píng)價(jià)指標(biāo) 兩組患者的護(hù)理滿意度結(jié)果，使用調(diào)查問卷開展調(diào)查，滿分為100分：80分以上為非常滿意，60-80分為滿意，低于60分為不滿意。

1.4 數(shù)據(jù)分析方法 全部研究數(shù)據(jù)均使用數(shù)據(jù)軟件做好處理，采用率（%）表示護(hù)理滿意度，兩組比較結(jié)果使用卡方檢驗(yàn)，結(jié)果具有差異性為P＜0.05 。

2 結(jié)果

護(hù)理后，兩組患者護(hù)理滿意度比較，研究組顯著比對(duì)照組高，具有顯著差異（P＜0.05）。見表1。

3 討論

脛腓骨骨折是非常普遍的骨折類型，常見的骨折原因包括交通事故傷、墜落傷等，是四肢骨折的主要類型。目前，只進(jìn)行手法復(fù)位治療脛腓骨骨折效果不明顯，臨床普遍選擇切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)治療，但手術(shù)后恢復(fù)時(shí)間比較漫長(zhǎng)，影響患者日常生活[5]。本次研究，將綜合護(hù)理干預(yù)用于脛腓骨骨折患者，開展健康教育、疼痛護(hù)理、術(shù)前護(hù)理措施、心理護(hù)理措施、飲食護(hù)理和功能鍛煉等，結(jié)果表明：兩組患者護(hù)理滿意度比較，研究組明顯比對(duì)照組高，具有明顯差異（P＜0.05）。說明綜合護(hù)理干預(yù)能夠改善脛腓骨骨折患者的護(hù)理滿意度，提高患者的生活質(zhì)量。

綜上分析，將綜合護(hù)理措施用于脛腓骨骨折患者，能夠疏導(dǎo)患者的不良情緒，改善患者身體疼痛，提高護(hù)理滿意度，促進(jìn)患者盡快恢復(fù)，值得進(jìn)行推廣。