劉琪

[摘要] 文章基于學(xué)界研究成果，主要分析ERP系統(tǒng)應(yīng)用于醫(yī)院高值耗材管理的價值、要點，旨在推動醫(yī)院高值耗材管理應(yīng)用ERP系統(tǒng)有效性的實現(xiàn)，保障患者利益和醫(yī)院的醫(yī)療安全，并降低運營成本。

[關(guān)鍵詞]ERP系統(tǒng)；醫(yī)院高值耗材；管理

[DOI]1013939/jcnkizgsc201901161

ERP管理系統(tǒng)具有較多的模塊，不同的模塊既可以獨立又可相互支持，我國醫(yī)院高值耗材管理主要采用ERP軟件的模塊有：采購、庫存、倉庫管理、總賬、應(yīng)付賬款、應(yīng)收賬款、固定資產(chǎn)等，但目前醫(yī)院高值耗材管理應(yīng)用ERP管理系統(tǒng)仍然出現(xiàn)較多問題。由此，研究分析ERP系統(tǒng)應(yīng)用于醫(yī)院高值耗材管理具有重要意義。

1ERP系統(tǒng)應(yīng)用于醫(yī)院高值耗材管理的價值

11應(yīng)用ERP系統(tǒng)合理存放高值耗材

基于ERP系統(tǒng)，醫(yī)院高值耗材管理人員將高值耗材分類存放，集中管理。例如分別為中心手術(shù)室、心導(dǎo)管室等科室建設(shè)ERP系統(tǒng)基數(shù)庫房，以每月各科室平均使用高值耗材的數(shù)量為基礎(chǔ)，ERP系統(tǒng)基數(shù)庫房中自動備貨，并由專業(yè)管理人員對其統(tǒng)一管理，實現(xiàn)醫(yī)院對高值耗材的合理存放。

12應(yīng)用ERP系統(tǒng)有效規(guī)范高值耗材的采購

醫(yī)院建立ERP系統(tǒng)基數(shù)庫房，各科室不再負責(zé)高值耗材的采購，而是由高值耗材管理人員統(tǒng)一采購。[1]科室負責(zé)人提前將手術(shù)需使用的高值耗材整理成清單，再交給高值耗材管理人員；或通過ERP系統(tǒng)，科室負責(zé)人查看所需材料庫存量，將庫存量不足的高值耗材提交給管理人員，管理人員可根據(jù)提交的實際清單和系統(tǒng)上的訂單統(tǒng)一采購高值耗材。高值耗材貨物采購后，先由采購人員驗貨，無誤再驗收，并將貨物基本信息根據(jù)系統(tǒng)格式填寫于ERP系統(tǒng)中，保證每件貨物都有自己的條碼。這有效避免商業(yè)行賄行為，規(guī)范醫(yī)院高值耗材的采購，使得高值耗材的管理方式更加精細、規(guī)范、科學(xué)。

13應(yīng)用ERP系統(tǒng)科學(xué)管理高值耗材供應(yīng)商的資質(zhì)

首先，ERP系統(tǒng)存有原來高值耗材的基本信息，并已經(jīng)整理成電子字典[2]，避免再次采購的信息不一致，保證高值耗材的質(zhì)量。其次，供應(yīng)商的授權(quán)資質(zhì)和其他證件的信息也會收入ERP系統(tǒng)，有效期過系統(tǒng)會馬上通知管理人員，保障醫(yī)院高值耗材的安全性。最后，ERP系統(tǒng)還收錄供應(yīng)商的資質(zhì)信息掃描件，通過資質(zhì)信息掃描件可直接檢查，節(jié)約人力，減少成本。

14應(yīng)用ERP系統(tǒng)高效領(lǐng)用高值耗材

護士或醫(yī)師提前從基數(shù)庫中領(lǐng)用手術(shù)所需要的高值耗材，管理人員掃描已經(jīng)領(lǐng)出高值耗材的條碼，系統(tǒng)記錄耗材已出庫。如未使用的高值耗材，由貨物領(lǐng)用人員將高值耗材退回基數(shù)庫，同樣由管理人員掃描退庫的高值耗材，系統(tǒng)記錄耗材已退庫，如此從根源上避免記賬的疏漏風(fēng)險。

15應(yīng)用ERP系統(tǒng)允許特殊使用流程

若出現(xiàn)各科室急需使用高值耗材，科室負責(zé)人向高值耗材管理人員提出申請和經(jīng)過院長同意。將所需清單交與管理人員，管理人員負責(zé)耗材賬務(wù)，供應(yīng)商直接將所需高值耗材送入科室。

16應(yīng)用ERP系統(tǒng)保證高值耗材的財務(wù)信息

患者使用高值耗材，可通過掃描條碼計費，并且ERP系統(tǒng)直接打印高值耗材財務(wù)單。經(jīng)過技術(shù)庫負責(zé)人、主治醫(yī)師簽字后才能辦理結(jié)賬手續(xù)。醫(yī)院使用ERP系統(tǒng)使得高值耗材財務(wù)數(shù)據(jù)精準和明確，且有效記錄高值耗材全部財務(wù)信息，高值耗材財務(wù)信息得到有效保證。

2ERP系統(tǒng)應(yīng)用于醫(yī)院高值耗材管理的要點

21基于ERP系統(tǒng)強化高值耗材管理人員的管理意識，提升專業(yè)知識

醫(yī)用高值耗材的管理工作對于醫(yī)院物資管理來說具有重要作用。[3]醫(yī)院使用ERP系統(tǒng)對高值耗材實施管理工作，而基于ERP系統(tǒng)的高值材料管理的基礎(chǔ)是管理人員的意識與管理人員的專業(yè)知識水平。因此，為基于ERP系統(tǒng)的醫(yī)院高值耗材能夠得到有效管理，應(yīng)強化高值耗材管理人員的管理意識及提升其專業(yè)知識，避免由管理意識薄弱以及專業(yè)知識水平偏低，而導(dǎo)致的高值耗材所出現(xiàn)的問題。例如采購人員具有較高的管理意識及專業(yè)知識，采購時便會嚴格遵循高值材料管理機制，保證高值材料的安全性。

22基于ERP系統(tǒng)建立高值耗材管理機構(gòu)，合理完善制度規(guī)范

即使應(yīng)用ERP系統(tǒng)管理高值耗材，但是還需要基于ERP系統(tǒng)建立高值耗材管理機構(gòu)，合理完善高值耗材管理制度。高值耗材管理機構(gòu)可由醫(yī)院的信心中心、科室、手術(shù)室、控感科、基數(shù)庫等部門的專家或負責(zé)人分別組成，專門負責(zé)管理高值耗材的領(lǐng)用以及臨床使用。通過高值耗材管理機構(gòu)的同意才能購買高值耗材。為避免醫(yī)務(wù)人員驅(qū)使患者使用高費用的醫(yī)療材料，高值耗材管理機構(gòu)還需要完善高值耗材的制度規(guī)范。例如向供應(yīng)商展開招標，實現(xiàn)采購統(tǒng)一化，有利于高值耗材采購的公開性與透明，還能保證醫(yī)療材料的安全、可靠性，進而減少高值耗材的采購成本。

23基于ERP系統(tǒng)重建醫(yī)院高值耗材的審核標準

《非備案耗材購置申請表》與《非備案品目耗材使用審批表》是基于ERP系統(tǒng)重建高值耗材的審核標準，針對國家衛(wèi)生計生委沒有列入但臨床必需的高值耗材而建立。[4]科室若需要采購這類高值耗材，除了需要填寫上述兩表之外，還需向高值耗材管理機構(gòu)提出申請，并在ERP系統(tǒng)中向基數(shù)庫提出申請，同意后由基數(shù)庫管理人員派遣專業(yè)采購人員進行采購，貨物驗收完成后才能分配到所需科室，如此保證高值材料的安全與合格。于發(fā)放高值材料之前，高值材料管理人員需要將國家衛(wèi)生計生委沒有列入，但臨床必需的高值耗材基本信息收入ERP系統(tǒng)中，讓系統(tǒng)自動檢測貨物的質(zhì)量，合理保障了高值耗材臨床使用的安全性，有效避免了醫(yī)療事故的發(fā)生。

24基于ERP系統(tǒng)全面跟蹤醫(yī)院高值耗材的管理

針對醫(yī)院高值耗材的采購、庫存、發(fā)放、使用、退庫等一系列工作都可由ERP系統(tǒng)全面跟蹤管理。醫(yī)院基于ERP系統(tǒng)可建高值耗材全面跟蹤管理系統(tǒng)，實現(xiàn)收費系統(tǒng)、零散物資系統(tǒng)，并建立各系統(tǒng)間的聯(lián)系。ERP系統(tǒng)具有設(shè)立醫(yī)用高值耗材檔案功能，可對高值耗材的使用隨時監(jiān)督與管理。高值耗材的管理人員以及科室人員需要自身特有的密碼才能通過ERP系統(tǒng)查看高值耗材的使用情況。如此不僅能保證高值耗材的急需，還能避免醫(yī)療事故的發(fā)生。另外，目前我國醫(yī)院所需高值耗材量呈上升趨勢，需要及時管理與監(jiān)控，為節(jié)省人力、時間以及有效預(yù)算高值耗材的成本，可利用ERP系統(tǒng)的成本核算功能?；贓RP系統(tǒng)的可靠性與變通性可實現(xiàn)高值耗材“零庫存”，有效降低高值耗材成本，并且醫(yī)院對于高值耗材的管理水平也得到有效提升。

3結(jié)論

總而言之，ERP系統(tǒng)應(yīng)用于醫(yī)院高值耗材管理，規(guī)范了高值耗材的管理流程，強化了業(yè)務(wù)的監(jiān)控。ERP系統(tǒng)的應(yīng)用能從基礎(chǔ)上轉(zhuǎn)變其領(lǐng)用、儲存和采購，有效降低醫(yī)院高值耗材的成本，并減少高值耗材管理層次以及人員量，增加醫(yī)院高經(jīng)濟效益，實現(xiàn)醫(yī)院高值耗材管理水平的統(tǒng)一性?；贓RP系統(tǒng)的醫(yī)院高值耗材管理監(jiān)控，需要管理人員具備專業(yè)知識，保持負責(zé)嚴謹?shù)膽B(tài)度，并加強于醫(yī)師溝通，改善高值耗材的管理監(jiān)控體系，保證高值耗材使用的有效性與安全性。

參考文獻：

[1] 趙耀，楊保松.基于ERP系統(tǒng)物流模塊的醫(yī)用耗材精細化管理 [J].醫(yī)療裝備，2016，22（29）：41-42

[2] 梁宇暉.新醫(yī)改形勢下公立醫(yī)院醫(yī)用高值耗材管理模式的建立研究 [J].經(jīng)濟研究參考，2015（70）：83-84

[3] 李春雷.新時期醫(yī)院高值耗材管理中的EPS系統(tǒng)應(yīng)用觀察 [J].經(jīng)管視線，2014，3（24）：25

[4] 韓善清，王劍，郭建軍，等.基于HIS和ERP系統(tǒng)的醫(yī)用高值耗材閉合管理模式探討 [J].江蘇衛(wèi)生事業(yè)管理，2013，24（134）：69-71