王 歡 徐佳美

浙江省杭州市中醫(yī)院 浙江 杭州 310007

筆者采用艾鹽包熱熨治療老年腎病伴腰痛癥狀患者30例，取得較好療效。報道如下。

1 臨床資料

選取我院2017年11月～2018年7月腎內(nèi)科住院的老年腎病伴腰酸痛癥狀患者60例，隨機分為對照組和觀察組。對照組30例，其中男14例，女16例；平均年齡73.71±14.11歲；平均病程45.43±21.05月。觀察組30例，其中男13例，女17例；平均年齡72.48±11.13歲；平均病程49.56±22.26月。兩組在一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

2 治療方法

2.1 對照組：給予護腎降壓、益氣養(yǎng)陰，祛風(fēng)除濕等常規(guī)治療。同時給予生活起居、情志飲食等方面的指導(dǎo)：觀察患者腰酸痛發(fā)生的時間、部位、頻率，講解腰酸痛產(chǎn)生的原因，告知注意休息，避免房事及勞役過度；平時可在腎區(qū)自我按摩，活動腰部；保持心情舒暢，適當(dāng)運動增強體質(zhì)，進食一些山藥、枸杞等補腎之品。

2.2 觀察組：在對照組的基礎(chǔ)上輔以艾鹽包熱熨。艾鹽包熱熨操作方法：將艾鹽包用恒溫箱加熱至60℃?；颊呷「┡P位，在患者腰部墊干毛巾，用加熱后的艾鹽包沿腰骶部按順時針方向做熱熨，在腎俞、命門、腰陽關(guān)、八髎等穴位處時稍作停留并適當(dāng)加力熱熨10分鐘，然后將艾鹽包置于患者腰部熱敷20分鐘，連續(xù)治療14天。

3 療效觀察

3.1 療效標(biāo)準(zhǔn)：將腰酸痛癥狀分級量化為4個等級：無腰酸痛為0分；有腰酸痛，癥狀偶爾發(fā)生為“輕度”，評分2分；有腰酸痛，癥狀經(jīng)常發(fā)生為“中度”，評分4分；腰酸痛持續(xù)存在為“重度”，評分6分。分別在治療前和治療后進行評分。

3.2 兩組治療前后腰酸痛程度比較：見表1。

表1 兩組患者治療前后腰酸痛程度比較[例（%）]

4 體會

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，老年腎病基本病機多為腎氣虧虛，腎為先天之本，藏精納氣，主骨生髓，為全身陰陽之根本?！把鼮槟I之府”，腎虛氣化不利，煦養(yǎng)衛(wèi)外失常，腰腑失養(yǎng)，故而腰酸腰痛。因此本病治療的關(guān)鍵在于溫腎養(yǎng)陽，補益腎氣。艾鹽包是將粗鹽與艾絨混合均勻裝入布袋內(nèi)加熱后敷在患處或腧穴并來回移動按摩的一種治療方法，具有散寒止痛，溫煦氣血，調(diào)整陰陽的功效?！侗静菥V目》記載：鹽生于水中，入腎經(jīng)，有涼血活血的功效；艾葉性溫，入脾、肝、腎經(jīng)，可以通十二經(jīng)絡(luò)，具有理氣活血、逐寒除濕的功效。而艾鹽包加熱后能夠很好的擴張局部血管，改善血液循環(huán)，可溫經(jīng)行氣、散瘀通絡(luò)[1]。腎俞、命門、腰陽關(guān)、八髎穴均屬腰部陽經(jīng)之穴，熱熨上述諸穴，能壯先天之本，調(diào)節(jié)陽氣，使腎元充足，達到補腎氣、壯腎陽的目的，從而改善老年腎病患者腰酸腰痛的癥狀。

5 參考文獻

[1]金惠明，余秋燕，許月萍,等.循經(jīng)推拿聯(lián)合中藥熱奄包在老年膽總管結(jié)石患者微創(chuàng)術(shù)后康復(fù)中的運用[J].浙江中醫(yī)雜志，2018，53（6）：417.