劉冬梅

蕁麻疹是指皮膚及黏膜內(nèi)小血管快速擴(kuò)張，提高其滲透性，從而出現(xiàn)局部水腫反應(yīng)。而慢性蕁麻疹屬于臨床常見皮膚病之一，以風(fēng)團(tuán)反復(fù)發(fā)展為典型臨床癥狀，其病程約＞6周且每周發(fā)病次數(shù)≥2次［1］。同時(shí)，慢性蕁麻疹以年輕人為主要發(fā)病人群，尤其是女性發(fā)病率占男性的2倍，具有病程綿長、病情復(fù)雜及致敏原廣泛不易發(fā)現(xiàn)等鮮明特點(diǎn)，甚至極個(gè)別患者病程長達(dá)數(shù)年之久［2］。如何做好慢性蕁麻疹患者治療期間的護(hù)理工作，是相關(guān)護(hù)理人員在實(shí)際工作過程中所面臨的主要挑戰(zhàn)，對(duì)于盡早發(fā)現(xiàn)過敏源具有不可比擬的積極作用。鑒于此，本文重點(diǎn)探究全面護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性蕁麻疹患者治療效果的影響，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2016年7月～2017年7月于本院皮膚科接受治療的90例慢性蕁麻疹患者作為研究對(duì)象，利用雙盲法分為對(duì)照組與觀察組，各45例。其中，對(duì)照組患者中男女比例20∶25，平均年齡(36.8±5.5)歲；觀察組患者中男女比例21∶24，平均年齡(37.2±5.6)歲。兩組患者年齡、性別等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。兩組患者及其家屬均自愿簽署實(shí)驗(yàn)同意書，并已提前了解實(shí)驗(yàn)流程及實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，該實(shí)驗(yàn)得到本地倫理協(xié)會(huì)同意。

1.2 護(hù)理方法 兩組患者均實(shí)行對(duì)癥治療，以抗組胺藥物為主要治療方法，如口服氯雷他定、口服或靜脈滴注復(fù)方甘草酸等。對(duì)照組患者實(shí)行常規(guī)護(hù)理，即：護(hù)理人員遵循醫(yī)囑叮囑患者按時(shí)用藥、按量用藥，開展治療期間健康宣教，增強(qiáng)患者的治療依從性。觀察組患者實(shí)行全面護(hù)理干預(yù)，即：①由于患者長期遭受疾病困擾，加重其經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)及治療難度,往往存在出現(xiàn)恐慌、焦慮等負(fù)性情緒的可能性，客觀上要求護(hù)理人員秉持以人為本的工作原則，側(cè)重于疏導(dǎo)患者負(fù)性情緒，做到主動(dòng)與患者溝通及積極交流，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的自信心及意識(shí)，進(jìn)一步增強(qiáng)患者的治療依從性；②瘙癢作為慢性蕁麻疹最為常見的并發(fā)癥之一，直接影響患者的生活質(zhì)量，護(hù)理人員需叮囑患者盡可能身著寬松純棉衣物，不得抓撓表面皮膚，切忌使用熱水燙洗，避免加劇瘙癢癥狀，造成皮膚感染，可以通過看書、聽音樂及看電視等方法分散患者注意力，緩解其瘙癢感及疼痛感；③護(hù)理人員叮囑患者治療期間不得食用刺激性食物，定期開展特異性免疫球蛋白檢測，結(jié)合患者檢測結(jié)果及實(shí)際情況制定相應(yīng)的膳食方案，突出飲食針對(duì)性及飲食目的性，盡可能實(shí)行清淡飲食，多吃富含維生素的新鮮蔬菜瓜果，培養(yǎng)患者良好的飲食習(xí)慣，以達(dá)到控制每日熱量攝入的目標(biāo)。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) ①對(duì)比兩組患者治療效果，以臨床癥狀恢復(fù)程度為參照評(píng)估兩組患者的治療效果，臨床癥狀完全消失為治愈；臨床癥狀明顯改善為顯效；臨床癥狀有所改善為有效；臨床癥狀無任何變化為無效［3］?？傆行?(治愈+顯效+有效)/總例數(shù)×100%。②對(duì)比兩組患者的臨床癥狀消失時(shí)間、住院時(shí)間以及復(fù)發(fā)情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果對(duì)比 對(duì)照組患者治療總有效率為73.33%，觀察組患者治療總有效率為93.33%，觀察組患者治療總有效率高于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者治療效果對(duì)比［n(%)，%］

2.2 兩組患者臨床癥狀消失時(shí)間、住院時(shí)間及復(fù)發(fā)情況對(duì)比 對(duì)照組患者臨床癥狀消失時(shí)間為(6.38±2.15)d、住院時(shí)間為(12.21±3.43)d、復(fù)發(fā)率為13.33%(6/45)；觀察組患者臨床癥狀消失時(shí)間為(3.25±1.03)d、住院時(shí)間為(7.54±1.35)d、復(fù)發(fā)率為2.22%(1/45)。觀察組患者臨床癥狀消失時(shí)間、住院時(shí)間及復(fù)發(fā)率均優(yōu)于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

即便慢性蕁麻疹不危及生命，但是患病后臨床癥狀反復(fù)發(fā)作會(huì)直接影響患者的心理健康及生活質(zhì)量［4，5］。同時(shí)，慢性蕁麻疹往往產(chǎn)生一系列身體體表病變，極易對(duì)身體外觀造成不良的影響，促使患者產(chǎn)生自卑、焦慮等負(fù)性情緒，直至影響患者的正常生活，并且慢性蕁麻疹難以尋找其致敏源且病程相對(duì)漫長，往往患病期間反復(fù)發(fā)作，加劇臨床治療及臨床護(hù)理的難度［6-8］。由此可見，慢性蕁麻疹患者實(shí)行全面護(hù)理干預(yù)對(duì)于保證治療效果具有不可比擬的積極作用。

綜上所述，慢性蕁麻疹患者實(shí)行全面護(hù)理干預(yù)的效果良好，能明顯提高治療效果，縮短臨床癥狀消失時(shí)間及住院時(shí)間，大大降低二次復(fù)發(fā)率，值得在臨床護(hù)理領(lǐng)域中使用及推廣。