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        探討辛伐他汀治療心律失常的臨床效果觀察

        2019-02-22 09:24:20馮紅
        關(guān)鍵詞:房性辛伐他汀室性

        馮紅

        心律失常是比較多見的心血管疾病,患者臨床中主要癥狀為心肌缺血缺氧,代謝存在異常情況,早期的病癥不容易察覺,患者發(fā)病較急,呼吸困難,胸悶,如果不及時診治患者臨床中會出現(xiàn)心臟病癥,最終導(dǎo)致死亡[1]。心律失常的主要治療還是需要通過藥物進行改善和控制[2]。辛伐他汀對心律失常的臨床治療效果比較理想,能夠確保患者的用藥安全,前期進行藥敏試驗,能夠避免用藥過敏情況,如果患者血清轉(zhuǎn)氨酶水平較高,則不適合使用辛伐他汀治療[3]。此次本院就辛伐他汀的治療情況進行研究分析,現(xiàn)報告如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 選取2012年1月~2016年12月本院收治的心律失?;颊?0例作為研究對象,將患者隨機分為觀察組和對照組,每組40例。觀察組中男24例,女16例;年齡最小43歲,最大75歲,平均年齡(55.9±6.4)歲。對照組中男25例,女15例;年齡最小44歲,最大78歲,平均年齡(55.8±7.4)歲。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

        1.2 方法 對照組采用美托洛爾治療,25 mg/次,2次/d口服,共治療3個月。觀察組在對照組治療基礎(chǔ)上采用辛伐他汀治療,20 mg/次,1次/d睡前口服,共治療3個月。

        1.3 觀察指標 對比兩組患者的臨床治療效果和房性、室性期前收縮次數(shù)及不良反應(yīng)發(fā)生情況。采用24 h心電圖動態(tài)監(jiān)控患者的房性和室性前期收縮情況。

        1.4 療效判定標準 顯效:患者接受藥物治療之后,其用藥指征消失,并且心電圖結(jié)果顯示其前收縮幅度明顯的下降>90%;有效:用藥治療后患者的病癥改善明顯,前收縮減少50%~90%;無效:用藥后,患者的病情未得到明顯的改善,其前收縮心電圖減少<50%[4]??傆行?(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

        1.5 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS23.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理。計量資料以均數(shù)±標準差(±s)表示,采用t檢驗;計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組患者臨床治療效果對比 觀察組患者中13例顯效、占比為32.5%,20例有效、占比為50.0%,7例無效、占比為17.5%,總有效率為82.5%;對照組患者中9例顯效、占比為22.5%,13例有效、占比為32.5%,18例無效、占比為45.0%,總有效率為55.0%;觀察組患者的治療總有效率顯著高于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

        表1 兩組患者臨床治療效果對比(n,%)

        2.2 兩組患者房性、室性期前收縮次數(shù)及不良反應(yīng)發(fā)生情況對比 觀察組患者房性期前收縮次數(shù)為(1142±112)次,室性期前收縮次數(shù)為(1519±123)次;對照組患者房性期前收縮次數(shù)為(1932±168)次,室性期前收縮次數(shù)為(2872±142)次,兩組患者房性期前收縮次數(shù)和室性期前收縮次數(shù)對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。觀察組中4例患者發(fā)生不良反應(yīng),發(fā)生率為10.0%;對照組中12例患者發(fā)生不良反應(yīng),發(fā)生率為30.0%;兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義 (P<0.05)。

        3 討論

        心律失常會導(dǎo)致患者的心臟泵血功能失常,人體的組織和器官均會受到明顯的影響,導(dǎo)致各種癥狀產(chǎn)生,對患者的生命安全產(chǎn)生威脅。臨床中治療心律失常的方式比較多,電刺激、消融治療和藥物治療均是比較有效的方式,能夠改善心肌細胞電特性及心律失常癥狀。各種治療方式中,藥物治療的使用率是最高的,常用的藥物是Ⅰ~Ⅲ類抗心律失常藥物[5]。根據(jù)臨床使用情況顯示,大部分的心力衰竭患者均有適應(yīng)證,藥物會引起并發(fā)癥。胺碘酮是廣譜抗心律失常藥物,但是實際使用中,除了治療效果之外,還會引起其他的并發(fā)癥,比如肺纖維化、甲狀腺功能異常等[6-8]。為了確保治療效果,尋找更加安全可靠的用藥方案,需要對患者的用藥情況進行研究分析。藥物是心律失常的治療首選方式,主要藥物有美托洛爾、辛伐他汀等。

        美托洛爾和辛伐他汀治療心律失常,辛伐他汀能夠?qū)χx情況進行調(diào)整,減少心臟事故和血栓等危險因素的影響,對患者的預(yù)后有很大的促進作用。辛伐他汀使用口服方式給藥,短時間內(nèi)就能夠發(fā)揮效果,還能夠減小心律失常復(fù)發(fā)的幾率,該藥物是拮抗血管緊張素,對內(nèi)皮素水平有控制作用,促進療效提升,對病情有明顯的緩解作用。聯(lián)合給藥的方式能夠讓藥效快速的發(fā)揮,維持較長的藥效,讓患者的耐受程度提升,提高患者的配合度。該種治療方案的安全性比較高,對患者的不良影響比較小,對房性和室性前收縮有控制作用[9-11]。

        本次研究結(jié)果中,觀察組患者總有效率為82.5%,對照組患者總有效率為55.0%,觀察組患者的治療總有效率顯著高于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。觀察組患者房性期前收縮次數(shù)為(1142±112)次,室性期前收縮次數(shù)為(1519±123)次;對照組患者房性期前收縮次數(shù)為(1932±168)次,室性期前收縮次數(shù)為(2872±142)次,兩組患者房性期前收縮次數(shù)和室性期前收縮次數(shù)比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。觀察組中4例患者發(fā)生不良反應(yīng),發(fā)生率為10.0%;對照組中12例患者發(fā)生不良反應(yīng),發(fā)生率為30.0%;兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。說明辛伐他汀對心律失常的臨床治療效果比較理想,能夠確?;颊叩挠盟幇踩?,前期進行藥敏試驗,能夠避免用藥過敏情況,如果患者血清轉(zhuǎn)氨酶水平較高,則不適合使用辛伐他汀治療。

        總之,心律失?;颊呓邮苄练ニ≈委煟軌虼龠M治療效果得到改善,患者的臨床癥狀也有明顯的緩解,對患者的治療安全性有保障,因此其治療的價值非常高,可以選擇該方案作為主藥的治療方案。

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