近年來，隨著子宮肌瘤發(fā)病率的增加，其預(yù)防受到越來越多的關(guān)注。子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)中最常見的良性腫瘤。該疾病與性激素分泌紊亂有關(guān)，腹痛、陰道分泌物增多、貧血、腹部包塊等是常見表現(xiàn)，手術(shù)切除是主要的治療方法。但在手術(shù)過程中會造成不同程度的創(chuàng)傷?；颊咴诮邮苁中g(shù)前容易出現(xiàn)緊張和焦慮、煩躁等情緒，需要做好相關(guān)心理護理[1-2]。本研究選擇我院2017年10月—2018年3月90例子宮肌瘤患者，信封方法分為對照組45例和實驗組45例，分析了子宮肌瘤門診心理護理實施及護理效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2017年10月—2018年3月90例子宮肌瘤患者，信封方法分為對照組45例和實驗組45例，實驗組年齡24～56歲，平均年齡（38.56±2.82）歲；21例患者行子宮全切除術(shù)，另外的24例均實施次全切除術(shù)。單發(fā)肌瘤20 例，多發(fā)肌瘤25例，瘤體直徑3～10 cm，平均直徑（5.64±1.67）cm。對照組年齡23～54歲，平均年齡（38.51±2.33）歲；22例患者行子宮全切除術(shù)，另外的23例均實施次全切除術(shù)。單發(fā)肌瘤22 例，多發(fā)肌瘤23例，瘤體直徑3～10 cm，平均直徑（5.68±1.61）cm。兩組一般資料差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。兩組患者知情同意，由倫理委員會批準。納入標準：符合子宮肌瘤診斷標準；可配合本次研究；簽署了知情同意書。排除標準：合并其他嚴重疾病、精神障礙、智力障礙等無法配合治療的患者或者心理疾病等影響療效判定的患者。

1.2 方法

對照組給予護理常規(guī)，實驗組給予基礎(chǔ)+心理護理。（1）術(shù)前心理護理。患者入院后，護理人員應(yīng)熱情接待患者，對其介紹環(huán)境、疾病知識，解釋手術(shù)必要性，提高了患者的手術(shù)治療意識，減輕患者術(shù)前的焦慮、抑郁等負面情緒。由于患者對子宮肌瘤缺乏了解，再加上對腫瘤的恐懼，情緒極不穩(wěn)定，護士應(yīng)充分了解心理波動的原因，準確把握焦慮程度并分析其原因，然后使用易于理解的語言來指導，解釋和提出建議[3-4]。護士應(yīng)該站在患者立場進行護理，充分理解患者的想法，減輕患者的痛苦，并確保后續(xù)護理工作順利進行。（2）術(shù)中心理護理。手術(shù)當天微笑接待患者，告知手術(shù)室環(huán)境和設(shè)施，給予握手和鼓勵，使其保持良好精神狀態(tài)。（3）術(shù)后心理護理。術(shù)后患者情緒敏感，缺乏康復信心，需要多和患者溝通，耐心回答其問題，分散患者對術(shù)后疼痛的注意力，使其更好配合術(shù)后康復治療。術(shù)后對于擔心影響性生活的患者，需要給予患者心理疏導，說明術(shù)后短時間內(nèi)需要進行康復治療，并不影響術(shù)后遠期的性生活質(zhì)量，并指導患者家屬尤其是丈夫多給予患者關(guān)懷和愛護，使其減輕心理負擔，加速康復出院[5-6]。

1.3 觀察指標

比較兩組滿意率（發(fā)放調(diào)查問卷，分為滿意和不滿意，統(tǒng)計滿意的人數(shù)）；子宮肌瘤認知（以疾病知識內(nèi)容制作成為百分制問卷評價，調(diào)查患者的認知總評分，主要內(nèi)容為對子宮肌瘤發(fā)病機制認知、治療方法認知，每一項50分，總分100分，評分越高越好）；護理前后焦慮、抑郁心理程度（用SAS，Statistics Analysis System和SDS，Self-Rating Depression Scale量表評價，分值范圍均是20～80分，分數(shù)越低越好）；并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學方法

SPSS22.0軟件統(tǒng)計，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組滿意率對比

實驗組滿意率95.56%（43例）高于對照組80.00%（36例），χ2=7.033，P＜0.05。

2.2 護理前后焦慮、抑郁心理程度對比

護理前兩組焦慮、抑郁心理程度相似，t分別為0.722和0.132，P＞0.05；護理后實驗組焦慮、抑郁心理程度優(yōu)于對照組，t分別為5.164和7.021，P＜0.05。如表1。

表1 護理前后焦慮、抑郁心理程度對比（分，±s）

表1 護理前后焦慮、抑郁心理程度對比（分，±s）

組別 例數(shù) 時期 SAS評分 SDS評分實驗組 45 護理前 63.99±7.21 68.66±7.51護理后 24.11±2.31 21.22±2.11對照組 45 護理前 64.55±7.72 68.13±7.44護理后 41.35±5.06 42.31±5.11

2.3 兩組子宮肌瘤認知對比

實驗組子宮肌瘤認知（96.22±2.61）分，優(yōu)于對照組的（84.45±4.12）分，t分別是8.021以及7.022，P＜0.05。

2.4 兩組并發(fā)癥發(fā)生率對比

實驗組并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，χ2=4.406，P＜0.05。其中，對照組發(fā)生率22.22%（10例），實驗組發(fā)生率6.69%（3例）。其中，對照組有發(fā)熱5例，無需特殊處理自行退熱。感染5例，經(jīng)遵醫(yī)囑抗生素治療治愈。實驗組3例發(fā)熱，無需特殊處理自行退熱。

3 討論

子宮肌瘤也稱為子宮平滑肌瘤，子宮肌瘤的治療基于患者的癥狀、年齡、腫瘤大小、生長位置和生育要求選擇治療方法。多種因素可導致女性內(nèi)分泌失調(diào)，導致子宮肌瘤的發(fā)病率增加。手術(shù)切除是子宮肌瘤的主要治療方法。由于子宮肌瘤的特殊部位，患者更擔心手術(shù)創(chuàng)傷或疾病本身影響生殖功能和術(shù)后性生活，一系列不良心理反應(yīng)可影響手術(shù)的實施[7-9]。隨著中國醫(yī)療水平的不斷提高和醫(yī)療質(zhì)量的不斷提高，為患者引入高質(zhì)量、高效率、低成本的模式是醫(yī)學發(fā)展的必然趨勢。圍手術(shù)期對子宮肌瘤手術(shù)患者進行各種心理和生理護理干預(yù)，可有效降低患者術(shù)前的緊張情緒，使患者在術(shù)中更好地配合手術(shù)，減少術(shù)后并發(fā)癥?；颊攉@得更高質(zhì)量的治療。同時，它還鼓勵護理人員繼續(xù)學習，拓寬知識面，增加他們對患者的愛和責任，并與新的生物心理社會醫(yī)學模式保持一致。術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后心理護理的實施可有效減輕患者心理負擔，使其了解手術(shù)知識，保持良好的心態(tài)，增強克服疾病的信心，有效促進護患之間的溝通，促使其更好配合治療，從而提高滿意度[10-13]。護理人員可以為患者提供心理支持，緩解患者的不良精神狀態(tài)，提高患者的治療依從性[3]。但是，婦科護士的工作量比較大，往往沒有太大的精力給患者提供心理護理，導致患者的精神狀態(tài)不好無法得到有效解決，最終影響治療效果?？梢愿鶕?jù)患者的實際情況調(diào)整規(guī)范程序，提高心理護理措施的針對性和個性化，從而有效緩解患者的焦慮，抑郁等不良心理，促使患者面對治療。

本研究中，對照組給予常規(guī)護理，實驗組給予基礎(chǔ)+心理護理。結(jié)果顯示，實驗組滿意率、焦慮、抑郁心理程度、子宮肌瘤認知、并發(fā)癥發(fā)生率方面相較于對照組更好，P＜0.05?？梢?，心理護理的實施可通過針對患者存在的心理問題給予有效疏導和解決，從而最大程度緩解患者的不良情緒，促使其獲得較好的效果，而心理癥狀的緩解也改善了患者的遵醫(yī)行為，對于改善病情和減少并發(fā)癥有益。

綜上所述，基礎(chǔ)+心理護理在子宮肌瘤護理中的效果確切，可改善焦慮、抑郁心理程度，減少并發(fā)癥發(fā)生率。