冠心病是一種嚴重危害人類健康的疾病。冠心病因其高發(fā)病率和高死亡率而被稱為人類健康的“頭號殺手”[1]。穩(wěn)定型心絞痛是由嚴重冠狀動脈狹窄引起的心肌負荷增加引起的急性，短暫性缺血和缺氧的臨床綜合征。主要臨床癥狀包括冠狀動脈供血不足、收縮、絞痛、擠壓或窒息引起的胸骨后疼痛。在臨床中有許多治療這種疾病的藥物和方法[2-3]。如果治療不及時，很容易發(fā)展成心源性猝死和急性心肌梗死。本研究收集2017年1月—2018年1月我院診治90例穩(wěn)定型心絞痛患者作為研究對象，隨機分為兩組，對照組予以普通用藥治療，觀察組則予以普通用藥聯(lián)合復(fù)方丹參滴丸治療，分析了復(fù)方丹參滴丸治療穩(wěn)定型心絞痛的臨床療效，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集2017年1月—2018年1月我院診治90例穩(wěn)定型心絞痛患者作為研究對象，隨機化方法分為對照組44例和觀察組46例，觀察組年齡42～73歲，平均（56.22±2.44）歲；男性19例，女性27例；冠心病病程1～11年，平均（5.11±0.34）年；合并高血壓有14例，合并其他疾病有7例。對照組年齡42～73歲，平均（56.22±2.44）歲。男性19例，女性25例；冠心病病程1～11年，平均（5.17±0.36）年；合并高血壓有14例，合并其他疾病有8例。兩組患者的一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。兩組患者知情同意，由倫理委員會批準。

1.2 方法

對照組予以普通用藥治療，包括硝酸酯類藥、鈣離子拮抗劑等。治療28天。

觀察組則予以普通用藥聯(lián)合復(fù)方丹參滴丸（生產(chǎn)廠家：天士力制藥集團股份有限公司生產(chǎn)，批準文號：國藥準字Z10950111，規(guī)格：27 mg/粒）治療。在對照組基礎(chǔ)上給予復(fù)方丹參滴丸，每次服用10粒，每天服用3次。治療28天。

1.3 觀察指標

比較兩組臨床療效；心絞痛發(fā)作頻率減少50%時間；治療前后患者心絞痛發(fā)作次數(shù)、心功能彩超監(jiān)測值；不良反應(yīng)。

顯效：心絞痛發(fā)作頻率減少80%以上；改善：心絞痛發(fā)作頻率減少50%～80%；無效：疾病改善不明顯，心絞痛發(fā)作頻率減少低于50%。臨床療效＝（顯效+改善）×100%[4]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 21.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以“%”表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床療效對比

觀察組臨床療效高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 治療前后心絞痛發(fā)作次數(shù)、心功能彩超監(jiān)測值對比

治療前兩組心絞痛發(fā)作次數(shù)、心功能彩超監(jiān)測值比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；治療后觀察組心絞痛發(fā)作次數(shù)、心功能彩超監(jiān)測值優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

2.3 兩組心絞痛發(fā)作頻率減少50%時間對比觀察組心絞痛發(fā)作頻率減少50%時間[（7.11±1.42）d]短

于對照組[（11.11±1.21）d]，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t＝14.222，P＜0.05）。

2.4 兩組不良反應(yīng)對比

兩組均未出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)。

3 討論

冠心病心絞痛屬于中醫(yī)“胸痛”范疇。復(fù)方丹參滴丸在治療穩(wěn)定型心絞痛方面效果肯定，復(fù)方丹參滴丸由丹參、三七、冰片等三種中藥制成。它們具有促進血液循環(huán)，消除痙攣和緩解疼痛的作用[5-6]。它臨床上用于治療冠心病和心絞痛。復(fù)方丹參滴丸可以擴張冠狀動脈，降低血管阻力，增加冠狀動脈血流量；它可以減少血小板聚集，降低血流粘度和總膽固醇，對心臟有良好的保護作用。安全性方面，長期服藥無明顯耐藥性和不良反應(yīng)，且起效快，持久安全，具有補氣止痛，活血化瘀的藥理作用。它通常用于胸痛和心絞痛。它可以增加心臟的血液供應(yīng)，擴張心腦血管疾病，并改善微循環(huán)。長期使用可有效抵抗動脈硬化，降低血液粘稠度，降低血脂和抗血小板聚集，改善心電圖，控制心絞痛[7-11]。

本研究中，對照組予以普通用藥治療，觀察組則予以普通用藥聯(lián)合復(fù)方丹參滴丸治療。結(jié)果顯示，觀察組臨床療效、心絞痛發(fā)作頻率減少50%時間、心絞痛發(fā)作次數(shù)、心功能彩超監(jiān)測值優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。兩組均未出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)。有研究也顯示[12-13]，用復(fù)方丹參滴丸治療穩(wěn)定型心絞痛的療效好，治療結(jié)束后，試驗組患者治療的總有效率高于對照組患者，可見用復(fù)方丹參滴丸治療穩(wěn)定型心絞痛的臨床效果理想。綜上所述，普通用藥聯(lián)合復(fù)方丹參滴丸治療穩(wěn)定型心絞痛的臨床療效確切，可更好改善心絞痛發(fā)作次數(shù)、心功能彩超監(jiān)測值。

表1 兩組臨床療效對比

表2 治療前后心絞痛發(fā)作次數(shù)、心功能彩超監(jiān)測值對比（±s）

表2 治療前后心絞痛發(fā)作次數(shù)、心功能彩超監(jiān)測值對比（±s）

組別 例數(shù) 時期 心絞痛發(fā)作次數(shù)（次/月） 左室收縮末期內(nèi)徑（mm） 左室舒張末期內(nèi)徑（mm） 左室射血分數(shù)（%）觀察組 46 治療前 3.13±1.21 45.16±1.96 63.52±3.28 33.11±0.35治療后 0.51±0.11 31.13±1.21 40.15±2.31 48.21±0.21對照組 44 治療前 3.13±1.23 44.14±1.58 63.89±3.18 33.94±0.32治療后 1.22±0.11 42.67±1.44 53.48±2.13 38.18±0.31兩組治療后 t值/P值 30.275/0.000 40.698/0.000 28.141 /0.000 177.686/0.000