吳俊華 隋聰 劉德寶

醫(yī)學(xué)專業(yè)是一門要求理論知識(shí)和實(shí)踐充分結(jié)合的學(xué)科，不僅要夯實(shí)學(xué)生理論知識(shí)，還要培養(yǎng)學(xué)生動(dòng)手能力、實(shí)踐能力和創(chuàng)新能力[1]。隨著醫(yī)學(xué)教育改革的不斷深入，醫(yī)學(xué)教育模式從以往的重理論知識(shí)傳授、輕實(shí)踐的教育模式轉(zhuǎn)變?yōu)楝F(xiàn)在的重視綜合能力培養(yǎng)的教育模式[2]。地方醫(yī)學(xué)院校作為我國高等醫(yī)學(xué)教育的主力軍，在我國社會(huì)主義現(xiàn)代化醫(yī)藥人才培養(yǎng)中起著至關(guān)重要的作用。因此，地方醫(yī)學(xué)院校如何建立一支既善于理論教學(xué)，又精通實(shí)踐教學(xué)的師資和培養(yǎng)一批理論和實(shí)踐并重的醫(yī)學(xué)生也是整個(gè)社會(huì)所關(guān)注的熱點(diǎn)。學(xué)科和技能競賽作為一種新型的教學(xué)改革方法，它是在緊密結(jié)合課堂教學(xué)或新技術(shù)應(yīng)用的基礎(chǔ)上，以競賽的方法培養(yǎng)學(xué)生綜合能力，引導(dǎo)學(xué)生通過完成競賽任務(wù)來發(fā)現(xiàn)問題、解決問題，并增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣及研究的主動(dòng)性，培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)協(xié)作意識(shí)和創(chuàng)新精神的系列化活動(dòng)[3-4]，在醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)過程中將會(huì)扮演者越來越重要的角色。文章分析了某省屬醫(yī)科院校2016年和2017年獲獎(jiǎng)情況，探索其變化趨勢，分析目前該校學(xué)科和技能競賽存在問題，為醫(yī)學(xué)院校教學(xué)改革提供線索。

1 對象和方法

1.1 研究對象

本次研究自2018年4月開始收據(jù)，到2018年6月數(shù)據(jù)收集完畢，歷時(shí)2個(gè)月。研究對象來自于2016年和2017年某醫(yī)科院校本科生（含專升本、“5+3”一體化專業(yè)本科教育階段學(xué)生）學(xué)科和技能競賽獲的三等獎(jiǎng)及以上獎(jiǎng)項(xiàng)，其中收集2016年三等獎(jiǎng)及以上獎(jiǎng)項(xiàng)相關(guān)數(shù)據(jù)72項(xiàng)，收集了2017年三等獎(jiǎng)及以上獎(jiǎng)項(xiàng)相關(guān)數(shù)據(jù)106項(xiàng)。

1.2 研究方法

根據(jù)安徽省教育廳公布的《安徽省大學(xué)生學(xué)科和技能競賽部分A、B類項(xiàng)目列表（2017年版）》和《安徽省大學(xué)生學(xué)科和技能競賽部分A、B類項(xiàng)目列表（2015年版）》為標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)計(jì)2016年和2017年某省屬醫(yī)科院校本科生（含專升本、“5+3”一體化專業(yè)本科教育階段學(xué)生）學(xué)科和技能競賽三等獎(jiǎng)及以上獲獎(jiǎng)選手、獲獎(jiǎng)的級(jí)別、學(xué)科和技能競賽類型等情況。參照既往研究[5]，我們將學(xué)科和技能競賽類型分為四種類型：專業(yè)類、創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)類、體育類和基礎(chǔ)學(xué)科類。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用Excel軟件對統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)進(jìn)行錄入。采用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。檢驗(yàn)水準(zhǔn)為0.05。

2 結(jié)果

2.1 2016年和2017年獲獎(jiǎng)情況

2016年共獲得三等獎(jiǎng)以上獎(jiǎng)項(xiàng)72項(xiàng)。2017年獲得三等獎(jiǎng)及以上獎(jiǎng)項(xiàng)106項(xiàng)，相比于2016年增長47.22%。2016年和2017年不同級(jí)別賽事三等獎(jiǎng)及以上獎(jiǎng)項(xiàng)獲獎(jiǎng)分布差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=21.02，P＜0.01），不同類型競賽獲獎(jiǎng)情況差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=15.67，P＜0.01），見表1。

2.2 不同級(jí)別賽事獲獎(jiǎng)情況分析

2016年A類賽事獲獎(jiǎng)2項(xiàng)，B類賽事20項(xiàng)，C類賽事獲獎(jiǎng)50項(xiàng)；2017年A類賽事獲獎(jiǎng)3項(xiàng)，B類賽事66項(xiàng)，C類賽事獲獎(jiǎng)37項(xiàng)。2016年和2017年A、B、C類賽事三等獎(jiǎng)及以上獎(jiǎng)項(xiàng)獲獎(jiǎng)分布均差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），見表2。

2.3 不同類型競賽獲獎(jiǎng)情況分析

2016年獲得創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)類競賽獲獎(jiǎng)15項(xiàng)，基礎(chǔ)學(xué)科類競賽獲獎(jiǎng)16項(xiàng)，體育類競賽獲獎(jiǎng)4項(xiàng)，專業(yè)類競賽獲獎(jiǎng)37項(xiàng)；2017年獲得創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)類競賽獲獎(jiǎng)11項(xiàng)，基礎(chǔ)學(xué)科類競賽獲獎(jiǎng)14項(xiàng)，體育類類競賽獲獎(jiǎng)28項(xiàng)，專業(yè)類競賽獲獎(jiǎng)53項(xiàng)。2016年和2017年不同類型競賽三等獎(jiǎng)及以上獎(jiǎng)項(xiàng)獲獎(jiǎng)分布均差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），見表3。

表1 2016年和2017年獲獎(jiǎng)情況 [人（%）]

表2 A、B、C類賽事三等獎(jiǎng)及以上獎(jiǎng)項(xiàng)獲獎(jiǎng)分布 [人（%）]

3 討論

國家、省部委有關(guān)部門及學(xué)術(shù)團(tuán)體舉辦各位學(xué)科和技能競賽目的是為了促進(jìn)高等院校實(shí)施素質(zhì)教育，培養(yǎng)綜合性創(chuàng)新人才，促進(jìn)高等院校教育教學(xué)改革，切實(shí)提高教學(xué)質(zhì)量[6-7]。2012年4月，教育部頒布的《關(guān)于全面提高高等教育質(zhì)量的若干意見》文件中明確指出：鼓勵(lì)因校制宜，探索科學(xué)基礎(chǔ)、實(shí)踐能力和人文素養(yǎng)融合發(fā)展的人才培養(yǎng)模式，這份文件為學(xué)科和技能競賽提供了制度上的保障。各省市根據(jù)實(shí)際情況，也制定了相應(yīng)文件，如安徽省教育廳制定了《關(guān)于做好大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓(xùn)練計(jì)劃實(shí)施工作 加強(qiáng)學(xué)科和技能競賽項(xiàng)目管理的意見》。各高校也積極落實(shí)落細(xì)教育部和省教育廳相關(guān)文件精神，制定相應(yīng)文件，鼓勵(lì)學(xué)生參加學(xué)科和技能競賽，從而達(dá)到全面提高學(xué)生實(shí)踐能力，教師團(tuán)隊(duì)教學(xué)水平，促進(jìn)實(shí)踐教學(xué)方法和考核模式改變的目的[8-10]。

表3 不同類型競賽獲獎(jiǎng)情況分析[人（%）]

本次研究發(fā)現(xiàn)2016年和2017年，該校A類賽事所獲獎(jiǎng)數(shù)量均較少，2016年為2項(xiàng)，2017年為3項(xiàng)，占獲獎(jiǎng)數(shù)量比例均低于3%。這是因?yàn)橄啾扔诓繉僭盒＃胤皆盒Ｔ诮虒W(xué)資源、師資水平、辦學(xué)條件及生源質(zhì)量等各方面資源有限，所以在一些高級(jí)別的賽事中省屬院校獲獎(jiǎng)的難度較大[11]。該校2017年學(xué)科和技能競賽獲獎(jiǎng)數(shù)目較2016年增長47.22%，究其原因是2017年該省舉辦了田徑運(yùn)動(dòng)會(huì)，該校體育類獲獎(jiǎng)較2016年多了34項(xiàng)，且體育類賽事均是B類賽事，這也是導(dǎo)致2016年和2017年不同級(jí)別賽事三等獎(jiǎng)及以上獎(jiǎng)項(xiàng)獲獎(jiǎng)分布存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異和不同類型競賽獲獎(jiǎng)情況也存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異的主要原因?？茖W(xué)合理的保障機(jī)制是保證學(xué)科和技能競賽工作有效開展的前提[12]。雖然該校在2016年制定了大學(xué)生學(xué)科和技能競賽管理辦法，保障了教師和學(xué)生參與學(xué)科和技能競賽的經(jīng)費(fèi)，設(shè)立了專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)給予教師和學(xué)生學(xué)時(shí)補(bǔ)助和獎(jiǎng)金獎(jiǎng)勵(lì)制度，刺激師生積極投身學(xué)科和技能競賽活動(dòng)中，但是由于文件宣傳不到位，廣大師生對此文件知曉率相對較低[13]，故在排除2017年省大學(xué)生運(yùn)動(dòng)會(huì)中體育類獲得的獎(jiǎng)項(xiàng)數(shù)目因素后，2016年和2017年獲獎(jiǎng)數(shù)量相差不大。因此，我們在今后的工作中應(yīng)充分宣傳學(xué)科和技能競賽相關(guān)制度，讓師生了解相應(yīng)的保障措施、獎(jiǎng)勵(lì)措施，以充分調(diào)動(dòng)學(xué)生參賽的積極性。與此同時(shí)，對2016年和2017年不同級(jí)別賽事和不同類型賽事獲獎(jiǎng)情況分析發(fā)現(xiàn)沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，獲得的獎(jiǎng)項(xiàng)主要是B類和C類賽事的二等獎(jiǎng)或三等獎(jiǎng)，獲獎(jiǎng)?lì)I(lǐng)域主要集中在各類專業(yè)型賽事中，這說明該校學(xué)科和技能競賽成績雖然一般，但是一直重視將學(xué)科和技能競賽融入到專業(yè)人才培養(yǎng)各環(huán)節(jié)中，以學(xué)科和技能競賽為手段，增強(qiáng)學(xué)生的專業(yè)技能。

綜上所述，地方醫(yī)學(xué)院校應(yīng)不斷完善學(xué)科和技能競賽管理制度，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生參賽熱情，積極鼓勵(lì)學(xué)生參與各類專業(yè)類競賽，從而全面強(qiáng)化了學(xué)生的實(shí)踐能力，提高教師隊(duì)伍教學(xué)水平，改進(jìn)教學(xué)方法，從而培養(yǎng)更加優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)生。