黃 健 ，李珂佳 ，曾海萍 ，楊文麗 ，蔣依妮 ，范 悅 ，溫榕秀

（1.昆明醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院，云南 昆明 650101； 2.昆明醫(yī)科大學海源學院藥學院，云南 昆明 650101）

臭氧是把“雙刃劍”，對人類有益也有害，其濃度在一定范圍內(nèi)（≥2 mg／m3）可殺菌消毒，但長時間吸入低濃度臭氧，可能對機體造成損害[1]。據(jù)相關(guān)報道，當在臭氧濃度為24 mg／m3的環(huán)境中連續(xù)工作1 h以上，可致中毒；濃度為 6.8 mg／m3時，每日工作 3 ～5 h，60% ～70%的人員會出現(xiàn)頭暈、頭痛、食欲不振等反應，25%出現(xiàn)呼吸道刺激癥狀，40%出現(xiàn)輕度慢性咽炎[2]，呼吸功能下降，引發(fā)哮喘和慢性阻塞性肺疾病[3]。同時，臭氧也可能造成大腦、腦干、脊髓及神經(jīng)細胞的損傷[4]，甚至引發(fā)癲癇[5]，還會阻礙血液的輸氧功能，造成組織缺氧[6]。以上因素可能是造成長時間接觸低濃度臭氧引起人神經(jīng)功能早期損傷的原因[7]。

產(chǎn)生臭氧的方式有很多，如紫外燈消毒，下雨時雷電電擊，冰箱和空調(diào)工作等。靜脈用藥集中調(diào)配中心（PIVAS）日常工作中大量使用紫外燈消毒，其消毒后臭氧濃度是否會過高而對人體健康產(chǎn)生不利影響仍需驗證。本研究中觀察了不同情況下紫外燈消毒后臭氧產(chǎn)生及消散情況?，F(xiàn)報道如下。

1 材料與方法

1.1 儀器

30 W石英紫外燈（江蘇巨光光電科技公司，波長為254 nm）；A2型及B2型生物安全框（上海上凈凈化設(shè)備有限公司）；LS126C型紫外輻射照度計（深圳市林上科技有限公司，量程范圍為 0 ～ 200 000 μW ／cm2）；Model 202型空氣臭氧檢測儀（美國2B Technologies公司，測量范圍為 0.002 ～ 200 mg／m3）。

1.2 方法

1.2.1 原理與標準

本研究中臭氧濃度檢測原理為物理法，即利用臭氧對254 nm波長處的紫外線特征吸收的特性進行測定，該法在我國被定為環(huán)境空氣中測定臭氧的標準方法（GB1 ／T1154348）。臭氧濃度標準國際為 0.2 mg ／m3，我國為 0.3 mg ／m3。

1.2.2 照度檢測

依據(jù)衛(wèi)生部法制與監(jiān)督司2002年頒布的《消毒技術(shù)規(guī)范》(以下簡稱《規(guī)范》)測定方法及判定標準。開啟紫外燈5 min后，將紫外輻射照度計置紫外燈正下方1 m處測量，紫外燈照度≥90 μW／cm2為符合要求。

1.2.3 預試驗

由于紫外燈消毒后產(chǎn)生臭氧濃度的情況不明確，故需預估臭氧產(chǎn)生及消散情況。本研究中分別設(shè)置潔凈調(diào)配間空調(diào)系統(tǒng)和層流臺風機全部打開或全部不打開2種極端情況。且生物安全柜配有隔離窗，臭氧相對不易散發(fā)，故選擇生物安全柜做預試驗。1）啟動潔凈調(diào)配間空調(diào)系統(tǒng)和層流臺風機，打開紫外燈30 min，測量該時間段內(nèi)（0，5，10，15，20，25，30 min，下同）的臭氧濃度；關(guān)閉紫外燈，測量關(guān)閉后30 min內(nèi)的臭氧濃度。2）關(guān)閉潔凈調(diào)配間空調(diào)系統(tǒng)和層流臺風機，打開紫外燈30 min，測量該時間段內(nèi)的臭氧濃度；關(guān)閉紫外燈，測量關(guān)閉后30 min內(nèi)的臭氧濃度。

通過預試驗發(fā)現(xiàn)，潔凈調(diào)配間的空調(diào)系統(tǒng)和層流臺風機對臭氧濃度產(chǎn)生和消散無明顯影響，臭氧濃度均較低。根據(jù)預試驗結(jié)果，設(shè)計潔凈調(diào)配間使用紫外燈臭氧產(chǎn)生及消散的最終方案。

1.2.4 臭氧濃度檢測

衛(wèi)生部2010年制定了《靜脈用藥集中調(diào)配質(zhì)量管理規(guī)范》，根據(jù)其附件《靜脈用藥集中調(diào)配操作規(guī)程》規(guī)定，調(diào)配人員每天在操作開始前，至少有1位調(diào)配人員提前啟動水平層流臺或生物安全柜的循環(huán)風機和紫外燈，30 min后關(guān)閉紫外燈，調(diào)配人員方可進入調(diào)配間進行配藥的要求，本試驗中設(shè)置測定條件為開啟潔凈調(diào)配間空調(diào)系統(tǒng)和層流臺風機，溫度控制在18～26℃，相對濕度控制在70%以下。

層流臺臭氧濃度測定：選擇水平層流臺、A2型及B2型生物安全柜各1臺，分別檢測紫外燈開啟0，15，30，60 min時的臭氧濃度。將臭氧檢測儀置于每個操作臺的正中位置進行測定。

調(diào)配間臭氧濃度測定：選取有9個水平層流臺的潔凈調(diào)配間（約 60 m2，200 m3），檢測紫外燈開啟 15，30，60 min關(guān)閉后15 min內(nèi)的臭氧濃度。將空氣臭氧檢測儀置潔凈調(diào)配間正中位置，層流臺面高度。

1.3 統(tǒng)計學處理

2 結(jié)果

2.1 紫外燈照度檢測結(jié)果

結(jié)果見表1?？梢?，在不同檢測空間，紫外燈照度均符合要求。

表1 紫外燈照度檢測結(jié)果（ W／cm2）

2.2 預試驗結(jié)果

結(jié)果見表2。可見，在潔凈調(diào)配間空調(diào)系統(tǒng)和層流臺風機全部開啟或關(guān)閉狀態(tài)，以及紫外燈開啟或關(guān)閉30 min內(nèi)臭氧濃度無明顯差異（P＞0.05）。

2.3 紫外燈開啟時長對臭氧濃度的影響

結(jié)果見表3和表4?？梢?，紫外燈開啟60 min內(nèi)的不同時間點層流臺臭氧濃度無明顯差異（P＞0.05）；同時，紫外燈開啟15，30，60 min關(guān)閉后15 min內(nèi)臭氧濃度無明顯差異（P ＞0.05）。

表2 臭氧濃度檢測結(jié)果（×10-3mg／m3）

表3 紫外燈開啟不同時長對臭氧濃度的影響（×10-3mg／m3）

表4 紫外燈開啟不同時長對關(guān)閉后15 min內(nèi)臭氧濃度的影響（×10-3mg／m3）

3 討論

驗證紫外燈消毒后臭氧濃度產(chǎn)生及消散變化情況，首先要求使用的紫外燈符合標準要求，依《規(guī)范》測定。由表1可見，各檢測空間內(nèi)紫外燈照度均大于100μW／cm2，符合標準要求。

通過預試驗發(fā)現(xiàn)，在潔凈調(diào)配間空調(diào)系統(tǒng)和層流臺風機全部開啟或全部關(guān)閉的極端情況下，臭氧濃度無明顯差異，且均極低，僅 0.02 mg／m3左右，且變化無規(guī)律，可能是臭氧濃度已低至檢測底限，由于測量誤差造成的。另一方面也驗證了254 nm波長紫外燈屬無臭氧型，產(chǎn)生臭氧的濃度極低，均能滿足國際臭氧協(xié)會規(guī)定應低于 0.2 mg／m3及我國規(guī)定應低于 0.3 mg／m3的要求。

紫外燈開啟不同時長條件下臭氧濃度均無明顯差異，能檢測到的臭氧濃度均較低，且不會隨紫外燈開啟的時間延長而升高，表明紫外燈的使用對人體是安全的。

紫外燈關(guān)閉后15，30，60 min內(nèi)，臭氧濃度無明顯差異，且未隨時間的推移完全消失，再次驗證這種現(xiàn)象可能與臭氧檢測儀的檢測原理有關(guān)，空氣中的微量臭氧含量可能會影響檢測儀，以致不能較好地體現(xiàn)檢測限底限的濃度變化。

綜上所述，根據(jù)對PIVAS大量使用紫外燈開啟不同時長后對臭氧濃度的檢測，發(fā)現(xiàn)無論何種型號的潔凈層流臺或潔凈調(diào)配間，臭氧濃度均無明顯差異，且濃度極低。大量使用紫外燈產(chǎn)生的特殊氣味，以及臭氧檢測儀檢測到的極低濃度臭氧，可能是由空氣中的微量臭氧造成的，但均符合國際及我國對臭氧安全濃度的規(guī)定，使用相對安全。