陳校千

【摘要】目的：探討老年Ⅱ型糖尿病患者應(yīng)用飲食療法的療效。方法：收集我院100例2017年9月-2018年1月老年Ⅱ型糖尿病患者。按照治療分組，對(duì)照組采取降低血糖的藥物治療，觀察組則采取降低血糖的藥物聯(lián)合飲食療法治療。比較結(jié)果。結(jié)果：觀察組療效、血糖控制至達(dá)標(biāo)的時(shí)間、遵醫(yī)飲食評(píng)分、平均的餐后2小時(shí)血糖監(jiān)測(cè)值、空腹血糖監(jiān)測(cè)值、體質(zhì)指數(shù)、甘油三酯優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。觀察組腹瀉、惡心等的發(fā)生率和對(duì)照組接近，P>0.05。結(jié)論：降低血糖的藥物聯(lián)合飲食療法治療老年Ⅱ型糖尿病的療效好，可更好改善平均的餐后2小時(shí)血糖監(jiān)測(cè)值、空腹血糖監(jiān)測(cè)值、體質(zhì)指數(shù)、甘油三酯。

【關(guān)鍵詞】老年Ⅱ型糖尿病患者;飲食療法;療效

【中圖分類號(hào)】R181.3+2【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】2095-6851（2019）01-211-01

糖尿病為心理、免疫和遺傳因素等引起的一種內(nèi)分泌障礙和代謝性疾病，患者出現(xiàn)水電解質(zhì)代謝紊亂，胰島功能降低，需要給予針對(duì)性治療，加強(qiáng)飲食控制[1]。本研究分析了老年Ⅱ型糖尿病患者應(yīng)用飲食療法的療效，報(bào)告如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料

收集我院100例2017年9月-2018年1月老年Ⅱ型糖尿病患者。按照治療分組，觀察組50例，男女是27、23例。年齡61歲-82歲，平均66.21±2.89歲。病程1年-25年，平均（14.50±1.41）年。學(xué)歷中，小學(xué) 6例，初中 14 例，高中 20 例，高中以上 5 例。對(duì)照組50例，男女是28、22例。年齡62歲-82歲，平均66.26±2.82歲。病程1年-25年，平均（14.22±1.47）年。學(xué)歷中，小學(xué) 6例，初中 14 例，高中 19 例，高中以上 6 例。兩組一般資料可比。

1.2?方法?對(duì)照組采取降低血糖的藥物治療，給予二甲雙胍，每次餐后服用500mg，早晚分別服用一次，治療1個(gè)月。

觀察組則采取降低血糖的藥物聯(lián)合飲食療法治療。在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予飲食療法，先對(duì)患者體重、血糖和年齡評(píng)估，確定每天攝入的熱量，確定三餐比例和熱量比例，采取血糖負(fù)荷概念食物交換方法進(jìn)行飲食指導(dǎo)，減少含糖和高鹽、高膽固醇食物。

1.3?觀察指標(biāo)?比較兩組療效;血糖控制至達(dá)標(biāo)的時(shí)間、遵醫(yī)飲食評(píng)分;治療前后患者平均的餐后2小時(shí)血糖監(jiān)測(cè)值、空腹血糖監(jiān)測(cè)值、體質(zhì)指數(shù)、甘油三酯;腹瀉、惡心等的發(fā)生率。

顯效：癥狀消失，平均的餐后2小時(shí)血糖監(jiān)測(cè)值、空腹血糖監(jiān)測(cè)值、體質(zhì)指數(shù)、甘油三酯結(jié)果正常;好轉(zhuǎn)：平均的餐后2小時(shí)血糖監(jiān)測(cè)值、空腹血糖監(jiān)測(cè)值、體質(zhì)指數(shù)、甘油三酯改善50%以上;無(wú)效：平均的餐后2小時(shí)血糖監(jiān)測(cè)值、空腹血糖監(jiān)測(cè)值、體質(zhì)指數(shù)、甘油三酯改善低于50%。療效=顯效、好轉(zhuǎn)百分率之和[2]。

1.4?統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS22.0版本軟件進(jìn)行x2、t計(jì)算， P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2?結(jié)果

2.1?兩組療效比較?觀察組療效高于對(duì)照組，P<0.05。如表1.

2.2?治療前后平均的餐后2小時(shí)血糖監(jiān)測(cè)值、空腹血糖監(jiān)測(cè)值、體質(zhì)指數(shù)、甘油三酯比較?治療前兩組平均的餐后2小時(shí)血糖監(jiān)測(cè)值、空腹血糖監(jiān)測(cè)值、體質(zhì)指數(shù)、甘油三酯接近，P>0.05;治療后觀察組平均的餐后2小時(shí)血糖監(jiān)測(cè)值、空腹血糖監(jiān)測(cè)值、體質(zhì)指數(shù)、甘油三酯優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。如表2.

2.3?兩組血糖控制至達(dá)標(biāo)的時(shí)間、遵醫(yī)飲食評(píng)分比較

觀察組血糖控制至達(dá)標(biāo)的時(shí)間、遵醫(yī)飲食評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05，見(jiàn)表3.

2.4?兩組腹瀉、惡心等的發(fā)生率比較

觀察組腹瀉、惡心等的發(fā)生率和對(duì)照組接近，P>0.05，如表4.

3?討論

飲食治療是所有糖尿病治療的基礎(chǔ)，科學(xué)合理進(jìn)行飲食控制可減輕胰島B?細(xì)胞的負(fù)荷，更好控制血糖。合理飲食結(jié)構(gòu)可平衡膳食纖維、碳水化合物和蛋白質(zhì)等的攝入比例，有助于更好調(diào)節(jié)身體狀態(tài)和改善血糖，降低血脂，延緩疾病進(jìn)展[3-5]。

本研究中，對(duì)照組采取降低血糖的藥物治療，觀察組則采取降低血糖的藥物聯(lián)合飲食療法治療。結(jié)果顯示，觀察組療效、血糖控制至達(dá)標(biāo)的時(shí)間、遵醫(yī)飲食評(píng)分、平均的餐后2小時(shí)血糖監(jiān)測(cè)值、空腹血糖監(jiān)測(cè)值、體質(zhì)指數(shù)、甘油三酯優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。觀察組腹瀉、惡心等的發(fā)生率和對(duì)照組接近，P>0.05。

綜上所述，降低血糖的藥物聯(lián)合飲食療法治療老年Ⅱ型糖尿病的療效好，可更好改善平均的餐后2小時(shí)血糖監(jiān)測(cè)值、空腹血糖監(jiān)測(cè)值、體質(zhì)指數(shù)、甘油三酯。

參考文獻(xiàn)：

[1]?中國(guó)2型糖尿病防治指南（2017年版）[J].中國(guó)實(shí)用內(nèi)科雜志，2018，38（04）：292-344.

[2]?駱朝輝.烏魯木齊市居家老人糖尿病患病現(xiàn)狀及引導(dǎo)式護(hù)理干預(yù)研究[D].吉林大學(xué)，2016.

[3]?顏萍平，湯觀秀，高飛，王艷，雷俊，曾暉，夏妙娟.基于跨理論模型的動(dòng)機(jī)性訪談對(duì)老年2型糖尿病患者血糖及自我管理行為的影響[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，2016，19（15）：1763-1767.

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[5]?黃瑩，蔣守芳.老年糖尿病患者的自我管理研究進(jìn)展[J].承德醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2016，33（01）：59-62.