夏青芝 劉良君

【摘要】目的：分析延續(xù)護(hù)理對(duì)高血壓腦出血出院患者生活質(zhì)量及滿意度的作用。方法：本研究選擇對(duì)象為高血壓腦出血出院患者74例，時(shí)間在2016年11月至2018年10月之間，根據(jù)入院?jiǎn)坞p號(hào)的順序?qū)⑵潆S機(jī)分為兩組，開(kāi)展基礎(chǔ)護(hù)理的出院患者為參照組（n=37），開(kāi)展延續(xù)護(hù)理的出院患者為研究組（n=37），最后對(duì)比患者的生活質(zhì)量狀況和滿意度。結(jié)果：對(duì)比兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分，研究組心理、生理、環(huán)境和社會(huì)評(píng)分高于參照組，2組間相比較，（t=13.1775，13.4228，7.2084，16.0273，P<0.05）。對(duì)比兩組患者的滿意度，研究組（97.3%）顯著高于參照組（81.1%），2組間相比較，（X2=5.0455，P<0.05）。結(jié)論：對(duì)高血壓腦出血出院患者實(shí)施延續(xù)護(hù)理不僅使患者的生活質(zhì)量顯著提升，護(hù)理滿意度也會(huì)有所提高，值得研究。

【關(guān)鍵詞】延續(xù)護(hù)理;高血壓腦出血;出院患者;生活質(zhì)量;滿意度;效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R969.4【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】2095-6851（2019）01-173-01

高血壓疾病中較易出現(xiàn)的并發(fā)癥為高血壓腦出血，臨床特征表現(xiàn)出惡心、頭痛和呼吸異常，與此同時(shí)該疾病具有較長(zhǎng)的出血時(shí)間和較慢的康復(fù)時(shí)間，在一定程度上對(duì)其生活質(zhì)量造成不利影響。曾有專(zhuān)家表示，對(duì)疾病治療患者開(kāi)展針對(duì)性護(hù)理措施可將臨床癥狀和生活質(zhì)量得以改善[1]。為此，本研究分析延續(xù)護(hù)理對(duì)高血壓腦出血出院患者生活質(zhì)量及滿意度的作用（2016年10月至2018年10月），總結(jié)結(jié)果的同時(shí)將具體流程進(jìn)行如下分析。

1?基線資料與方法

1.1?基線資料

參與本次研究的高血壓腦出血出院患者74例，時(shí)間在2016年11月至2018年10月之間，根據(jù)入院?jiǎn)坞p號(hào)的順序?qū)⑵潆S機(jī)分為兩組，分別設(shè)為研究組（n=37）和參照組（n=37）。研究組高血壓腦出血出院患者中，最大年齡為75歲，最小年齡為54歲，年齡均值統(tǒng)計(jì)后為（68.24士3.65）歲。其中男性患者有25例，女性患者有12例。參照組高血壓腦出血出院患者中，最大年齡為76歲，最小年齡為52歲，年齡均值統(tǒng)計(jì)后為（67.44士2.65）歲。其中男性患者有23例，女性患者有14例。

參照組與研究組高血壓腦出血出院患者的各項(xiàng)基線資料，如：患者分布比例和平均年齡相比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05），說(shuō)明參照組與研究組之間存在可比性。

1.2?方法

參照組患者實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理，研究組患者則開(kāi)展延續(xù)護(hù)理，具體流程為：①出院前的護(hù)理。在患者出院前護(hù)理人員需將疾病潛在的并發(fā)癥和需要注意的事宜告知，并將高血壓腦出血的有關(guān)知識(shí)進(jìn)行介紹。在此期間，護(hù)理人員需做好患者的疏導(dǎo)工作，防止出現(xiàn)不良情緒，避免情緒激動(dòng)升高血壓，從而對(duì)其病情康復(fù)造成不利影響。另外，對(duì)患者的飲食結(jié)構(gòu)進(jìn)行規(guī)劃，加強(qiáng)蛋白和維生素的攝入，不得食用刺激性食物。②出院后的護(hù)理。護(hù)理人員對(duì)患者的體位進(jìn)行指導(dǎo)，并進(jìn)行簡(jiǎn)單的床上活動(dòng)，如：側(cè)身移動(dòng)、前后移動(dòng)和翻身等，之后對(duì)患者平衡訓(xùn)練進(jìn)行指導(dǎo)，尤其是坐位和站立?；颊叱鲈汉笞o(hù)理人員需將其遇到的問(wèn)題予以解決，并開(kāi)展專(zhuān)業(yè)性指導(dǎo)。告知家屬需給予患者更多的關(guān)心和陪伴，從而恢復(fù)康復(fù)信心[2]。除此之外，告知家屬堅(jiān)持用藥的必要性，一旦出現(xiàn)任何異常需立即來(lái)院就診。

1.3?指標(biāo)的評(píng)定依據(jù)[3]

利用QOL-BREF生活質(zhì)量檢測(cè)表對(duì)患者的各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行評(píng)估，主要包括：心理、生理、環(huán)境和社會(huì)，總分為100分，若得分越高則說(shuō)明患者的生活質(zhì)量越優(yōu)。

對(duì)患者不同護(hù)理后（延續(xù)護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理）的滿意度進(jìn)行調(diào)查，結(jié)果劃分為三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，即十分滿意、相對(duì)滿意和不滿意。

1.4?統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將本研究中的高血壓腦出血出院患者資料納入SPSS21.0 for windows中進(jìn)行檢驗(yàn)校正，計(jì)量資料滿足正態(tài)分布，予以（±）形式表示，行T檢驗(yàn)計(jì)算患者的平均年齡、生活質(zhì)量評(píng)分，行卡方計(jì)算患者的護(hù)理滿意度，當(dāng)檢驗(yàn)結(jié)果存在明顯差異時(shí)，表示P<0.05。

2?結(jié)果

2.1?延續(xù)護(hù)理與基礎(chǔ)護(hù)理后的生活質(zhì)量評(píng)分比較

對(duì)比兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分（心理、生理、環(huán)境和社會(huì)），研究組高于參照組，組間數(shù)據(jù)比對(duì)判定有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05），如表1：

2.2?延續(xù)護(hù)理與基礎(chǔ)護(hù)理后的滿意度結(jié)果比較

對(duì)比護(hù)理滿意度，研究組（延續(xù)護(hù)理）97.3%顯著高于參照組（基礎(chǔ)護(hù)理）81.1%，組間數(shù)據(jù)比對(duì)判定有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05），如表2：

3?討論

在神經(jīng)外科疾病中高血壓腦出血較為常見(jiàn)，多數(shù)患者常接受藥物治療，但是有專(zhuān)家表示，院后的護(hù)理也至關(guān)重要，可促使患者快速康復(fù)。延續(xù)護(hù)理為全新的護(hù)理模式，通過(guò)對(duì)患者開(kāi)展多方位護(hù)理模式，如：飲食指導(dǎo)、心理指導(dǎo)、健康宣教和運(yùn)動(dòng)護(hù)理，使患者不良情緒改善的同時(shí)將治療疾病的信心增強(qiáng)[4]。另外，通過(guò)告知家屬監(jiān)督患者用藥和飲食，可對(duì)其康復(fù)起到促進(jìn)作用。另外，延續(xù)護(hù)理可將患者出院后的生活能力顯著提升，促使神經(jīng)快速恢復(fù)，使患者心臟功能增強(qiáng)的同時(shí)穩(wěn)定血壓，從而使其生活質(zhì)量得以改善[5]。數(shù)據(jù)表示：應(yīng)用延續(xù)護(hù)理的研究組，生活質(zhì)量評(píng)分和滿意度均高于基礎(chǔ)護(hù)理的參照組，組間數(shù)據(jù)校正檢驗(yàn)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。由此說(shuō)明，延續(xù)護(hù)理較比基礎(chǔ)護(hù)理更具有針對(duì)性。

總之，對(duì)高血壓腦出血出院患者實(shí)施延續(xù)護(hù)理不僅使患者的生活質(zhì)量顯著提升，護(hù)理滿意度也會(huì)有所提高，值得研究。

參考文獻(xiàn)：

[1]?周麗萍，巫玉婷.延續(xù)護(hù)理對(duì)高血壓腦出血出院患者生活質(zhì)量的影響[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2018，22（30）：4238-4239.

[2]?陳美琴，徐杰.利用微信平臺(tái)對(duì)高血壓腦出血患者提供延續(xù)護(hù)理的研究[J].浙江醫(yī)學(xué)教育，2018，17（1）：25-27.

[3]?萬(wàn)忠琴，段洋洋，龍發(fā)青等.手機(jī)移動(dòng)教育對(duì)中青年高血壓腦出血術(shù)后出院患者獨(dú)立生活能力的影響[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理，2018，17（4）：17-22.

[4]?何依娜.延續(xù)護(hù)理對(duì)高血壓腦出血患者出院后獨(dú)立生活能力和心理社會(huì)適應(yīng)狀況的影響[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2014（3）：274-276.

[5]?王紅梅，方淑貞.延續(xù)護(hù)理對(duì)高血壓腦出血患者出院后獨(dú)立生活能力和心理社會(huì)適應(yīng)狀況的影響[J].護(hù)理與康復(fù)，2014，13（5）：482-484.