何萍

【摘要】目的：研究并分析多方式健康教育對精神病患者伴發(fā)糖尿病的效果。方法：在本院2016年1月-2018年3月間收治的精神病伴發(fā)糖尿病患者中選擇72例進行分組宣教，對照組采取常規(guī)健康宣教，觀察組則加以實施多方式健康教育，各36例。比較兩組的護理效果。結果：觀察組患者宣教后基礎健康知識評分為（91.4±2.9）分，顯著高于對照組（P<0.05），差異有意義。比較兩組遵醫(yī)依從率，觀察組也顯著上升（P<0.05）。結論：對精神病伴發(fā)糖尿病患者實施多方式健康教育可顯著提高患者對基礎知識的了解程度，提高其診療依從性，應用價值顯著。

【關鍵詞】多方式健康教育;精神病;糖尿病;應用效果

【中圖分類號】R587.1

【文獻標識碼】B【文章編號】2095-6851（2019）01-060-01

糖尿病發(fā)病率有明顯上升，其已經(jīng)成為我國居民高發(fā)的慢性疾病。精神病伴發(fā)糖尿病史臨床常見病癥，精神病患者因受到遺傳、抗精神病藥物使用等因素的影響使得糖尿病患病率有所上升[1]。精神病伴發(fā)糖尿病患者多對自身疾病認知存在一定不足，且診療依從率相對較低[2]。為提高患者的診療依從率，促使患者可自覺配合醫(yī)護人員的診療工作十分重要。此次研究將在本院2016年1月-2018年3月間收治的精神病伴發(fā)糖尿病患者中選擇72例進行分組護理，分析多方式健康教育對精神病患者伴發(fā)糖尿病的效果，現(xiàn)將結果報道如下。

1?資料與方法

1.1?臨床資料?在本院2016年1月-2018年3月間收治的精神病伴發(fā)糖尿病患者中選擇72例進行分組宣教，對照組采取常規(guī)健康宣教，觀察組則加以實施多方式健康教育，各36例。對照組：男性20例，女性16例。患者年齡：37-69歲，平均年齡為（55.3±3.6）歲。糖尿病患病時間：1-7年，平均為（4.1±0.9）年。觀察組：男性21例，女性15例。患者年齡：37-68歲，平均年齡為（55.2±3.9）歲。糖尿病患病時間：1-9年，平均為（4.2±0.8）年。對比差異不明顯（P>0.05），研究可行。

1.2?方法?對照組：為患者進行常規(guī)宣教，如做好入院告知，如醫(yī)院診療環(huán)境、護士臺位置、主治醫(yī)生基本情況等等，同時也要與患者及其家屬進行積極溝通，告知患者治療及日常生活中需要注意的各項事宜，對患者及其家屬提出的疑問也要予以積極解答。

觀察組：為患者進行多方式健康教育：①計劃性健康教育：制定科學標準的宣教方案，有護理人員依據(jù)方案內容為患者進行宣教，主要宣教方法為個別宣教、集體宣教、發(fā)放健康手冊等方式，受到精神病患者自身因素的影響，其極易出現(xiàn)抑郁、激惹等情緒障礙，導致患者出現(xiàn)注意力不集中、診療依從性差等，因此為其進行宣教時可能會出現(xiàn)較大難度，故護理人員在為患者進行宣教過程中要耐心。②護理程序式宣教：對患者生理、心理等進行多方位評估，依據(jù)評估結果制定合理的宣教模式，以患者自身行為、態(tài)度的改變情況評價教育效果。護理人員先與患者進行一對一溝通，取得患者信任后進行宣教，以便取得患者的良好配合，激發(fā)患者積極參與到治療以及護理工作當中，促使其可逐漸學會自我護理。③焦點解決式宣教：在尊重患者基礎上為患者進行宣教，促使患者與醫(yī)護人員之間構建良好關系，增加患者對醫(yī)護人員的信任感，促使健康宣教工作順利進行。為患者免費監(jiān)測血糖并鼓勵病友之間進行相互交流。

1.3?觀察指標?①基礎健康知識評分：采用自制調查表，表中設題目20道，總分為100分，分數(shù)越高表示患者對基礎知識了解程度越高。②診療依從率：以患者自覺配合完成臨床相關診療以及護理工作判定為依從性良好。

1.4?統(tǒng)計學處理?使用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件，計數(shù)資料類數(shù)據(jù)采取卡方檢驗，計量資料數(shù)據(jù)采取t檢驗，P<0.05，則存在統(tǒng)計學意義。

2?結果

觀察組患者中33例診療依從性良好，依從率為91.7%。對照組中25例診療依從性良好，依從率為69.4%。對比差異顯著（P<0.05）。另外對比進行宣教前兩組患者基礎知識評分，差異不明顯（P>0.05），宣教后的對比結果則提示觀察組更佳（P<0.05），見表1。

3?討論

糖尿病是近年來臨床最為常見的慢性疾病類型，近年來隨著人們飲食結構的改變，該疾病患病率也有顯著上升[2]。曾有相關研究發(fā)現(xiàn)，精神疾病患者患糖尿病的幾率約為正常人的3-4倍[3]。多數(shù)精神病的病史較長，發(fā)病時往往缺乏自知力，且多數(shù)患者極易出現(xiàn)暴飲暴食、拒絕服藥等不良情況，這不僅會導致患者血糖控制效果不佳，而且也極易引發(fā)院內感染。故對精神病合并糖尿病患者而言實施有效的健康宣教十分重要?；颊叩男袨楦淖兪呛饬刻悄虿〗逃椖渴欠癯晒Φ年P鍵。對于精神病伴發(fā)糖尿病的患者而言行為約束較為困難，多方式健康宣教可針對患者存在的問題進行針對性宣教，糾正患者的不健康行為，促使精神病合并糖尿病患者血糖水平可得到良好控制，促使患者可自覺配合醫(yī)護人員的診療工作，幫助其建立自我管理行為，激發(fā)患者的學習熱情，促使患者可對疾病的基礎知識有必要了解[4]。此次研究對觀察組患者進行了多方式健康教育，與對照組比較，觀察組患者宣教后基礎宣教知識評分有明顯提高，為（91.4±2.9）分。對比兩組患者的診療依從率，觀察組也更高。證明多方式健康教育對精神病伴發(fā)糖尿病的應用價值較好。

綜上所述，對精神病伴發(fā)糖尿病患者實施多方式健康教育可顯著提高患者對基礎知識的了解程度，提高其診療依從性，促使臨床治療及護理工作可順利進行，臨床應用價值顯著，值得推廣。

參考文獻：

[1]?王果仙， 張桂玲， 張玲. 系統(tǒng)健康教育對精神疾病合并糖尿病患者的應用效果研究[J]. 糖尿病新世界， 2016， 19（5）：108-110.

[2]?劉輝， 杜立， 夏常泉，等. 個體化健康教育對老年糖尿病患者情緒狀態(tài)和生活質量的影響[J]. 國際精神病學雜志， 2016，43（3）：452-454.

[3]?陳秀英. 健康教育對老年精神病伴發(fā)糖尿病患者生活質量的影響[J]. 數(shù)理醫(yī)藥學雜志， 2015，28（12）：1770-1771.

[4]?吳素琴， 練惠知， 周艷. 健康教育對老年精神病伴發(fā)糖尿病患者生活質量的影響觀察[J]. 中國基層醫(yī)藥， 2017， 24（17）：411-412.