矯克云

（吉林省琿春市人民醫(yī)院，吉林 琿春 133300）

風(fēng)險管理指的是存在風(fēng)險的環(huán)境下，將相應(yīng)的風(fēng)險降到最低的過程。產(chǎn)室自身具有要求較高、工作節(jié)奏快、任務(wù)繁重等顯著特點，進而相關(guān)護理人員需要長時間保持高度緊張的精神狀態(tài)，其在一定程度上往往存在很多不安全因素，極易發(fā)生醫(yī)療事故糾紛[1]。為分析產(chǎn)室風(fēng)險管理中強化細節(jié)管理的方法和效果評價，本院展開相關(guān)研究，如下：

1 資料和相關(guān)方法

1.1 資 料

選取2016年8月-2017年8月在我院進行生產(chǎn)的產(chǎn)婦90例，采用入院順序奇偶數(shù)隨機分組，每組45例。所有產(chǎn)婦年齡22-39歲，平均年齡為（28.5±3.2）歲，其中初產(chǎn)婦為28例，經(jīng)產(chǎn)婦為17例。兩組產(chǎn)婦的一般資料不存在明顯差異（P＞0.05），說明可進行比較研究。

1.2 護理方式

常規(guī)組實施常規(guī)產(chǎn)科護理，具體方法如下：常規(guī)組實施產(chǎn)科護理模式，密切觀察產(chǎn)婦各項生命體征，相關(guān)護理人員積極主動的告知產(chǎn)婦相應(yīng)的分娩知識，紓解其自身的不良情緒，做好相應(yīng)的消毒隔離工作，定期通風(fēng)消毒。實驗組在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上實施風(fēng)險管理并強化細節(jié)管理，定期對相關(guān)護理人員開展安全意識法治教育培訓(xùn)，讓其加以學(xué)習(xí)相關(guān)的護理風(fēng)險防范知識，有效避免實際護理工作中存在的風(fēng)險。相關(guān)護理人員要密切觀察高齡產(chǎn)婦的產(chǎn)程，不斷優(yōu)化自身專業(yè)護理水平，強化產(chǎn)婦在實際分娩過程中的細節(jié)，在一定程度上將相應(yīng)的醫(yī)療糾紛得以降低，同時在產(chǎn)婦生產(chǎn)時耐心回答其問題，獲得家屬認可，護理人員還要不斷優(yōu)化自身的實踐操作能力，確保相關(guān)工作內(nèi)容更加具有針對性與實效性[2]。

1.3 護理指標

觀察對比兩組產(chǎn)婦的護理效果以及護理滿意度

護理效果：統(tǒng)計兩組產(chǎn)婦新生兒窒息、產(chǎn)后出血以及護理糾紛的發(fā)生情況，相關(guān)發(fā)生率越低，護理效果越顯著。

護理滿意度：兩組患者在出院時填寫本院自制的健康問卷調(diào)查表，分為滿意、良好和不滿意三項，總分100分。分數(shù)越高，護理效果越顯著[3]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

以SPSS23.0對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料以n（%）表示，卡方檢驗。計量資料用（±s）表示，t檢驗。對比有統(tǒng)計學(xué)意義參照P＜0.05。

2 結(jié) 果

2.1 兩組產(chǎn)婦護理效果比較

實驗組采取風(fēng)險管理并強化細節(jié)管理后，產(chǎn)婦新生兒窒息、產(chǎn)后出血以及護理糾紛發(fā)生率明顯低于常規(guī)組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05，詳情見表1。

表1 兩組產(chǎn)婦護理效果對比（±s）

表1 兩組產(chǎn)婦護理效果對比（±s）

組別 例數(shù) 新生兒窒息 產(chǎn)后出血 護理糾紛 發(fā)生率實驗組 45 4 2 1 7（15.5）常規(guī)組 45 6 7 3 16（35.5）t - - - - 4.7307 p - - - - 0.0296

2.2 兩組產(chǎn)婦護理滿意度對比

實驗組采取風(fēng)險管理并強化細節(jié)管理后，產(chǎn)婦總滿意率（95.5%）明顯優(yōu)于常規(guī)組（75.5%），P＜0.05，詳情見表2。

表2 兩組產(chǎn)婦護理滿意度對比[(n),%]

3 結(jié) 論

大量研究數(shù)據(jù)表明，護理風(fēng)險往往具有風(fēng)險復(fù)雜、不確定性較強等顯著特點，目前臨床上較為常見的護理風(fēng)險是產(chǎn)婦在產(chǎn)期極易出現(xiàn)緊張、焦慮以及抑郁等不良情緒，導(dǎo)致其自身出現(xiàn)產(chǎn)后出血等并發(fā)癥，甚至母體不能在一定程度上對胎兒供應(yīng)較為充足的血液，造成胎死宮內(nèi)的現(xiàn)象發(fā)生，如若發(fā)生意外情況，產(chǎn)婦以及家屬難以接受，進而很容易發(fā)生醫(yī)療糾紛。因此，采用產(chǎn)室風(fēng)險管理的同時強化細節(jié)管理能有效避免上述現(xiàn)象的發(fā)生，其主要是對相互護理人員培訓(xùn)，逐漸培養(yǎng)其自身的細節(jié)思維，同時在一定程度上積極主動的與相關(guān)家屬進行溝通交流，告知其關(guān)于分娩的知識，并且開展健康教育指導(dǎo)工作，科學(xué)合理的評估產(chǎn)婦實際心理狀態(tài)，確保相關(guān)工作內(nèi)容更加具有針對性，優(yōu)化自身實踐操作水平的同時，最大化降低相關(guān)風(fēng)險的發(fā)生[4]。

在本次研究中，采取風(fēng)險管理并強化細節(jié)管理后，實驗組產(chǎn)婦新生兒窒息、護理糾紛以及產(chǎn)后出血發(fā)生率明顯低于常規(guī)組，護理滿意度也明顯高于常規(guī)組，（P＜0.05）。由此可證：產(chǎn)室風(fēng)險管理中強化細節(jié)管理有利于顯著降低新生兒窒息、產(chǎn)后出血以及護理糾紛等發(fā)生率，降低護理風(fēng)險，顯著提高臨床護理滿意度，具有臨床推廣應(yīng)用價值。