馬曉輝

（山東省海軍青島第一療養(yǎng)院，山東 青島 266071）

糖尿病主要是以血糖高為主要表現(xiàn)的癥狀，患者多飲、多食、多尿、部分患者有消瘦表現(xiàn)。高血糖主要是由于胰島素分泌缺陷或其生物作用受損[1]，機(jī)體產(chǎn)生抵抗，或兩者兼有引起。老年患者對(duì)知識(shí)接受程度較慢，認(rèn)知理解能力均較差，且存在較多根深蒂固的錯(cuò)誤認(rèn)知，導(dǎo)致許多老年患者對(duì)自身糖尿病預(yù)防保健產(chǎn)生根本性的錯(cuò)誤。本篇討論健康宣教與護(hù)理干預(yù)在老年糖尿病患者中的影響與對(duì)其血糖值的影響。現(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入對(duì)象選取我院接收管理的110例老年糖尿病患者，單雙數(shù)隨機(jī)分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，兩組患者各55人，其中實(shí)驗(yàn)組55人中，男28例，女性27例；年齡在54歲到85歲之間，平均年齡為（69.4±1.5）歲，病程3～14年，平均病程為（8.6±1.2）年。對(duì)照組55人中，男性29例，女性26例；年齡在59歲到88歲之間，平均年齡為（74±1.5）歲，病程5～19年，平均病程為（10.8±1.4）年。所有患者無學(xué)歷14人，初中學(xué)歷及以下34人，高中或中專學(xué)歷44人，大專及以上學(xué)歷18人，所有患者皆符合臨床西醫(yī)糖尿病的確診標(biāo)準(zhǔn)，并可以正常交流溝通，無交流、意識(shí)、思維認(rèn)知障礙等，兩組患者的性別、年齡等均不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 研究方法

兩組均給予正常治療與常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上給予健康宣教與護(hù)理干預(yù)，首先所有患者應(yīng)在醫(yī)護(hù)人員的陪同交流下，逐步將身高體重、呼吸脈搏、血壓血糖等指標(biāo)一一進(jìn)行詳細(xì)記錄，以備為后期對(duì)照做基礎(chǔ)，其次醫(yī)護(hù)人員應(yīng)帶動(dòng)氣氛，鼓勵(lì)、堅(jiān)定患者治療信念。將患者分為各個(gè)小組，確定在治療過程中產(chǎn)生的問題，向醫(yī)護(hù)人員提出產(chǎn)生的問題并與其討論結(jié)果，確定答案并制定治療方案。

1.2.1 健康宣教

定期以講座、聊天等途徑進(jìn)行糖尿病相關(guān)知識(shí)教育宣講；根據(jù)患者理解程度對(duì)其進(jìn)行不同程度的教育宣傳，護(hù)理人員應(yīng)將糖尿病知識(shí)以通俗易懂的語言表達(dá)出來，還可以通過電視機(jī)播放、醫(yī)護(hù)人員帶領(lǐng)患者等方式以熱忱的心向老年患者表達(dá)出善意。

1.2.2 護(hù)理干預(yù)

①飲食干預(yù)，糖尿病患者在日常飲食中應(yīng)控?cái)z入的總熱量，盡量少食多餐，多食用高纖維食物，應(yīng)飲食清淡，遵從三高一低的原則。②運(yùn)動(dòng)干預(yù)，患者應(yīng)每日進(jìn)行如慢跑，快走等有氧運(yùn)動(dòng)來增加自身免疫力。除此之外護(hù)理人員應(yīng)多加關(guān)心患者改善患者心態(tài)，助其樹立良好的心態(tài)，恢復(fù)治愈的信心，使其積極配合治療。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

試驗(yàn)所有納入數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 18.0 進(jìn)行分析，“±s”表示計(jì)量資料，以P＜ 0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者護(hù)理干預(yù)前后血糖值變化，干預(yù)前兩組數(shù)據(jù)并無太大差距，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，不同護(hù)理模式干預(yù)后，空腹血糖及餐后2h，實(shí)驗(yàn)組血糖降低水平明顯低于對(duì)照組，差異較大具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳見表1。

兩組患者糖尿病防治知識(shí)掌握程度比較，干預(yù)前兩組數(shù)據(jù)并無太大差距，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，不同護(hù)理模式干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組防治知識(shí)掌握度遠(yuǎn)高于對(duì)照組，患者自我監(jiān)測血糖的意識(shí)與能力也有所提高，差異較大具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳見表2。

表1 兩組患者護(hù)理干預(yù)前后血糖值比較

表2 兩組干預(yù)前后糖尿病防治知識(shí)掌握程度比較

3 討 論

糖尿病的診斷主要是通過血糖測定來判斷，以空腹血糖為準(zhǔn)，除了定期檢查空腹血糖以外，還要注意定期檢查餐后血糖，空腹血糖和餐后血糖對(duì)糖尿病患者的血糖達(dá)標(biāo)都重要。健康宣教與護(hù)理干預(yù)可以在不斷重復(fù)與宣講中對(duì)老年糖尿病患者進(jìn)行潛移默化的影響。健康教育與促進(jìn)[2]是通過行為干預(yù)，培養(yǎng)和建立有利于健康的行為和生活方式，在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域內(nèi)，健康教育促進(jìn)在一定程度上為患者自身的預(yù)防保健提供了理論依據(jù)和專業(yè)技術(shù)。它能讓患者發(fā)現(xiàn)問題，通過醫(yī)護(hù)人員的耐心解答，能夠豁然開朗甚至解開心結(jié)，在一定程度上能夠改善日常生活習(xí)慣，并提高患者的治療依從性，從心里愿意接受對(duì)抗疾病。

本文研究數(shù)據(jù)在此不再論述，但根據(jù)數(shù)據(jù)對(duì)比 ，再結(jié)合臨床學(xué)者[3]的研究結(jié)果，基本可以認(rèn)為：健康宣教與護(hù)理干預(yù)可以有效的提高老年發(fā)病群體對(duì)糖尿病防治知識(shí)的了解，并有效控制老年糖尿病患者的血糖值，增強(qiáng)自控能力。